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CEA 양성 진행성 악성 고형 종양 치료에서 CEA 표적 CAR-T의 임상 연구

2023년 7월 14일 업데이트: Weijia Fang, MD

CEA 양성 진행성 악성 고형 종양 치료에서 항 CEA CAR-T 요법의 I상 임상 연구

CEA 양성 진행성 악성 고형암 환자를 대상으로 CAR-T의 안전성과 내약성을 평가하고 CAR-T의 최대 허용용량과 2상 권장용량을 확보하기 위한 1상 임상시험이다.

연구 개요

상세 설명

이것은 단일 센터, 이중 암, 공개 라벨 연구입니다. 이 연구는 2개의 그룹을 설정할 계획이며, 정맥주사 그룹은 3개의 용량 그룹을 가지고, 용량 증량 3+3 설계를 채택하고, CEA 양성 진행성 악성 고형 종양을 가진 약 9-18명의 피험자를 모집할 계획입니다. 용량 증가 3+3 설계를 채택하고 CEA 양성 진행성 악성 고형 종양을 가진 약 12-24명의 피험자를 모집할 계획입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310006
        • 모병
        • First affiliated hospital, Zhejiang University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Weijia fang, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥18세, 남성 또는 여성;
  2. 조직학적 또는 병리학적으로 진단된 진행성, 전이성 또는 재발성 악성 종양, 주로 결장직장암, 식도암, 위암 및 췌장암;
  3. 적어도 2차 표준 치료를 받고 실패(수술, 화학 요법, 방사선 요법 등의 질병 진행 또는 내약성) 또는 효과적인 치료 방법의 부족 후;
  4. 3개월 이내에 종양 샘플의 면역조직화학적 염색으로 종양이 CEA 양성임을 확인했습니다(투명 막 염색, 양성률 ≥ 10%). 환자의 혈청 CEA는 10ug/L를 초과해야 합니다.
  5. RECIST 1.1 기준에 따라 적어도 하나의 평가 가능한 병변;
  6. ECOG 점수 ​​0-2점;
  7. 심각한 정신 장애 없음;
  8. 달리 명시되지 않는 한, 피험자의 중요한 장기의 기능은 다음 조건을 충족해야 합니다.

    1. 혈액 루틴: 백혈구>2.0×109/L, 호중구>0.8×109/L, 림프구 세포>0.5×109/L, 혈소판>50×109/L, 헤모글로빈>90g/L;
    2. 심장 기능: 심초음파에서 심장 박출률 ≥50%를 보였고 심전도에서 명백한 이상이 발견되지 않았습니다.
    3. 신장 기능: 혈청 크레아티닌≤2.0×ULN;
    4. 간 기능: ALT 및 AST ≤3.0×ULN(간 종양 침윤이 있는 경우 ≤5.0×ULN으로 완화될 수 있음);
    5. 총 빌리루빈≤2.0×ULN;
    6. 비산소 상태에서 산소 포화도 > 92%.
  9. 성분 채혈 또는 정맥 채혈 표준이 있고 세포 수집에 대한 다른 금기 사항이 없습니다.
  10. 피험자는 CAR-T 세포 주입(리듬 피임 제외)을 받는 것에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 1년 이내에 피임을 위해 신뢰할 수 있고 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  11. 환자 본인 또는 보호자는 본 임상시험에 참여하고 본 임상시험의 목적과 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 ICF 서명에 동의합니다.

제외 기준:

  1. 스크리닝 당시 임상 증상이 있는 중추신경계 전이 또는 수막 전이, 또는 환자의 중추신경계 전이 또는 수막 전이가 조절되지 않았다는 다른 증거가 있고, 조사자가 포함하기에 부적합하다고 판단하는 경우,
  2. 스크리닝 전 1개월 이내에 다른 임상 연구에 참여함;
  3. 스크리닝 전 4주 이내에 약독화 생백신으로 예방접종을 받은 자;
  4. 스크리닝 전에 다음과 같은 항종양 치료를 받았습니다: 14일 또는 최소 5 반감기(둘 중 더 짧은 기간) 이내에 화학 요법, 표적 요법 또는 기타 실험적 약물 치료를 받았습니다.
  5. 활동성 감염 또는 전신 치료를 요하는 통제 불가능한 감염;
  6. 장 폐쇄, 활동성 위장관 출혈 또는 3개월 이내 위장관 출혈의 병력이 있는 환자;
  7. 탈모증 또는 말초 신경병증을 제외하고, 이전 항종양 요법의 독성이 기준선 수준 또는 1등급 이하로 개선되지 않았습니다.
  8. 다음 심장 질환 중 하나를 앓고 있는 사람:

    1. 뉴욕심장협회(NYHA) 3기 또는 4기 울혈성 심부전;
    2. 등록 전 6개월 이내의 심근경색 또는 관상동맥우회술(CABG);
    3. 임상적으로 유의한 심실성 부정맥 또는 원인을 알 수 없는 실신 병력(신경증 또는 탈수로 인한 경우를 제외하고 미주신경에 의해 유발됨);
    4. 중증 비허혈성 심근병증의 병력;
  9. 활동성 자가면역질환 환자 또는 장기간의 면역억제요법이 필요한 기타 환자
  10. 지난 3년 동안 또는 동시에 다른 미치료 악성 종양을 앓은 자, 자궁경부 상피내암종 및 피부 기저세포암종 제외;
  11. B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 B형 간염 핵심 항체(HBcAb) 양성 및 말초 혈액 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 역가가 정상 범위보다 큽니다. C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성 및 말초 혈액 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 검사가 정상 범위보다 큽니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성; 매독 검사 양성;
  12. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  13. 다른 연구자들은 연구에 참여하는 것이 부적절하다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CEA 표적 CAR-T의 정맥 주사
3-10x106 세포/kg의 용량에 의한 CEA 표적 CAR-T 세포의 주입
투여 방법: 정맥내 주입 또는 복강내 주사; 피험자는 세포 주입 전에 Fludarabine 및 Cyclophosphamide로 치료됩니다.
실험적: CEA 표적 CAR-T의 복강내 주사
3-10x106 세포/kg의 용량에 의한 CEA 표적 CAR-T 세포의 주입
투여 방법: 정맥내 주입 또는 복강내 주사; 피험자는 세포 주입 전에 Fludarabine 및 Cyclophosphamide로 치료됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CEA-CAR-T 세포 주입 후 이상반응 발생 [안전성 및 내약성]
기간: 28일
치료 관련 부작용은 National Cancer Institute의 Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE, 버전 5.0)에 따라 기록 및 평가되었습니다.
28일
CEA-CAR-T 세포의 최대 허용 용량 확보[안전성 및 내약성]
기간: 28일
세포 주입 후 용량 제한 독성
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CEA 양성 진행성 악성종양에서 CAR-T 세포 제제의 질병 통제율 [효과]
기간: 3 개월
질병 통제율: CR, PR 및 SD 포함
3 개월
CEA 양성 진행성 악성종양에서 CAR-T 세포 제제의 혈청 종양 표지자 변화 [유효성]
기간: 3 개월
혈청 종양 마커의 변화: CEA, CA199, CA125
3 개월
CEA-CAR-T 세포의 AUC[세포 동역학]
기간: 1년
AUCS는 28일 및 90일 동안 곡선 아래 영역으로 정의됩니다.
1년
CEA-CAR-T 세포의 CMAX [Cell dynamics]
기간: 1년
CMAX는 말초 혈액에서 확장된 CEA-CAR-T 세포의 최고 농도로 정의됩니다.
1년
CEA-CAR-T 세포의 TMAX[Cell dynamics]
기간: 1년
TMAX는 최고 농도에 도달하는 시간으로 정의됩니다.
1년
CEA-CAR-T 세포의 약력학[Cell dynamics]
기간: 1년
Chemiluminescence immunoassay로 측정한 각 시점의 말초 혈액 내 유리 CEA 함량
1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CEA 양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA-CAR-T 치료의 객관적 반응률(ORR)[효과성]
기간: 1년
객관적인 응답률에는 다음이 포함됩니다. CR、PR
1년
CEA 양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA-CAR-T 치료의 반응지속기간(DOR)[유효성]
기간: 1년
DOR은 CR/PR/SD의 첫 번째 평가부터 모든 원인으로 인한 질병 또는 사망의 재발 또는 진행에 대한 첫 번째 평가까지 평가됩니다.
1년
CEA 양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA- CAR-T 치료의 무진행생존기간(PFS)[유효성]
기간: 1년
PFS는 첫 번째 CEA-CAR-T 세포 주입부터 임의의 원인으로 인한 사망 또는 진행의 첫 번째 평가까지 평가됩니다.
1년
CEA 양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA- CAR-T 치료의 전체생존기간(OS)[유효성]
기간: 1년
OS는 첫 번째 CEA-CAR-T 세포 주입부터 모든 원인으로 인한 사망까지 평가됩니다.
1년
CEA-양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA-CAR-T 치료의 종양 조직에서 종양 세포의 비율
기간: 1년
종양 조직에서 종양 세포의 비율은 생검 및 면역조직화학에 의해 측정될 것입니다.
1년
CEA 양성 환자에서 CEA-CAR-T 치료 시 종양침윤 면역세포 수의 변화
기간: 1년
종양 침윤 면역 세포의 수는 생검 및 면역 조직 화학에 의해 측정됩니다
1년
CEA 양성 진행성 악성종양 환자에서 CEA-CAR-T 치료의 CEA 발현 수준
기간: 1년
종양 조직에서의 CEA 발현은 생검 및 면역조직화학에 의해 측정될 것이다
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Weijia Fang, M.D, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 5월 15일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 25일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 14일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위암에 대한 임상 시험

CEA CAR-T 세포에 대한 임상 시험

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