人工循環を使用した心臓手術中の血液灌流 Efferon LPS

毎年、世界中で100万人以上が心臓手術を受けています。 心臓手術では、さまざまな理由から、依然としてほとんどの場合に人工循環が必要です。 心臓胸部手術における人工循環の使用は、全血と空気および体外回路表面との接触、虚血再灌流傷害、溶血および遊離ヘモグロビンの放出、外科的外傷の影響による免疫応答のよく知られた強力な誘発因子である。免疫細胞の活性化により、サイトカインや、IL-6、IL-8、活性化補体などの炎症性メディエーターが放出されます。

手術中の人工循環の投与に関連する最も一般的な術後合併症の 1 つは、急性腎損傷 (AKI) です。 AKIは心臓手術を受ける患者の30%で発症し、高い死亡率、長期の入院、透析依存、感染性合併症の高いリスク、そして最終的には生活の質の低下を伴います。 エンドトキシン血症は AKI の主な原因です。 敗血症性 AKI は（非敗血症性 AKI と比較して）予後不良、入院期間の延長、生存率の低下と関連しています。

現在、高度に架橋されたスチレン/ジビニルベンゼンコポリマーをベースとした血液吸着剤は、敗血症や急性および慢性の腎不全および肝不全における内毒素および外毒素を除去し、薬物、麻薬、毒物による中毒を除去し、全身性炎症症候群で過剰に生成されるサイトカインを除去することができます。人工循環を伴う開胸手術後の全身性炎症反応症候群を含む、さまざまな病因の治療。

血液灌流は、多孔質材料への吸着によって血液から有毒物質を体外で除去する方法です。 血液灌流は、膜を通る有毒物質の拡散または対流が十分に効率的でない場合に、血液濾過および血液透析の古典的な方法を適切に補完または代替することができます。

これまでの研究に基づくと、エンドトキシンだけでなくサイトカインの除去にも有効であることが証明されているEfferon LPS血液灌流装置の使用は、人工心臓手術後の患者における多臓器不全症候群、特にAKIの発症を予防するのに有望である可能性がある。循環。