Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

HEAVEN CRITERIA vs. upravené skóre LEMON pro předvídání obtížné intubace

6. března 2024 aktualizováno: Dr Jaismol James, Jubilee Mission Medical College and Research Institute

Průřezová studie k určení, zda je HEAVEN CRITERIA lepším nástrojem než modifikované skóre LEMON pro předvídání obtížné intubace v nemocničním urgentním řízení dýchacích cest

Nouzová tracheální intubace je život zachraňující výkon, který se často provádí u kriticky nemocných a zraněných pacientů na oddělení urgentního příjmu (ED). Nouzové intubace jsou obtížnější než elektivní intubace na operačním sále kvůli nemocnější populaci pacientů s omezenou fyziologickou rezervou a méně kontrolovaným nastavením na ED. Podíl obtížné intubace se skutečně pohybuje od 10 % do 27 % v nastavení ED, zatímco míra se pohybuje od 1 % do 9 % elektivní intubace v anestezii. Protože se objevující důkazy ukazují, že opakované pokusy o intubaci jsou spojeny se zvýšeným rizikem nežádoucích příhod, je kritické včasné rozpoznání obtíží s intubací se systematickým používáním záchranných metod u pacientů s ED. Nejběžnějším nástrojem pro predikci dýchacích cest je skóre LEMON. V upraveném skóre LEMON byl "Mallampati" vyloučen, protože to nebylo pragmatické hodnocení v ED.

Stávající obtížné nástroje predikce dýchacích cest byly odvozeny v prostředí elektivní chirurgie a nemusí být použitelné pro nouzové zajištění dýchacích cest. Kritéria LEMON byla navržena pro předoperační klinické nastavení.

V této studii tedy sledujeme, zda je HEAVEN (H- Hypoxemie E – extrémy věku A – anatomické abnormality V – zvracení/krev/tekutina E – vykrvácení/anémie N – problémy s pohyblivostí krku) lepším nástrojem pro predikci obtížné intubace.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

192

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Kerala
      • Thrissur, Kerala, Indie, 680005

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Budou zahrnuti pacienti ze všech věkových skupin vyžadujících endotracheální intubaci, kteří dají souhlas se studií.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Všichni pacienti, kteří podstoupí endotracheální intubaci na oddělení urgentní medicíny a 2. kteří zákonně dají souhlas se studií, nebo příbuzní dávají souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nesouhlasili se studií nebo · Pacienti se zástavou dýchání srdce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěšnost prvního pokusu o intubaci
Časové okno: Dvě hodiny
Úspěch prvního pokusu by byl definován jako umístění endotracheální trubice do průdušnice s jediným zavedením čepele laryngoskopu do úst a následným buď jediným zavedením endotracheální trubice do úst, nebo jediným zavedením bougie do úst. jediným zavedením endotracheální trubice do úst
Dvě hodiny
Lékaři hodnotí intubaci jako snadnou nebo obtížnou
Časové okno: Dvě hodiny
Lékaři subjektivně hodnotí dýchací cesty jako snadné nebo obtížné
Dvě hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Která kritéria byla nejčastější při způsobení obtížných dýchacích cest u NEBE
Časové okno: Dvě hodiny
Dvě hodiny
Totální pokusy o intubaci.
Časové okno: Dvě hodiny
Celkový počet pokusů je rozdělen na méně než 10 pokusů, 10 až 100 a >100 pokusů
Dvě hodiny
Měření, zda pacient měl hypotenzi
Časové okno: 2 hodiny
SBP 100 a 20% pokles oproti výchozí hodnotě
2 hodiny
Měření, zda pacient měl hypertenzi
Časové okno: 2 hodiny
SBP >160 a 20% nárůst oproti výchozí hodnotě
2 hodiny
Měření bradykardie
Časové okno: Dvě hodiny
Dospělí: HR < 40 tepů/min a 20% pokles oproti výchozí hodnotě Paeds <12 let: <60 tepů/min vyžadující atropin
Dvě hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: DR APPU SUSEEL, MBBS,MD, JMMCRI
  • Ředitel studie: DR SIJU V ABRAHAM, MBBS,MD, JMMCRI

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

20. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 39/22/IEC/JMMC&RI

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Komplikace intubace

Předplatit