オリゴ転移性 NPC に対する FMT の有無にかかわらず PD-1 抗体と組み合わせた PFLL、第 III 相、オープン、ランダム化臨床試験。
2024年6月26日 更新者:Yun-fei Xia
腸内細菌叢と免疫療法の反応性の間には相関関係があり、FMT を通じて腸内細菌叢を制御すると、免疫チェックポイント阻害剤に対する一次耐性を予防し、腫瘍免疫療法の有効性をさらに向上させることができます。したがって、この研究では、以前の研究に基づいて、腸内細菌叢が免疫療法の反応性かどうかを調査することを目的としています。フローラ移植は、免疫療法と組み合わせた低用量長期 5-FU ポンピング(「オールド ファイア スープ」)療法の抗腫瘍効果を改善し、転移性上咽頭癌患者における有毒な副作用の発生を軽減する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
実験グループ (PFLL + PD-1 + FMT):
5-Fu 200mg/ m2 /日、D1-30 + シスプラチン 80mg/ m2、d1、28 または D1-3、28-30 + トリプリズマブ 240mg、d1、22 + FMT 朝、中、夕方に 10 カプセル、D- 5-3、11-13、38-40;60 日/サイクルごとに、PFLL + PD-1 + FMT が最大 6 サイクル行われます。
対照群 (PFLL + PD-1):
5-Fu 200mg/ m2 /d、D1-30 + シスプラチン 80mg/ m2、d1、28 または D1-3、28-30 + トリプリズマブ 240mg、d1、22;PFLL + PD-1 は 1 回あたり最大 6 サイクル与えられます。 60日/サイクル。
研究の種類
介入
入学 (推定)
96
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18~60歳。
- 上咽頭癌の病理学的診断。
- 国際対がん連合および米国癌合同委員会(UICC/AJCC)病期分類システム(第8版)の定義によるステージIVbに該当する乏発転移性上咽頭がんと診断された患者(臓器3つ以下、転移部位が5つ以下として稀少転移性)。
- 転移性上咽頭癌患者で、初回投与の6か月前に受けた術前化学療法、同時化学放射線療法または補助化学療法を除き、この研究でその疾患に対する体系的な化学療法を以前に受けていない患者。
- Karnofsky の機能状態スコアは少なくとも 70 点である必要があります(機能状態スコアが腫瘍により低下した場合は、研究者の判断後に適切に緩和される必要があり、付録 I に示すように、最低スコアは 50 点以上である必要があります) );
- RECIST1.1の評価基準によれば、測定可能な病変が少なくとも1つ存在する必要があり、測定可能な病変は放射線治療などの局所治療を受けていてはなりません。
- 予想生存期間 3 か月以上。
- 寛容な臓器。
除外基準:
- 5-FU、ゲムシタビン、シスプラチン、他のモノクローナル抗体、またはトリプリマブの成分に対するアレルギー
- PD-1受容体またはそのリガンドPD-L1または細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA4)受容体による以前の治療;
- -無作為化前の28日以内に上咽頭がんの診断以外の大手術を受けた、または研究期間中に大手術が必要と予想された。
- 敗血症、活動性の大量の消化管出血、さまざまな理由による穿孔など、腸管バリアに重度の損傷がある患者。
- 現在劇症大腸炎または中毒性巨大結腸症と診断されている。
- 重度の下痢、重大な線維性腸管狭窄、重度の胃腸出血、高流量腸瘻などにより、熱カロリー要求量の50%に耐えることができない経腸栄養患者。
- 活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴のある患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:フローラ移植グループ
5-Fu+DDP+抗PD-1モノクローナル抗体+FMT
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口腔健康腸内細菌フリーズドライ粉末カプセル、tid
他の名前:
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介入なし:対照群
5-Fu+DDP+抗 PD-1 モノクローナル抗体
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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PFS
時間枠:1 年間の PFS 40%
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無増悪生存期間
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1 年間の PFS 40%
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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OS
時間枠:24ヶ月
|
全生存
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24ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年7月1日
一次修了 (推定)
2025年7月1日
研究の完了 (推定)
2026年7月1日
試験登録日
最初に提出
2024年6月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年6月26日
最初の投稿 (実際)
2024年7月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年7月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年6月26日
最終確認日
2024年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。