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胸腔チューブ洗浄: 多施設共同試験

2024年11月18日 更新者:Methodist Health System

胸腔チューブ洗浄:貯留血胸管理のための二次介入の削減における有効性を調査する多施設共同試験

外傷性 HTx または HPTx を引き起こした鈍的損傷または貫通損傷から 24 時間以内に現れた 18 歳以上のすべての外傷患者が登録資格があります。 この前向き比較研究は、非洗浄対照群と胸部洗浄実験群で構成されます。 胸部洗浄は最初の TT 留置時に行われ、担当する外傷外科医の判断で行われます。 登録されたすべての患者は、将来にわたって維持される胸部外傷データベースに登録されます。 主な転帰は二次介入の必要性であり、残留 HTx を管理するための追加の TT 留置、VATS、組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)、または開胸術として定義されます。 二次介入は適応症に応じてスクリーニングされます。 主要な結果の分析では、保持されたコレクションの管理を目的とした二次介入のみが考慮されます。 持続的な空気漏れまたはプル後の PTx を目的とした二次介入は、分析において個別に考慮されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

外傷性 HTx または HPTx を引き起こした鈍的損傷または貫通損傷から 24 時間以内に現れた 18 歳以上のすべての外傷患者が登録資格があります。 この前向き比較研究は、非洗浄対照群と胸部洗浄実験群で構成されます。 胸部洗浄は最初の TT 留置時に行われ、担当する外傷外科医の判断で行われます。 登録されたすべての患者は、将来にわたって維持される胸部外傷データベースに登録されます。 主な転帰は二次介入の必要性であり、残留 HTx を管理するための追加の TT 留置、VATS、組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)、または開胸術として定義されます。 二次介入は適応症に応じてスクリーニングされます。 主要な結果の分析では、保持されたコレクションの管理を目的とした二次介入のみが考慮されます。 持続的な空気漏れまたはプル後の PTx を目的とした二次介入は、分析において個別に考慮されます。

これは多施設観察による前向きデータ収集研究です。 この研究はウィスコンション医科大学のカーバー博士によって開始され、西部外傷協会の多施設共同試験として主催されました。 研究期間中、メソジスト ダラス メディカル センターでの標準治療の実践をいかなる形でも変更することはありません。 データの抽象化は電子医療記録プログラム (EPIC) から行われます。 各参加施設もそれぞれの標準治療に従って練習します。 施設が TT 灌漑プロトコルの導入を選択した場合、地元の部門委員会および IRB 委員会から承認を得る必要があります。 参加施設がすでに胸部洗浄を行っている場合は、この研究で提供される TT 洗浄プロトコルに従うよう努力する必要があります。

各参加施設は、自施設で利用可能なリソースに基づいて患者をスクリーニングする方法を開発します。この方法は治験審査委員会に提出される提案書に含める必要があります。

各参加サイトのデータは研究チームのメンバーによって収集され、このプロジェクトのために特別に作成された安全な REDCap (研究電子データ キャプチャ) データベースに入力されます。 データは参加施設からREDCap経由でウィスコンシン医科大学に転送されます。 REDCap は、オンライン データベースを構築および管理するための安全な Web アプリケーションです。 REDCap に入力されサイト間で転送されるすべてのデータは匿名化されます。 各施設の承認された研究スタッフのみに、パスワードで保護された REDCap データベースへのアクセスが許可されます。 最終的には、ウィスコンシン医科大学の PI が、誰がデータベースにアクセスできるか、またどのような種類のアクセスが許可されるかを制御することになります。

目標は、2022 年 12 月 31 日までにすべてのデータ収集を完了し、2022 年 7 月 1 日までにデータ分析を完了することです。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75203
        • Clinical Research Institute Methodist Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

外傷性 HTx または HPTx を引き起こした鈍的損傷または貫通損傷から 24 時間以内に現れた 18 歳以上のすべての外傷患者が登録資格があります。

説明

包含基準:

  • • HTx または HPTx の TT 留置を最初に適応として入院した外傷患者。

    • 患者は、鈍的損傷または貫通性損傷のいずれかの外傷性事象が発生してから 24 時間以内にメソジスト ダラス メディカル センターに来院する必要があります。
    • チューブ留置後 24 時間以内に実施された放射線検査や、追加の介入が実施されたかどうかを判断するための病院の記録などの追跡データが利用可能です。
    • 18歳以上。

除外基準:

  • 18歳未満。
  • 24時間のTT期間前にTTを除去した患者(意図的または非意図的に取り外された)。
  • TT 留置後 6 時間以内に胸腔の手術的探索が必要な患者。
  • HTx および/または HPTx の初期治療として開胸術または VATS を受けた患者
  • 単独 PTx を受ける TT 患者
  • 発症後24時間以上、または外傷的出来事から24時間以上経過してHTxまたはHPTxのためにTTを装着した患者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 囚人
  • 医師の裁量

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
対照コホート
現在の文献に基づいて、全国のおおよその介入率として 20% を使用してこの研究を開始し、実験群 (つまり、 胸部洗浄後の二次介入率は 10%)。 したがって、灌注コホートには 108 人の患者を登録し、対照コホートには 324 人の患者を登録する予定です。 54 人の患者が灌漑コホートに登録されたら、中間分析が実施されます。 灌漑コホートと標準コホートにおける二次介入率が決定され、サンプルサイズの調整はその時点で行われます。
灌漑コホート
現在の文献に基づいて、全国のおおよその介入率として 20% を使用してこの研究を開始し、実験群 (つまり、 胸部洗浄後の二次介入率は 10%)。 したがって、灌注コホートには 108 人の患者を登録し、対照コホートには 324 人の患者を登録する予定です。 54 人の患者が灌漑コホートに登録されたら、中間分析が実施されます。 灌漑コホートと標準コホートにおける二次介入率が決定され、サンプルサイズの調整はその時点で行われます。
標準コホート
現在の文献に基づいて、全国のおおよその介入率として 20% を使用してこの研究を開始し、実験群 (つまり、 胸部洗浄後の二次介入率は 10%)。 したがって、灌注コホートには 108 人の患者を登録し、対照コホートには 324 人の患者を登録する予定です。 54 人の患者が灌漑コホートに登録されたら、中間分析が実施されます。 灌漑コホートと標準コホートにおける二次介入率が決定され、サンプルサイズの調整はその時点で行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸部外傷のある参加者の数
時間枠:2022年12月~2023年12月
気胸(PTx)、血胸(HTx)、または血気胸(HPTx)の形成を引き起こす胸部外傷は、胸膜腔から血液および/または空気を排出する胸腔チューブ(TT)の留置によってうまく管理されます。
2022年12月~2023年12月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael Truitt, MD、Methodist Dallas Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月30日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年2月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月6日

最初の投稿 (実際)

2023年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月18日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 039.GME.2021.D

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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