バルキーホジキンリンパ腫患者におけるBV-AVDの研究
PET に適応した MTV ガイドに基づいたアプローチを使用した、新たに診断された初期段階のバルキーホジキンリンパ腫患者における BV-AVD
この研究の目的は、最近診断され、まだ治療を受けていない初期段階の巨大ホジキンリンパ腫患者に対して、BV-AVD が効果的な治療法であるかどうかをテストすることです。
BV は、抗体薬物複合体 (ADC) と呼ばれる薬物の一種です。 ADC は、薬物と化学的に結合したモノクローナル抗体で構成される物質です。 抗体は、感染症やその他の身体への害と戦うために免疫系によって作られるタンパク質です。 モノクローナル抗体は、がん細胞などの特定の種類の細胞に見られる特定のタンパク質または受容体に結合します。 結合した薬剤はこれらの細胞に入り、他の細胞を傷つけることなく細胞を殺します。 研究者らは、BVはがん細胞の増殖に役割を果たすCD30を持つ細胞を標的とする薬剤であるため、この種のがんに対する効果的な治療法である可能性があると考えている。 これらの細胞を破壊することにより、BV はがんの増殖を遅らせたり、止めたりするのに役立つ可能性があります。 AVD (ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン) は、細胞を殺すか分裂を止めることによって、がん細胞の増殖を止めることによって機能する治療法です。 研究者らは、BVとAVDを組み合わせた方が、AVD単独よりもがんの増殖を遅らせたり止めたりする効果が高いのではないかと考えている。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alison Moskowitz, MD
- 電話番号:646-608-3726
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
- メール:stuverr@mskcc.org
研究場所
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Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- まだ募集していません
- University of Miami
-
コンタクト:
- Craig Moskowitz, MD
- 電話番号:305-243-5302
-
-
New Jersey
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Basking Ridge、New Jersey、アメリカ、07920
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (All Protocol Activities)
-
コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
Middletown、New Jersey、アメリカ、07748
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
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コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
Montvale、New Jersey、アメリカ、07645
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
-
コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
-
New York
-
Commack、New York、アメリカ、11725
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (All Protocol Activities)
-
コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
Harrison、New York、アメリカ、10604
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
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コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
New York、New York、アメリカ、10065
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
-
Uniondale、New York、アメリカ、11553
- 募集
- Memorial Sloan Kettering Nassau (All Protocol Activities)
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コンタクト:
- Robert Stuver, MD
- 電話番号:646-608-4308
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 古典的CD30陽性ホジキンリンパ腫の組織学的診断が登録施設で確認された。
- FDG-PET/CTによるアナーバーのステージIまたはIIのFDG熱心な疾患。
- 疾患バルクは、CT画像上で横最大径が7.0cm以上、または冠状最大径が7.0cm以上のリンパ節腫瘤として定義されます。
- 18歳以上。
- ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2
- 出産適齢期の女性は、治療期間中、施設の基準に従って許容可能な形式の避妊を受けていなければなりません。
- 男性は、治療期間中、施設の基準に従って許容可能な避妊方法を一貫して使用しなければなりません。
除外基準:
- ホジキンリンパ腫に対する以前の全身療法または放射線療法(コルチコステロイドを除く)
- 心エコー図で測定した心臓駆出率 < 50%。
- 血小板数 ≤ 75,000/μL。
- ヘモグロビンレベル ≤ 7.0 mg/dL。
- 絶対好中球数 ≤ 1.0 K/μL。
- Cockcroft-Gault 法による推定による血清クレアチニン クリアランス < 30 mL/分。
- ギルバート病または肝臓病変の病歴がない場合、トランスアミナーゼレベルが正常の上限の 3 倍を超えている。 ギルバート病の患者では、正常の上限の 5 倍を超える量は除外されます。
- ギルバート病または肝臓病変の病歴がない場合、総ビリルビンが正常の上限値 1.5 以上。 ギルバート病の患者では、正常の上限の 3 倍を超える量は除外されます。
- 参加前にグレード2以上の既存の末梢神経障害。
- 既知の妊娠または授乳中
- B型肝炎またはC型肝炎による活動性ウイルス感染。B型肝炎の場合、HBV DNAがPCRで陰性であれば、血清陽性(B型肝炎コアAb陽性)の患者は許可されます。 C 型肝炎の場合、HCV DNA が PCR で陰性であり、治癒療法が完了している場合、血清陽性(C 型肝炎抗体陽性)の患者が対象となります。
- 過去2年以内に積極的な治療を必要とする悪性腫瘍の併発。ただし、皮膚に限定された基底細胞癌または扁平上皮癌、子宮頸部上皮内癌、乳癌または限局性前立腺癌は除く。 以前に治癒目的で治療されたがんに対する補助ホルモン療法は許可されています。
- 積極的な継続的な全身免疫抑制療法を必要とする自己免疫疾患を有する患者。
- ホジキンリンパ腫とは無関係の医学的疾患で、治療医師および/または主任研究者の意見では参加は不適切と判断される。
注: HIV 感染患者の登録は許可されていますが、化学療法と同時に現在の国際エイズ協会ガイドラインに準拠した抗レトロウイルス療法を受ける必要があります。 実験用抗レトロウイルス薬、またはジドブジン、リトナビル、コビシスタット、または類似の強力な CYP3 阻害剤を含む抗レトロウイルス薬の使用は禁止されています。 資格を得るには、ジドブジン、リトナビル、コビシスタット、またはその他の CYP3 阻害剤を服用している患者は、治療開始の 7 日前に別のレジメンに変更する必要があります。 被験者は治療前に少なくとも 12 週間 HAART を受けていなければなりません。
注: 既存の自己免疫疾患のある患者は、積極的な継続的な全身免疫抑制療法を必要とする自己免疫疾患がない限り除外されません。 ただし、既存の自己免疫疾患を有し、ペムブロリズマブが必要となる可能性がある患者については、慎重に検討する必要があります。 既存の自己免疫疾患を有する患者および適格性に関する懸念は、研究代表者とともに検討されるべきである。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BV-AVD (ブレンツキシマブ ベドチン、ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン)
すべての患者は、AVD 化学療法 (ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン) と組み合わせて、ブレンツキシマブ ベドチン (BV) を 2 サイクル受けます。
予防的な成長因子のサポートは各サイクルで義務付けられます。
2 サイクルの治療後、患者は FDG-PET/CT スキャン (PET2) を受けます。
疾患が進行した患者(ドーヴィル 4 または 5)は研究から除外されます。
PET陰性スキャン(ドーヴィルスコア≦3)を達成した患者は、それ以上の治療は行わずにさらに2サイクルのBV-AVDを受けることになる。
部分奏効または安定した疾患(ドーヴィルスコア 4 または 5)を有する患者では、患者はベースライン代謝腫瘍体積(bMTV)によって、高 bMTV(> 150 cm3 )または bMTV-low(≤ 150 cm3 )として階層化されます。治療前のFDG-PET/CT。
bMTV 低群では、患者は放射線療法と組み合わせてさらに 2 サイクルの BV-AVD を受けます。
|
ブレンツキシマブ ベドチンは、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に 1.2 mg/kg IV で投与されます。
ドキソルビシン 25 mg/m^2 IV
ビンブラスチン 6 mg/m^2 IV
ダカルバジン 375 mg/m^2 IV (各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目)
ペムブロリズマブは 1 日目に 200 mg IV (フラット) で投与されます。
ゲムシタビン 1000 mg/m^2 IV (1 日目と
ビンブラスチン 6 mg/m^2 IV
2サイクルの治療後、患者はFDG-PET/CTスキャンを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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無増悪生存
時間枠:3年
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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全生存
時間枠:3年
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3年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Robert Stuver, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- ブレンツキシマブ ベドチン
- ゲムシタビン
- ドキソルビシン
- ダカルバジン
- ビンブラスチン
- ペンブロリズマブ
その他の研究ID番号
- 24-039
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。