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低用量ニボルマブと化学療法を併用した肺がんの術前補助療法の有効性分析

2024年10月29日 更新者:Aline Fusco Fares, MD
この研究の主な目的は、プラチナと併用した低用量の術前補助免疫療法で治療されたIB-IIIA期非小細胞肺がん(NSCLC)における主要病理学的奏効(MPR)率と病理学的完全奏効(pCR)率を評価することです。ダブレット。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

33

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • SAO Paulo
      • Sao Jose Do Rio Preto、SAO Paulo、ブラジル、15090000
        • 募集
        • Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ICF およびプロトコルの要件と制限に従うことに同意することを示す、署名済みのインフォームド コンセント フォーム (ICF) を提供できる。
  • 18歳以上の男性または女性。
  • 臨床病期分類がIB、II、またはIIIAの非小細胞肺がん(NSCLC)と診断されている。
  • オスピタル・デ・ベースで治療を受ける。
  • 登録時の東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1で、ベースライン期間の2週間前または最初の投与日から低下がない。
  • 腫瘍サンプルは次の要件を満たしています。
  • EGFR遺伝子発現は陰性。
  • ALK および ROS1 タンパク質発現は陰性。
  • PD-L1 タンパク質の発現が文書化され、評価可能です。
  • 腫瘍は、学際的なレビュー後の 3 人の胸部腫瘍外科医 (IR、CM、および HN) による初期評価で切除可能であると見なされます。
  • 以下に定義されている臓器および骨髄の適切な機能:
  • ヘモグロビン: ≥ 9.0 g/dL*
  • 絶対好中球数: ≥ 1.5 × 10^9 /L*
  • 血小板数: ≥ 100 × 10^9 /L*
  • *注: 顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF)、血小板輸血、および輸血は、これらの値を満たすことは許可されていません。
  • 血清ビリルビン: ≤ 1.5 × 正常上限値 (ULN)。ただし、ギルバート症候群が確認された参加者は除き、医師の相談により参加する場合があります。
  • ALT および AST: ≤ 2.5 × ULN。
  • クレアチニンクリアランス: ≥ 50 mL/min (Cockcroft と Gault の式を使用して計算)。
  • ランダム化前の平均余命が6か月を超えている。

除外基準:

  • インフォームド・コンセント・フォーム(ICF)への署名の拒否。
  • NSCLC 臨床病期 IA、IIIB、N3、IIIC、IVA、および IVB。
  • 大動脈、食道、および/または心臓にT4浸潤を伴う腫瘍。またはバルキーN2病の存在。
  • 切除不能と判断された腫瘍。
  • -NSCLCに対する以前の全身抗がん療法(化学療法、生物学的療法、免疫療法、または治験薬を含む)。
  • 別の原発性悪性腫瘍の病歴。ただし、以下の場合は例外です。
  • 治験薬(IP)の最初の投与前に2年以上活動性疾患がなく、治癒目的で治療され、再発リスクが低い悪性腫瘍。
  • 疾患の証拠がなく、適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは悪性黒子。
  • 疾患の証拠がなく、適切に治療された上皮内癌。
  • 電子カルテの基本的な医療情報が不完全。
  • EGFR遺伝子発現陽性。
  • ALKタンパク質発現陽性。
  • PD-L1 タンパク質発現に関する利用可能なデータはない。
  • ROS1 タンパク質発現陽性。
  • 登録時に妊娠中または授乳中であること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低用量ニボルマブとプラチナベースのダブレット化学療法の併用
プラチナベースの術前化学療法(AUC 5 または 6 のカルボプラチンと 175 mg/m² のパクリタキセルまたは 500 mg/m² のペメトレキセドのいずれかを併用)、ニボルマブ 0.3 mg/kg を 21 日ごとに 3 サイクル投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な病理学的反応
時間枠:2~3ヶ月
MPRは、手術前に術前補助療法を完了したすべての参加者のうち、主要な病理学的反応(ルーチンのヘマトキシリンおよびエオシン染色、生存腫瘍細胞が10%以下の腫瘍)に達した参加者の割合として定義されます。
2~3ヶ月
病理学的完全反応
時間枠:2~3ヶ月
病理学的完全寛解(pCR)は、手術標本の病理学的検査で原発部位または局所リンパ節に残存癌がないことと定義されます。
2~3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:治療終了後3ヶ月以内
TRAE は、すべての参加者において NCI-CTCAE v5.0 に従って定義および分類されます。
治療終了後3ヶ月以内
イベントフリーサバイバル
時間枠:最長60ヶ月
無イベント生存期間 (EFS) は、以下のイベントのいずれかに無作為化してからの期間 (月) として定義されます: 手術を不可能にする疾患の進行、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) 1.1 に基づく疾患の進行または再発。手術、または何らかの原因による死亡。 進行以外の理由で手術を受けなかった参加者は、進行または死亡時にイベントが発生したと見なされます。
最長60ヶ月
R0切除
時間枠:最長3ヶ月
R0切除率は、全参加者のうちR0切除(切除縁に腫瘍細胞が残らない完全切除)を達成した参加者の割合として定義されます。
最長3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
低侵襲手術から開腹手術への移行率
時間枠:2~3ヶ月
手術中に低侵襲手術から観血的手術アプローチに変更する必要がある頻度
2~3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:JOAO A SOLER, MD、Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月10日

一次修了 (推定)

2025年10月31日

研究の完了 (推定)

2027年10月31日

試験登録日

最初に提出

2024年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月29日

最初の投稿 (実際)

2024年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月29日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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