ベバシズマブ難治性再発膠芽腫に対するシンチリマブ（抗PD-1抗体1種）と低用量ベバシズマブ

包含基準:

1. -スクリーニング評価を含むプロトコル関連の手順を実行する前に、被験者/法定代理人から書面によるインフォームドコンセントとHIPAA承認を取得
2. -被験者は、予定された訪問、治療スケジュール、実験室試験、およびMRIによる疾患評価を含む研究のその他の要件を喜んで順守できる必要があります 体液（TISF）収集
3. -神経膠腫の組織学的に確認された診断
4. スタディセンター (河南省人民病院) で行われた切除手術。術後の非侵襲的 TISF 収集のために、術中に手術腔と頭皮下を接続するリザーバーが埋め込まれています。
5. グループ化前の外科的切除から28日以上の間隔があり、完全に回復している（すなわち、進行中の安全性の問題がない）
6. 70以上のカルノフスキーパフォーマンスステータス（KPS）
7. 平均余命 > 12週間

除外基準:

1. GBMの2回以上の再発
2. -頭蓋外転移性、重大な軟髄膜疾患または主に脳幹または脊髄に局在する腫瘍の存在
3. -治験責任医師の意見では、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを増加させる可能性がある、被験者がプロトコル療法を受ける能力を損なう、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある深刻なまたは制御されていない医学的障害
4. -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患のある被験者。 白斑、I型糖尿病、ホルモン補充のみを必要とする自己免疫状態による残存甲状腺機能低下症、慢性および全身性免疫抑制治療を必要としない乾癬、または外部トリガーがない場合に再発が予想されない状態の被験者は、登録が許可されています。 -被験者は、14日以内にコルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による全身治療を必要とする他の状態を持っています。 -吸入または局所ステロイドおよび副腎置換用量 > 10mg/日のプレドニゾン相当は、アクティブな自己免疫疾患がない場合に許可されます
5. -標準的な放射線療法以外の放射線療法（すなわち、局所指向放射線）を第一選択療法として投与した以前の放射線療法
6. -一次治療として投与された場合を除き、カルムスチンウェーハによる以前の治療および無作為化の少なくとも6か月前
7. -以前のベバシズマブまたは他のVEGFまたは抗血管新生治療
8. -PD-1、PD-L1、またはCTLA-4標的療法による以前の治療
9. -ベースラインMRIスキャンでのグレード1以上のCNS出血の証拠
10. -不十分に制御された高血圧（収縮期血圧≥160 mmHgおよび/または拡張期血圧≥100 mmHgとして定義）最初の研究治療の7日以内
11. -高血圧クリーゼ、高血圧性脳症、可逆性後白質脳症症候群（RPLS）の既往歴
12. -消化管憩室炎、穿孔、または膿瘍の既往歴
13. -臨床的に重要な（すなわち、アクティブな）心血管疾患、たとえば、研究登録の6か月前までの脳血管障害、研究登録の6か月前までの心筋梗塞、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会（NYHA）グレードII以上のうっ血性心不全（ CHF）、または投薬によって制御されていない、またはプロトコル治療を妨げる可能性のある深刻な不整脈
14. -重大な血管疾患（例：外科的修復または最近の動脈血栓症を必要とする大動脈瘤） 研究治療開始前の6か月以内。 -以前の静脈血栓塞栓症≧NCI CTCAEグレード3 研究治療開始前の3か月以内
15. -グレード2以上の肺出血/喀血の病歴（エピソードごとに2.5 mL以上の真っ赤な血液として定義） 無作為化前の1か月以内
16. -遺伝性出血素因または出血のリスクのある重大な凝固障害の病歴または証拠（つまり、治療的抗凝固療法がない場合）
17. -現在または最近（研究登録から10日以内）に抗凝固剤を使用した研究者の意見では、被験者を出血の重大なリスクにさらします。 抗凝固剤の予防的使用は許可されています
18. -外科的処置（開腹生検、外科的切除、創傷修正、または体腔への侵入を含むその他の主要な手術を含む）または重大な外傷 28日以内の最初の研究治療、またはコース中の主要な外科的処置の必要性の予測研究
19. -軽微な外科的処置（例：最初の研究治療から7日以内の定位生検; 最初の研究治療から2日以内の血管アクセス装置の配置）
20. -無作為化前6か月以内の頭蓋内膿瘍の病歴
21. -無作為化前の6か月以内の活動的な消化管出血の病歴