CEA陽性進行性悪性固形腫瘍の治療におけるCEA標的CAR-Tの臨床研究
2026年7月14日 更新者:Weijia Fang, MD
CEA陽性の進行性悪性固形腫瘍の治療における抗CEA CAR-T療法の第I相臨床試験
これは、CEA 陽性の進行性悪性固形腫瘍患者における CAR-T の安全性と忍容性を評価し、CAR-T の最大耐用量と第 II 相推奨用量を取得するための第 I 相臨床試験です。
調査の概要
詳細な説明
これは、単一施設、二群、非盲検試験です。
この研究では、2 つのグループを設定する予定です。静脈内注入グループには 3 つの用量グループがあり、用量漸増型の 3+3 設計を採用し、CEA 陽性の進行性悪性固形腫瘍の約 9 ~ 18 人の被験者を募集する予定です。用量漸増型の 3+3 設計を採用し、CEA 陽性の進行性悪性固形腫瘍の被験者を約 12 ~ 24 人募集する予定です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
58
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
- First affiliated hospital, Zhejiang University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は 18 歳以上、男性または女性。
- 組織学または病理学によって診断された進行性、転移性または再発性悪性腫瘍、主に結腸直腸癌、食道癌、胃癌、および膵臓癌;
- 少なくとも二次標準治療を受けて失敗した後(手術、化学療法、放射線療法などの病気の進行または不耐性)、または効果的な治療法がない;
- 3か月以内の腫瘍サンプルの免疫組織化学染色により、腫瘍がCEA陽性であることが確認されました(透明膜染色、陽性率≥10%)。患者の血清 CEA は 10ug/L を超える必要があります。
- -RECIST 1.1基準による少なくとも1つの評価可能な病変;
- ECOG スコア 0 ~ 2 ポイント。
- 深刻な精神障害はありません。
別段の定めがない限り、被験者の重要臓器の機能は以下の条件を満たしている必要があります。
- 血液ルーチン: 白血球>2.0×109/L, 好中球>0.8×109/L、 リンパ球細胞>0.5×109/L、 血小板>50×109/L、ヘモグロビン>90g/L。
- 心機能:心エコー検査で心臓駆出率が50%以上で、心電図に明らかな異常は見られませんでした。
- 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN;
- 肝機能:ALT、AST≦3.0×ULN(肝腫瘍浸潤のある方は≦5.0×ULNまで緩和可);
- 総ビリルビン≤2.0×ULN;
- 非酸素状態での酸素飽和度 > 92%。
- -アフェレーシスまたは静脈採血基準があり、細胞採取の他の禁忌はありません;
- -被験者は、CAR-T細胞注入(リズム避妊を除く)を受けるためのインフォームドコンセントフォームに署名してから1年以内に、避妊のために信頼できる効果的な避妊方法を使用することに同意します。
- 患者本人またはその保護者は、この臨床試験への参加に同意し、ICF に署名して、この臨床試験の目的と手順を理解し、研究に参加する意思があることを示します。
除外基準:
- -スクリーニング時に臨床症状を伴うCNS転移または髄膜転移、または患者の中枢神経系転移または髄膜転移が制御されていないという他の証拠があり、研究者によって不適当であると判断された;
- -スクリーニング前の1か月以内に他の臨床研究に参加した;
- -スクリーニング前の4週間以内に弱毒生ワクチンを接種した;
- -スクリーニング前に次の抗腫瘍治療を受けました:14日以内または少なくとも5半減期(どちらか短い方)以内に化学療法、標的療法またはその他の実験的薬物治療を受けました。
- -全身治療を必要とする活動性感染症または制御不能な感染症;
- -腸閉塞、活発な消化管出血、または3か月以内の消化管出血の病歴がある患者;
- 脱毛症または末梢神経障害を除き、以前の抗腫瘍療法の毒性はベースラインレベルまたはグレード1以下まで改善されていません。
次の心臓病のいずれかに苦しんでいる:
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のステージ III または IV のうっ血性心不全;
- -登録前6か月以内の心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG);
- -臨床的に重大な心室性不整脈、または原因不明の失神(神経症または脱水によるものを除く血管迷走神経によって引き起こされる)の病歴;
- -重度の非虚血性心筋症の病歴;
- -活動性の自己免疫疾患を有する患者、または長期の免疫抑制療法を必要とする他の患者;
- 過去3年間または同時に他の未治癒の悪性腫瘍に苦しんでいる.ただし、子宮頸部上皮内癌および皮膚の基底細胞癌を除く;
- B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) または B 型肝炎コア抗体 (HBcAb) 陽性で、末梢血 B 型肝炎ウイルス (HBV) DNA 力価が正常範囲を超えています。 C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性および末梢血C型肝炎ウイルス(HCV)RNA検査が正常範囲を超えています。ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体陽性;梅毒検査陽性;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 他の研究者は、研究への参加が不適切であると判断します。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CEAを標的としたCAR-Tの静脈内投与
3~10x106 cells/kgの用量でCEA標的CAR-T細胞を注入
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投与方法:静脈内注入または腹腔内注射; 被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
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実験的:CEAを標的としたCAR-Tの腹腔内注射
3~10x106 cells/kgの用量でCEA標的CAR-T細胞を注入
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投与方法:静脈内注入または腹腔内注射; 被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
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実験的:高速CEAを標的としたCar-Tの腹腔内注入
4つの用量レベルによる高速CEA標的CAR-T細胞の腹腔内注入
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高速CEA標的Car-T(PTC13)の腹腔内注入;被験者は、CAR-T細胞注入の前に、フルダラビンおよびシクロホスファミドベースのリンパ節化化学療法で治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CEA-CAR-T細胞注入後の有害事象発現率【安全性・忍容性】
時間枠:28日
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治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン 5.0)に従って記録および評価されました。
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28日
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CEA-CAR-T細胞の最大耐用量を取得する[安全性と忍容性]
時間枠:28日
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細胞注入後の用量制限毒性
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CEA陽性進行悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の病勢制御率【有効性】
時間枠:3ヶ月
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病勢制御率:CR、PR、SDを含む
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3ヶ月
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の血清腫瘍マーカーの変化【有効性】
時間枠:3ヶ月
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血清腫瘍マーカーの変化:CEA、CA199、CA125
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3ヶ月
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CEA-CAR-T細胞のAUCS [セルダイナミクス]
時間枠:1年
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AUCS は、28 日間と 90 日間の曲線下面積として定義されます。
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1年
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CEA-CAR-T細胞のCMAX [セルダイナミクス]
時間枠:1年
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CMAX は、末梢血で増殖した CEA-CAR-T 細胞の最高濃度として定義されます。
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1年
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CEA-CAR-T細胞のTMAX[セルダイナミクス]
時間枠:1年
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TMAXは、最高濃度に達するまでの時間として定義されます
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1年
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CEA-CAR-T細胞の薬力学[セルダイナミクス]
時間枠:1年
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化学発光イムノアッセイによって測定された各時点での末梢血中の遊離CEAの含有量
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1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の奏効率(ORR)[有効性]
時間枠:1年
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客観的回答率には以下が含まれます:CR、PR
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1年
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の奏功期間(DOR)[有効性]
時間枠:1年
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DORは、CR / PR / SDの最初の評価から、疾患の再発または進行、またはあらゆる原因による死亡の最初の評価まで評価されます
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1年
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の無増悪生存期間(PFS)[有効性]
時間枠:1年
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PFSは、最初のCEA-CAR-T細胞注入から、何らかの原因による死亡または進行の最初の評価まで評価されます。
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1年
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の全生存期間(OS)[有効性]
時間枠:1年
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OSは、最初のCEA-CAR-T細胞注入からあらゆる原因による死亡まで評価されます
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1年
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の腫瘍組織における腫瘍細胞の割合
時間枠:1年
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腫瘍組織における腫瘍細胞の割合は、生検および免疫組織化学によって測定されます
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1年
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CEA陽性患者におけるCEA-CAR-T治療による腫瘍浸潤免疫細胞数の変化
時間枠:1年
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腫瘍浸潤免疫細胞の数は、生検および免疫組織化学によって測定されます
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1年
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療のCEA発現レベル
時間枠:1年
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腫瘍組織におけるCEA発現は、生検および免疫組織化学によって測定されます
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Weijia Fang, M.D、First affiliated Hospital of Zhejiang University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ye K, Yu C, Shen Z. Severe refractory colitis after intraperitoneal infusion of CEA-directed CAR T cells in patients with colorectal cancer. Ther Adv Med Oncol. 2024 Dec 23;16:17588359241309825. doi: 10.1177/17588359241309825. eCollection 2024.
- Gao Y, Li J, Zhang H, Zhang Y, Qian S, Zhu X, Hong L, Xie L, Fu Q, Bao X, Tong Z, Li Y, Li B, Wang L, Shen J, Zhang Q, He X, Zheng Y, Yao C, Liu L, Zhao P, Campos PV, Yang Z, Qian C, Fang W. Hypoxia-responsive CEA-targeted CAR T cells in CEA-positive solid tumors through intraperitoneal or intravenous infusion: a phase 1 trial. Nat Cancer. 2026 Apr;7(4):608-621. doi: 10.1038/s43018-026-01124-3. Epub 2026 Feb 27.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年5月25日
一次修了 (実際)
2026年6月30日
研究の完了 (実際)
2026年6月30日
試験登録日
最初に提出
2022年5月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年5月25日
最初の投稿 (実際)
2022年5月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月14日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。