- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06751966
CRC에 대한 신생항원 기반 펩타이드 백신 및 기존 3차 치료법이 2차 치료 후 진행됨
대장암 치료를 위한 기존의 3차 치료법과 결합된 맞춤형 종양 신생항원 기반 펩타이드 백신에 대한 다기관 임상 연구는 2차 치료 후 진행되었습니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구는 헬싱키 선언 및 보고 임상시험의 통합 표준 지침에 따라 수행되었습니다.
2차 치료 후 진행된 CRC 환자 10명이 이 연구에 모집됩니다. 의사의 평가를 통해 기존의 3차 치료법과 맞춤형 종양 신생항원 기반 펩타이드 백신 치료 계획의 결합 치료가 각 참가자를 위해 설계됩니다.
신생항원 기반 펩타이드 백신을 준비하는 단계는 다음과 같습니다.
정맥혈 샘플 수집; 혈액 PBMC 엑솜 서열분석; RNA 전사체 서열분석; HLA 대립유전자 분류; 생물정보학 분석을 수행하여 각 환자에 대해 의미 있는 돌연변이와 약 20개의 신생항원 서열을 찾습니다. 펩타이드 신생항원을 합성하는 단계; 맞춤형 종양 신생항원 기반 펩타이드 백신의 제조.
참가자들은 21주의 치료 기간 내에 기존의 3차 치료 과정과 백신 10회 피하 주사를 받게 됩니다. 치료 후 참가자는 연구가 끝날 때까지 6주마다 추적 관찰됩니다. 후속 방문 시마다 정맥혈 수집, 신체 검사, ECOG 활동 상태 척도 평가, CT/MRI 스캔, X선 검사, 실험실 검사 및 기타 필요한 검사가 필요합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yong Li, MD
- 전화번호: 15879155066
- 이메일: Liyongcsco@email.ncu.edu.cn
연구 장소
-
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, 중국, 330006
- 모병
- The First Hospital of Nanchang
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연락하다:
- Jun Xu, MD
- 전화번호: 13970928764
- 이메일: xujun0202118@163.com
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Nanchang, Jiangxi, 중국, 330006
- 모병
- First Affiliated Hospital of Nanchang University
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연락하다:
- Yong Li, MD
- 전화번호: 15879155066
- 이메일: Liyongcsco@email.ncu.edu.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 CRC 환자;
- 적어도 하나의 측정 가능한 병변;
- 성별에 관계없이 18-70세;
- 표준 2차 요법 후 및 마지막 항종양 치료 종료 후 2주 이상 경과한 질병 진행;
- 예상 생존 기간은 ≥3개월입니다.
- 0-1의 ECOG 활동 상태;
- 가임기 여성 환자는 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며, 연구 6개월 이내에 임신 계획이 없는 효과적인 피임법을 취할 수 있어야 합니다.
- 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 선별 기간 실험실 테스트를 받을 수 있습니다.
- 심장, 간, 신장과 같은 정상적인 주요 기관 기능;
- 혈액학적 지표: 호중구 수 ≥1.5×10^9/L, 헤모글로빈 ≥10g/dL, 혈소판 수 ≥100×10^9/L, 총 빌리루빈 ≤1.5배 정상 상한치, AST 및 ALT ≤2.5배 상한치 정상, 크레아티닌 및 혈액요소질소 한도 정상, 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간 상한의 1.5배 이하 ≤1.5×ULN 및 국제 표준화 비율 또는 프로트롬빈 시간 ≤1.5×ULN;
- 활동성 간염, AIDS, 매독 또는 기타 전염병이 없습니다.
- 류마티스 패널: C반응성 단백질(CRP) ≤10.0mg/L; 항스트렙톨리신 O(ASO) <500U; 적혈구 침강 속도 ≤15mm/h(남성) 또는 20mm/h(여성)
- 갑상선 기능 검사: 0.27mIU/L ≤ 갑상선 자극 호르몬(TSH) ≤ 4.2mIU/L; 3.1pmol/L ≤ 유리 트리요오드티로닌(FT3) ≤ 6.8pmol/L; 12pmol/L ≤ 무혈청 티록신(FT4) ≤ 22pmol/L; 1.3nmol/L ≤ 혈청 총 트리요오드티로닌(TT3) ≤ 3.1nmol/L; 66nmol/L ≤ 혈청 총 티록신(TT4) ≤ 181nmol/L;
- 부신피질 자극 호르몬(ACTH): 1.1-17.6pmol/L;
- 서면 동의서를 이해하고 자발적으로 서명할 수 있는 능력.
제외 기준:
질병별 제외 기준:
- 통제할 수 없는 뇌 전이 환자;
- 연구 기간 동안 다른 약물을 이용한 유지 요법, 화학요법 및/또는 수술적 절제를 포함하여 모든 형태의 항종양 치료가 필요할 것으로 예상되는 피험자.
병력 및 동반질환에 대한 제외 기준:
- 첫 번째 투여 전 14일 이내에 코르티코스테로이드(프레드니손 또는 이에 상응하는 10mg/일 초과) 또는 기타 면역억제제를 사용한 전신 치료가 필요한 피험자. 활성 자가면역 질환이 없는 경우 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드가 허용됩니다.
- 1차 투여 전 3개월 이내에 면역항암제 또는 기타 면역자극항암제(인터페론, 인터루킨, 티모신, 면역세포치료제 등)를 투여받은 적이 있는 자.
- 다른 임상 시험에 참여하고 있거나 첫 번째 투여가 이전 임상 시험 종료(마지막 투여) 후 4주(또는 연구 약물의 5 반감기) 미만인 피험자
- NYHA Class II 이상 기준에 해당하는 중증 심혈관 질환, 심근경색, 뇌혈관 사고(뇌허혈, 증상성 뇌색전증 등)가 초회 투여 전 3개월 이내에 발생했거나, 1회 투여 이내에 불안정 부정맥 또는 불안정 협심증이 발생한 자 연구 치료 시작 1개월 전;
- 조절되지 않는 심근 허혈 또는 심근경색, 잘 조절되지 않는 부정맥이 있는 대상자는 제외됩니다.
- 항고혈압 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥150mmHg 또는 확장기 혈압 ≥100mmHg)이 있는 피험자(참고: 첫 번째 투여 전 1주 이내에 안정적인 항고혈압제 처방이 이루어져야 합니다)
- 1차 투여 전 3개월 이내에 임상적으로 유의한 출혈 증상이 있거나 뚜렷한 출혈 경향이 있었던 자 및 주요 혈관을 침범한 종양이 있거나 시험자의 판단에 따라 주요 혈관을 침범하여 심각한 출혈을 일으킬 가능성이 높은 피험자 치료 중 출혈. 첫 번째 투여 전 한 달 동안 2.5mL 이상의 혈액을 토해내는 명백한 객혈이 있는 피험자;
- 스크리닝 전 3개월 이내에 뇌혈관 사고(일과성 허혈발작, 뇌출혈, 뇌색전증 포함), 심부정맥혈전증, 폐색전증 등의 동맥/정맥 혈전증 증상을 경험한 자.
- 활동성 결핵이 있는 대상자;
- 1차 투여 전 4주 이내에 입원이 필요한 감염, 균혈증, 중증 폐렴 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 감염이 있었던 피험자 활성 감염이 있는 피험자
- 조직/장기 이식을 준비하거나 이전에 받은 피험자,
- 조절되지 않는 간질, 중추신경계 장애 또는 인지 장애를 초래하는 신경 질환이 있는 피험자
- 비장절제술 병력이 있는 피험자.
기타 제외 기준:
- 임신 또는 수유 중인 여성;
- 심한 알레르기 병력 또는 아토피 체질이 있는 자
- 등록 전 6개월 이내에 만성 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있는 피험자;
- 연구자가 연구에 부적합하다고 판단한 대상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 기존 3차 치료제와 신생항원 기반 펩타이드 백신의 병용치료
참가자들은 21주의 치료 기간 내에 기존의 3차 치료법과 백신 10회 피하 주사를 받게 된다.
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맞춤형 종양 신생항원 기반 펩타이드 백신을 이용한 치료는 1차 단계와 추가 단계의 두 기간으로 나누어집니다.
1차 단계는 6회 치료로 구성되며, 처음 3회 치료는 1주 간격으로 진행되고 이후 3회 치료는 2주 간격으로 진행됩니다.
백신은 해당 주의 넷째 날(D4)에 투여됩니다.
부스트 단계는 각각 3주 간격으로 진행되는 4회 치료로 구성됩니다.
백신은 해당 주의 넷째 날(D4)에 투여됩니다.
기존의 3차 치료법에는 경구용 화학요법 약물 및/또는 표적 항암제가 포함됩니다.
경구용 화학요법 약물 및/또는 표적항암제의 약물, 복용량 및 치료 주기는 피험자의 특정 상황에 따라 피험자의 주치의가 결정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적 반응률(ORR)
기간: 연구 완료를 통해 평균 30주
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RECIST(버전 1.1) 기준에 따르면, 분석된 모집단 내에서 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 경험한 피험자의 비율입니다.
객관적 반응률(ORR)에 대한 95% CI를 제공합니다.
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연구 완료를 통해 평균 30주
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질병통제율(DCR)
기간: 연구 완료를 통해 평균 30주
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RECIST(버전 1.1) 기준에 따라 분석된 모집단 내에서 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)을 경험한 피험자의 비율입니다.
질병통제율(DCR)에 대한 95% CI를 제공합니다.
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연구 완료를 통해 평균 30주
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약물 안전
기간: 연구 완료를 통해 평균 30주
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안전성 분석은 안전성 집단의 데이터를 기반으로 합니다.
여기에는 주로 본 연구에서 발생한 부작용을 설명하는 표와 함께 기술적인 통계 분석이 포함됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 30주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존(PFS)
기간: 모집일부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 66개월까지 평가됩니다.
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무진행 생존기간(PFS)은 연구 약물의 첫 투여부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
분석 당시 질병 진행을 보고하지 않은 피험자의 경우 마지막 질병 진행 없음 확인 날짜가 검열 날짜로 사용됩니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 PFS 중앙값과 95% CI를 분석하고 생존 곡선을 그립니다.
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모집일부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 66개월까지 평가됩니다.
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전체 생존(OS)
기간: 모집일부터 어떤 원인으로든 사망한 날까지 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 66개월로 평가됩니다.
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전체 생존(OS)은 연구 약물의 첫 투여부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
분석 당시 사망을 보고하지 않은 피험자의 경우 마지막 생존 날짜가 검열 날짜로 사용됩니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 OS 중앙값과 95% CI를 분석하고 생존 곡선을 그립니다.
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모집일부터 어떤 원인으로든 사망한 날까지 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 66개월로 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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대장암(CRC)에 대한 임상 시험
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