チーム研究 - 混合アンフェタミンを使用した自閉症/注意の治療効果
自閉症スペクトラム障害のある知的に無傷の若者におけるADHDの治療のための混合アンフェタミン塩の薬物イメージング試験
10週間の脳イメージングと投薬研究を実施しています。 私たちは、混合アンフェタミン塩(MAS)の拡張放出製剤に関するASDを使用した若者におけるADHDの反応を研究するための研究を行っています(Adderall XRとしても知られています)。 また、ADHDとASDの子供と青年の脳にMASを服用することが影響を受けるかどうかを知りたいと思います。 この研究は、研究者がADHDを治療するためにMASの使用がASDの子供や青年にどのように影響するかをよりよく理解するのに役立ちます。 MASをプラセボと比較します。 プラセボはMASカプセルとまったく同じように見えますが、MASは含まれません。 この研究中、参加者はMASの代わりにプラセボを摂取する場合があります。 プラセボは、研究の結果が研究薬によるものか、他の理由が原因であるかどうかを確認するために調査研究で使用されています。
ASDおよびADHDの参加者は、研究薬またはプラセボで4週間の治療を完了します。 彼らは、研究医師と完全なアンケートを備えた遠隔医療プラットフォームを介して事実上隔週の研究訪問を完了します。 交互の数週間で、彼らはMGHの研究チームのメンバーと会い、投薬の順守と潜在的な副作用について話し合います。 参加者は、必要に応じて、すべての学習訪問に参加するオプションがあります。 また、MITでのベースラインおよびエンドポイントMRスキャン訪問を完了します。 MRスキャン訪問中、彼らは一連のタスクを完了して、不注意、衝動性、報酬の感度、意思決定、およびワーキングメモリを測定します。
ADHDまたはASDのない参加者は、MGHを使用して適格性スクリーニングを完了します。 資格がある場合、彼らはMITでのベースラインおよびエンドポイントMRIスキャン訪問に招待されます。 MRIスキャン訪問中、彼らは一連のタスクを完了して、不注意、衝動性、報酬の感度、意思決定、および作業記憶を測定します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maria Iorini, BS
- 電話番号:617-643-6617
- メール:mghteamstudy@mgb.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Meredith O'Connor, BS
- 電話番号:617-724-7301
- メール:mghteamstudy@mgb.org
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
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主任研究者:
- Gagan Joshi, MD
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コンタクト:
- Meredith O'Connor, BS
- 電話番号:617-724-7301
- メール:mghteamstudy@mgb.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
自閉症スペクトラム障害と注意欠陥/多動性障害のある参加者
- 8〜18歳の男性または女性の参加者(包括的)。
- 参加者は、臨床的に決定された通信言語を無傷の通信言語です。
- 臨床診断インタビューによって確立されたADHDおよびASDのDSM-5-TR診断に会います。
- 少なくとも中程度の現在のADHDの症状の重症度(臨床医が評価したADHD-RSスコア≥28およびADHD-CGI-S≥4)
- 少なくとも中程度の現在のASD症状の重症度(SRS-2 RAWスコア≥85およびASD-CGI-Sの4以上)。
- 破壊的な行動障害、気分、不安障害のある参加者は、排他的基準を満たしていない場合、研究に参加することが許可されます。
- 参加者は、向精神的治療の安定したレジメンを服用している必要があります。
- 参加者は、研究の性質を理解する必要があります。 参加者は、意思決定能力が損なわれていないとみなされ、直接的なインフォームドコンセントを提供する能力を持たなければなりません。 参加者は、研究手順を開始する前に、IRB承認のインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
- 参加者は、調査員および研究コーディネーターと通信するのに十分なレベルの理解を持ち、プロトコルで必要なすべてのテストと試験に協力することをいとわない必要があります。
- 参加者の体重は、5パーセンタイルを超え、CDCチャイルドBMIカテゴリ(https://www.cdc.gov/obesity/basics/childhood-defining.html)あたり95パーセンタイルを下回っています。
通常、コントロール参加者を開発します
- 年齢、性別、およびIQがASD参加者と一致しています。
- SRS-2によってスクリーニングされたASDの有意な特性はありません(RAWスコア<60)。
- 親定格のADHD-RSによってスクリーニングされた重大なADHD症状はありません(スコア<18)
- CBCLでスクリーニングされているような重大な精神病理学はありません(サブドメインTスコア<60)。
- 参加者の体重は、5パーセンタイルを超え、CDCチャイルドBMIカテゴリ(https://www.cdc.gov/obesity/basics/childhood-defining.html)あたり95パーセンタイルを下回っています。
除外基準(記載されている場合はすべての参加者):
- 知的障害の歴史によって決定されるか、ASD参加者のみで評価されたように、臨床評価と決定の間に決定された障害の障害は、無傷のコミュニケーション言語、知的パフォーマンス、パーソナルケアを行う能力に基づいています。
- 参加者は、話された言語開発の遅延または完全な不足のためにコミュニケーションをとることができません(言語スキルの著しい障害)
- 英語のコマンドが不十分な参加者および/または通訳が必要です。
- 参加者は錠剤を飲み込むことができません(ASD参加者のみ)
- 被験者の安全性を危険にさらすか、研究の科学的メリットに影響を与える病状または治療を受けた参加者。
- 妊娠妊娠妊娠検査を受けた妊娠または授乳の女性または女性。
- 補正されていない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症。
- 明確で解決された病因なしに、過去1か月以内に非感染性発作の歴史。
- 緑内障の診断(ASD参加者のみ)
- 腎または肝障害の歴史。
- 深刻な全身性疾患
- 心疾患の個人歴または非老人性心疾患または死亡の家族歴史(ASDのみ)
- 既知の医学的危険因子(例えば、未処理の高血圧、不整脈、突然死の未熟な家族歴史)を持つ参加者と、調査員の意見では、厄介な悪影響のリスクがある(ASDのみ)。
- 不安定な病状を持つ参加者(臨床的注意が必要です)。
- 臨床的に不安定な精神医学的状態、または自己(自殺リスク)またはその他(過去30日以内)に対して深刻な安全リスクがあると判断された。
- 現在(過去30日以内に)参加者は、臨床的に決定された主要な精神障害の重大な症状の重症度を経験しています。
- 食欲不振または神経性過食症の活動症状
- 過去3か月以内に物質使用の履歴(ニコチン、THCのレクリエーション使用、またはカフェインを除く)
- ランダム化の4週間以内に新しい心理社会的介入の開始。
- 研究ベースラインの少なくとも4週間安定していない用量で向精神薬で治療された参加者。
- 研究薬を投与される2週間以内にMAOIで治療を受ける参加者。
- 覚醒剤クラスの投薬による治療を受けている参加者。 (非刺激ADHD治療薬の安定した治療に関するASD参加者が含まれます。)
- 少なくとも1週間治療用量を服用することで定義されているように、アンフェタミン塩に対するADHD症状の非反応の既往。 (ASDのみ)
- 以前の反応が悪い、または混合アンフェタミン塩に対する忍容性が低い被験者(ASDのみ)
- アンフェタミンまたはデキストロンフェタミンに対するアレルギー反応の歴史(ASD参加者のみ)
- 捜査官と彼/彼女の近親者は、捜査官の配偶者、親、子供、祖父母、または孫として定義されています。
- MIT MRIスクリーニングチェックリストに記載されているように、MRIスキャンの禁忌。 被験者は、MRI-Safeであり、画像センターによって提供されるセキュリティオブジェクト(たとえば、フィジェットおもちゃ、ぬいぐるみ動物、または毛布)を選択できます。 通常、MRIスキャンの禁忌を伴う対照被験者を開発することは、試験に参加する資格がありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボアームの参加者は、カプセルのプラセボ(有効成分なし)を毎日4週間受け取ります。
参加者は、4週間の治療段階の前後にニューロイメージングを受けます。
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カプセル
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介入なし:コントロールグループ
通常、開発するコントロールは、2回(4週間離れた)ニューロイメージングを受け、4週間の窓の間に介入を受けません。
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実験的:混合アンフェタミン塩(MAS)(Adderall XRとも呼ばれる)
MASアームの参加者は、毎日4週間カプセル形式のMASを受け取ります。
参加者は、4週間の治療段階の前後にニューロイメージングを受けます。
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カプセル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療レスポンダー
時間枠:4週目(調査エンドポイント)
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レスポンダーは、臨床医評価ADHD評価スケール(ADHD-RS)の30%以上の減少と、ADHD(ADHD-CGI-I)≤2の臨床医師評価臨床グローバルな印象改善スコアとして定義されます。
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4週目(調査エンドポイント)
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臨床医が評価したADHD評価スケール(ADHD-RS)の変化
時間枠:4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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有効性は、臨床医が評価したADHD評価スケール(ADHD-RS)のベースラインからの変化によって測定されるADHD症状の減少によって評価されます。
ADHD-RS-Vは、5歳から17歳の参加者のADHD症状の重症度を評価する医師が評価するスケールです。
これは、DSM-5診断症状の基準に対応する18項目の評価スケールです。
合計スコアの範囲は0〜54で、スコアが高いほど重大度が大きくなります。
報告された結果は、ADHD-RSスコアのベースラインからの変化を反映しており、負のスコアは改善を表しています。
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4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ソーシャル応答性スケール2(SRS-2)のASDコア症状の治療前および後の変化
時間枠:4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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社会的反応性スケール2(SRS-2)スケールのベースラインからの変化によって測定されたASD症状の変化。
SRS-2は、自然環境で発生する自閉症スペクトル症状の重症度を測定するために使用される65項目の評価尺度です。
SRS-2学齢期のフォームは、9〜17歳の患者の親または保護者によって完成します。
RAWスコアの合計は0〜195の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が増加します。
報告された結果は、SRSの合計生のスコアのベースラインからの変化を反映しており、負のスコアは改善を表しています。
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4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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脳機能の治療前および後の変化
時間枠:4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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この研究の主要な神経画像測定には、主要なネットワーク(デフォルトモード、顕著性、および前頭頭頂)の接続性を評価する安静時の機能的MRIを含む複数の神経画像モダリティを使用した脳機能の治療前後の変化、阻害コントロール分析の活性化、および磁性レジネンシー分野での活性化を評価するための応答抑制タスク中のタスクベースのfMRIが含まれます。
マルチモーダルニューロイメージング技術は、大規模なネットワーク接続パターン(デフォルトモード、顕著性、および前頭頭頂)の変化を調べることにより、治療反応の神経相関を特定するのに役立ちます。 GABA、グルタチオン、n-アセチルアスパラギン酸)。
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4週目までのベースライン(スタディエンドポイント)
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Gagan Joshi, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-P-000007
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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