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ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンと二次治療後に進行した大腸がんに対する従来の三次治療

二次治療後に進行した結腸直腸がんの治療のための、従来の三次治療と組み合わせた個別化腫瘍ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンの多施設共同臨床研究

この研究では、研究者らは、二次治療後に進行した結腸直腸がん(CRC)患者に、個別化腫瘍ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンと従来の三次治療の併用治療を提供する。 研究者は、客観的奏効率(ORR)、疾患制御率(DCR)、有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、無増悪生存期間(PFS)、および全生存期間(OS)を観察し、治療の有効性と安全性。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ヘルシンキ宣言および試験報告の統合基準のガイドラインに従って実施されます。

この研究では、二次治療後に進行した大腸がん患者10人が募集される。 医師の評価を受けて、従来の第三選択療法と個別化された腫瘍ネオアンチゲンベースのペプチドワクチン治療計画を組み合わせた治療計画が各参加者に合わせて設計されます。

ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンを調製する手順は次のとおりです。

静脈血サンプルを収集する。血液 PBMC エクソーム配列決定。 RNA トランスクリプトーム配列決定。 HLA 対立遺伝子の分類;バイオインフォマティクス分析を実行し、各患者について意味のある変異と約 20 個のネオアンチゲン配列を発見します。ペプチドネオアンチゲンの合成。個別化された腫瘍ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンの調製。

参加者は、21週間の治療期間内に従来の第3選択療法コースとワクチンの10回の皮下注射を受けることになる。 治療後、参加者は研究が終了するまで6週間ごとに追跡調査されます。 次回の来院ごとに、静脈採血、身体検査、ECOG Performance Status Scale評価、CT/MRIスキャン、X線検査、臨床検査、その他必要な検査が必要となります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Jiangxi
      • Nanchang、Jiangxi、中国、330006
        • 募集
        • The First Hospital of Nanchang
        • コンタクト:
      • Nanchang、Jiangxi、中国、330006
        • 募集
        • First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的にCRCが確認された患者。
  • 少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  • 18~70歳、性別問わず。
  • 標準的な二次治療後の疾患進行、および最後の抗腫瘍治療終了から 2 週間以上経過している。
  • 期待生存期間は 3 か月以上。
  • ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  • 出産可能年齢の女性患者は、妊娠検査結果が陰性であり、研究後6か月以内に妊娠の計画がなくても効果的な避妊措置を講じることができなければなりません。
  • プロトコールで要求されているすべてのスクリーニング期間の臨床検査を受けることができる;
  • 心臓、肝臓、腎臓などの主要臓器の正常な機能。
  • 血液学的パラメーター: 好中球数 ≥1.5×10^9/L、ヘモグロビン ≥10g/dL、血小板数 ≥100×10^9/L、総ビリルビン ≤1.5 倍正常上限、AST および ALT ≤2.5 倍上限正常、クレアチニンおよび血中尿素窒素の上限値が正常、活性化された部分窒素の上限値の 1.5 倍以下トロンボプラスチン時間≤1.5×ULN、および国際正規化比またはプロトロンビン時間≤1.5×ULN。
  • 活動性肝炎、エイズ、梅毒、その他の感染症がないこと。
  • リウマチパネル:C反応性タンパク質(CRP)≤10.0mg/L。 抗ストレプトリジン O (ASO) <500U;赤血球沈降速度 ≤15mm/h (男性) または 20mm/h (女性);
  • 甲状腺機能検査: 0.27mIU/L ≤ 甲状腺刺激ホルモン (TSH) ≤ 4.2mIU/L; 3.1pmol/L ≤ 遊離トリヨードチロニン (FT3) ≤ 6.8pmol/L; 12pmol/L ≤ 血清遊離チロキシン (FT4) ≤ 22pmol/L; 1.3nmol/L ≤ 血清総トリヨードチロニン (TT3) ≤ 3.1nmol/L; 66nmol/L ≤ 血清総チロキシン (TT4) ≤ 181nmol/L;
  • 副腎皮質刺激ホルモン (ACTH): 1.1-17.6pmol/L;
  • 書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する能力。

除外基準:

疾患固有の除外基準:

  • 制御不能な脳転移のある患者。
  • -治験中に他の薬物による維持療法、化学療法、および/または外科的切除を含むあらゆる形態の抗腫瘍治療が必要と予想される被験者。

病歴および併存疾患の除外基準:

  • -初回投与前14日以内にコルチコステロイド(プレドニゾン1日当たり10mg以上または同等物)または他の免疫抑制剤による全身治療を必要とした被験者。 活動性の自己免疫疾患がない場合は、吸入または局所コルチコステロイドの使用が許可されます。
  • 初回投与前3ヶ月以内に抗がん免疫療法またはその他の免疫賦活性抗がん剤(インターフェロン、インターロイキン、チモシン、免疫細胞療法など)による治療歴のある者。
  • 他の臨床試験に参加している被験者、または最初の投与が前の臨床試験終了(最後の投与)後4週間(または治験薬の5半減期)未満である被験者;
  • NYHAクラスII以上の基準を満たす重篤な心血管疾患、心筋梗塞、初回投与前3ヶ月以内に脳血管障害(脳虚血、症候性脳塞栓症など)を起こした方、または投与期間内に不安定不整脈、不安定狭心症を患っている方研究治療を開始する1か月前。
  • 制御されていない心筋虚血または心筋梗塞、制御不良の不整脈のある被験者は除外されます。
  • 降圧薬で十分にコントロールできない高血圧症(収縮期血圧≧150mmHgまたは拡張期血圧≧100mmHg)(注:初回投与前1週間以内に安定した降圧療法を実施する必要がある)。
  • 初回投与前3か月以内に重大な臨床的に関連する出血症状または明らかな出血傾向があった被験者、および主要血管に浸潤している腫瘍、または治験責任医師の判断で主要血管に浸潤して重篤な症状を引き起こす可能性が高い患者治療中の出血。 明らかな喀血があり、初回投与前月に2.5mL以上の喀血をした被験者。
  • スクリーニング前3ヶ月以内に脳血管障害(一過性脳虚血発作、脳出血、脳塞栓症を含む)、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの動脈・静脈血栓症を発症した被験者。
  • 活動性結核を患っている被験者;
  • 初回投与前4週間以内に、入院を必要とする感染症、菌血症、重度の肺炎などを含むがこれらに限定されない重篤な感染症に罹患した被験者。何らかの活動性感染症を患っている被験者;
  • 組織/臓器移植の準備をしている被験者、または以前に組織/臓器移植を受けた被験者;
  • 制御不能なてんかん、中枢神経系障害、または認知障害を引き起こす神経疾患を患っている被験者;
  • 脾臓摘出術の既往歴のある被験者。

その他の除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 重度のアレルギーまたはアトピー体質の既往歴のある者。
  • 登録前6か月以内に慢性的なアルコールまたは薬物乱用の履歴がある被験者。
  • 研究者が研究に不適当と判断した被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:従来の第三選択療法とネオアンチゲンベースのペプチドワクチンの併用療法
参加者は、21週間の治療期間内に従来の第3選択療法とワクチンの10回の皮下注射を受けることになる。
個別化腫瘍ネオアンチゲンベースのペプチドワクチンによる治療は、一次段階と追加段階の 2 つの期間に分かれています。 一次段階は 6 回の治療で構成され、最初の 3 回の治療は 1 週間の間隔をあけ、その後の 3 回の治療は 2 週間の間隔で行われます。 ワクチンはその週の 4 日目 (D4) に投与されます。 ブーストフェーズは 4 回の治療で構成され、それぞれ 3 週間の間隔を空けます。 ワクチンはその週の 4 日目 (D4) に投与されます。
従来の第三選択療法には、経口化学療法薬および/または標的癌治療薬が含まれます。 経口化学療法薬および/または標的癌治療薬の投薬、用量および治療サイクルは、対象の特定の状況に基づいて、対象の主治医によって決定される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:研究完了までに平均30週間
RECIST (バージョン 1.1) 基準によると、分析対象集団内で完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を経験した被験者の割合。 客観的応答率 (ORR) の 95% CI を提供します。
研究完了までに平均30週間
疾病制御率 (DCR)
時間枠:研究完了までに平均30週間
RECIST (バージョン 1.1) 基準によると、分析対象集団内で完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または疾患安定 (SD) を経験した被験者の割合。 疾病制御率 (DCR) の 95% CI を提供します。
研究完了までに平均30週間
医薬品の安全性
時間枠:研究完了までに平均30週間
安全分析は安全集団からのデータに基づいて行われます。 これには主に記述統計分析が含まれ、この研究で発生した有害事象を説明する表が含まれます。
研究完了までに平均30週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:採用日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 66 か月まで評価
無増悪生存期間(PFS)は、治験薬の初回投与から疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。 分析時に疾患の進行を報告していない被験者については、最後に疾患の進行がないかどうかを検査した日が打ち切り日として使用されます。 PFS 中央値とその 95% CI は、Kaplan-Meier 法を使用して分析され、生存曲線がプロットされます。
採用日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 66 か月まで評価
全体的な生存 (OS)
時間枠:採用日から、何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 66 か月まで評価
全生存期間(OS)は、治験薬の最初の投与から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。 分析時に死亡を報告していない被験者の場合、最後に判明した生存日が打ち切り日として使用されます。 OS 中央値とその 95% CI は、Kaplan-Meier 法を使用して分析され、生存曲線がプロットされます。
採用日から、何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 66 か月まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月1日

一次修了 (推定)

2026年8月31日

研究の完了 (推定)

2027年2月28日

試験登録日

最初に提出

2024年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年12月27日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月27日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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