挿管困難を予測するための HEAVEN 基準と修正 LEMON スコアの比較
院内の緊急気道管理における困難な挿管を予測するために、HEAVEN CRITERIA が修正 LEMON スコアよりも優れたツールであるかどうかを判断するための横断的研究
緊急気管挿管は、救急部門 (ED) で重篤な患者や負傷した患者に対して頻繁に行われる救命処置です。 緊急挿管は、生理学的予備力が限られており、救急室では設定があまり制御されておらず、より病気の患者が多いため、手術室環境での待機挿管よりも困難です。 実際、挿管が困難な割合は、ED 環境では 10% から 27% の範囲ですが、麻酔環境では選択的挿管の割合は 1% から 9% の範囲です。 繰り返しの挿管試行が有害事象のリスク増加と関連していることを示す新たな証拠があるため、ED 患者に対する救助方法を体系的に使用して挿管困難を早期に認識することが重要です。 最も一般的な気道予測ツールは LEMON スコアです。 修正された LEMON スコアでは、「Mallampati」は ED での実用的な評価ではなかったため、除外されました。
既存の困難な気道予測ツールは待機的手術環境で派生したものであり、緊急気道管理には適用できない可能性があります。 LEMON 基準は術前の臨床現場向けに設計されました。
したがって、この研究では、HEAVEN (H- 低酸素血症 E - 極端な年齢 A - 解剖学的異常 V - 嘔吐物/血液/体液 E - 失血/貧血 N - 首の可動性の問題) が困難な挿管を予測するためのより良いツールであるかどうかを観察しています。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：JAISMOL JAMES, MBBS
- 電話番号：91 9496660433
- メール：jaismoljames.16@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Dr. APPU SUSEEL, MBBS, MD
- 電話番号：91 9847749706
- メール：appuariyedath@gmail.com
研究場所
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Kerala
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Thrissur、Kerala、インド、680005
- 募集
- JMMCRI
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コンタクト：
- DR APPU SUSEEL, MBBS,MD
- 電話番号：9847749706
- メール：appuariyedath@gmail.com
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コンタクト：
- DR SIJU V ABRAHAM, MBBS,MD
- 電話番号：9447754321
- メール：sijuvabraham@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 1. 救急科で気管内挿管を受けるすべての患者、および 2. 研究に法的に同意した患者または親族が同意した患者
除外基準:
- 研究に同意していない患者、または・心肺停止の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初回挿管成功率
時間枠：2時間
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最初の試みの成功は、口への喉頭鏡ブレードの 1 回の挿入と、その後の口への気管内チューブの 1 回の挿入または口へのブジーの 1 回の挿入を伴う気管内チューブの配置として定義されます。気管内チューブを口に一度挿入するだけで
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2時間
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医師による挿管の容易または困難の評価
時間枠：2時間
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医師による気道確保の容易か困難かの主観的評価
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2時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HEAVEN の中で気道確保困難を引き起こす最も多かった基準はどれですか
時間枠：2時間
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2時間
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挿管の試行回数の合計。
時間枠：2時間
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試行の合計数は、10 未満の試行回数、10 ～ 100 回の試行回数、および 100 回を超える試行回数に分割されます。
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2時間
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患者が低血圧かどうかを測定する
時間枠：2時間
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SBP 100 およびベースラインから 20% 減少
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2時間
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患者が高血圧かどうかの測定
時間枠：2時間
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SBP >160 およびベースラインから 20% 増加
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2時間
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徐脈の測定
時間枠：2時間
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成人:心拍数 < 40bpm およびベースラインから 20% 減少 歩行<12 歳: アトロピンを必要とする <60 拍/分
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2時間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：DR APPU SUSEEL, MBBS,MD、JMMCRI
- スタディディレクター：DR SIJU V ABRAHAM, MBBS,MD、JMMCRI
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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