腹膜透析の人々の高用量鉄治療と低用量の鉄処理の比較:パラディン研究 (PALaDIN)
腹膜透析(パラディン)の人々における積極的な高用量と低用量反応性静脈内または経口鉄 - 非盲検、実現可能性無作為化研究
慢性腎疾患は、英国の人口のかなりの部分に影響を及ぼし、約350万人の成人が診断されます。 最も深刻な段階である末期腎臓病では、個人は頻繁な透析治療を必要とします。 腹膜透析として知られる透析の1つの形態は、腹腔から液体を導入して除去して、体から毒素を除去するのを伴います。
腎臓は、赤血球の産生に関与するものを含むさまざまなホルモンプロセスに関与しており、貧血は腎不全の一般的な結果になります。 治療の有効性を評価するために臨床試験を設計するとき、適切で意欲的な参加者の数と、必要なすべてのテストと測定を完了できる人の数を決定することが不可欠です。 静脈内鉄の影響(静脈に直接注入された鉄)の影響を評価するための最も適切な測定を特定することは、観察された変化がCKDとその介護者にとって意味のあることを確実にするために重要です。 これらの考慮事項に対処するために、調査員はパイロットの実現可能性トライアルを実施します。
この試験では、腹膜透析を受けている腎疾患のある人は、高用量または低用量の静脈内鉄または経口鉄療法のいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられます。 12か月以上にわたって、研究者は貧血反応、腎臓病の症状、生活の質、身体能力(6分間歩く能力など)、および認知機能を監視します。 さらに、調査員は、輸血の頻度、経口鉄の頻度に及ぼす各介入の影響、およびエリスロポエチン刺激剤(血液産生を増加させる薬物)の投与量の変化を必要とするかどうかにかかわらず評価します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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East Riding Of Yorkshire
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Hull、East Riding Of Yorkshire、イギリス、HU3 2JZ
- 募集
- Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
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コンタクト:
- Sebastian Spencer
- 電話番号:+44 01482 675093
- メール:sebastian.spencer2@nhs.net
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性と女性。
- インフォームドコンセントを与えることができます
- 血清フェリチン<700ug/l
- トランスファーリン飽和度<40%
- ランダム化の前の最後の4週間は静脈内鉄はありません(患者は事前に特定され、4週間のウォッシュアウト期間後に含まれる場合があります)
- 少なくとも4週間維持腹膜透析療法を受けた
- 研究期間中、腹膜透析療法にとどまることが期待されています
除外基準:
- 責任ある臨床医によってみなされる不十分な透析
- 登録から1週間以内に輸血が必要になる可能性
- 責任ある臨床医が治療に対する反応に影響を与えると感じる予想される主要な手術
- ヘモクロマトーシス /ヘモシデラシスまたはALT> X3正常
- スクリーニング時に最も適したまたは終末期ケアに最も適しているとみなされます
- 避妊の効果的な手段を使用していない出産の可能性のある女性
- 過去4週間以内に別の薬用研究(CTIMP)に関与しています
- 既知のアレルギーまたは経口または静脈内鉄の準備に対する副作用
- CRP> 50、TSATS> 40%、sf> 700募集時
- 活性感染、HIV、活性HEP Bまたはc
- 研究手順に同意できない、または完了することはできません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:オーラル
硫酸鉄200mg 1日1回(口頭)
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研究期間中に1日1回撮影された経口鉄の錠剤。
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実験的:反応性静脈内
3か月ごとにIVモノファー。
フェリチン<100 ug/LおよびTSAT <20%の場合に投与
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この研究で3か月ごとに投与される静脈内鉄注入。
ヘモグロビンと体重によって決定される用量。
他の名前:
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実験的:積極的な静脈内
3か月ごとにIVモノファー。
フェリチン<700 ug/LおよびTSAT <40%の場合は投与
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この研究で3か月ごとに投与される静脈内鉄注入。
ヘモグロビンと体重によって決定される用量。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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同意率の適格性(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、研究の資格があり、参加するインフォームドコンセントを提供する参加者の割合を指します。 適格性の適格性への適格性の測定対象金利:(資格のある参加者の同意 /総参加者の数 /総参加者の数)×100%低い適格性比率の比率は、参加者の関与の課題を示唆する場合がありますが、高い比率は参加者に参加する意欲が高いことを示します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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採用率(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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募集率は、参加者が特定の期間にわたって研究に登録される速度を指します。 採用率の採用率の測定採用率:(登録 /期間の登録者数、たとえば月あたりの期間) マルチサイトの研究では、サイトごとに調整できます。 サイトあたりの採用率:(参加者の合計登録 /サイト数×期間)高い採用率は効果的な採用戦略を示唆していますが、低料金では採用障壁を強調する可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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12か月のフォローアップへの参加者の保持(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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参加者の保持とは、研究に留まり、時間の経過とともに完全なフォローアップ評価を完了する参加者の割合を指します。 フォローアップ時の保持保持率の測定:(フォローアップ評価を完了する参加者の数 /登録されている参加者の合計)×100%高保持率は優れた参加者の関与を反映しますが、低い料金は参加者の負担や疲労の研究などの課題を示唆する場合があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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フォローアップでの臨床結果の完了と、研究測定のための欠落データのパターン(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、フォローアップ時に臨床結果測定を完了する参加者の割合を指します。 臨床転帰の完了の測定臨床結果の完了率:(完全な臨床結果データ /フォローアップ時に予想される参加者の完全な参加者の数)×100%これは、研究が必要なデータを収集することができる程度で、効果的なデータ収集プロセスを示す高い完了率があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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研究中の患者の症状アンケートの完了(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、参加者が研究中に完了するスケジュールされた症状アンケートの割合を指します。 これは、参加者の関与の重要な尺度であり、患者が報告した結果データの完全性です。 患者の症状アンケートの完了アンケートの完了の測定:(完了したアンケートの数 /予想されるアンケートの総数)×100%高い完了率は、良い参加者の関与と信頼できるデータを示しますが、低料金はアンケートが負担、不便であるか、または参加者が価値があると見なしていないことを示唆している可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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治療順守(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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治療順守とは、参加者が処方された治療レジメンにどの程度うまく従っているか、それが薬物療法、ライフスタイルの変更、またはその他の介入であろうと、どの程度うまく従うかを指します。 アドヒアランスアドヒアレンス率の測定:(所定の用量/セッションの数完了/セッションの数/総処方投与/セッション)×100%高い順守率は良好なコンプライアンスを示しますが、低いレートは治療副作用、参加者の好み、またはレジメンの複雑さなどの障壁を示している可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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治療は忠実(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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治療の忠実度とは、研究プロトコルに従って介入がどの程度提供されるかを指し、すべての参加者と研究サイトにわたって一貫性を確保します。 忠実度の忠実度の測定:(意図された /総予想介入コンポーネントとして配信される介入コンポーネントの数×100%高忠実度率は、介入が意図したとおりに配信されていることを示唆していますが、低いレートはプロトコルの送達の逸脱を示す可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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治療許容性(%)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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治療許容性とは、参加者または医療提供者が、使いやすさ、副作用、知覚の有効性などの要因を含む、容認できる参加者または医療提供者がどのように研究介入を見つけるかを指します。 受容性許容性率の測定:(参加者の評価扱いが許容範囲 /合計参加者の評価を評価します)×100%受容性は、調査またはアンケートを通じてしばしば測定されます。 許容性が低いと、副作用や認知されていない効果などの障壁が強調される場合があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害で深刻な有害事象
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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有害事象(AES)有害事象(AE)は、介入に直接関係しているかどうかにかかわらず、研究介入を受けている参加者の不要または有害な医療発生です。 これには、症状、異常なラボの所見、または既存の状態の悪化が含まれます。 AES発生率の測定:(少なくとも1人のAE /合計参加者を経験している参加者の数)×100%AE頻度:AES /総参加者の総数登録重症度グレーディング:多くの場合、臨床基準に基づいて軽度、中程度、または重度として分類されます(例:CTCAEグラッディングシステム)。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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死亡率と主要な有害心血管イベント(MACE)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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死亡率と主要な有害な心血管イベント(MACE)死亡率とは、研究集団で発生する死亡数を指します。 主要な有害な心血管イベント(MACE)には、通常、心血管死、非脂肪心筋梗塞、非脂肪性脳卒中、心不全入院が含まれます。 死亡率とMACE死亡率の測定:(死亡数 /総参加者数登録)×100%MACE発生率:(少なくとも1人のMACE /合計参加者が登録されている総参加者の数)×100%イベント固有のレート:心血管死、心筋梗塞、脳卒中の追跡、および心不全入院。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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入院
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これには、研究期間中に発生する予定外または計画された入院が含まれます。 これは、疾患の負担と医療利用の重要な尺度です。 入院の測定病院入院料金:(入院した参加者の数 /総参加者の登録者の総参加者数)×100%入場頻度:入院総数 /総参加者総滞在期間:入院あたりの病院で費やされる平均日数 |
登録から治療の終了まで12か月で
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薬物反応
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これには、研究薬による参加者が経験する副作用または副作用が含まれます。 反応は、生命を脅かすアナフィラキシーまたは臓器毒性を含む、軽度から重度までの範囲です。 薬物反応の測定発生率:(少なくとも1人の薬物反応 /薬物を投与されている総参加者を経験する参加者の数×100%の重症度のグレーディング:反応を軽度、中程度、重度、または生命を脅かす因果関係評価:研究薬物に関連する可能性が高いかどうかを評価する |
登録から治療の終了まで12か月で
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感染および腹膜透析腹膜炎
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これには、研究中に発生した感染症が含まれ、PD患者の深刻な合併症である腹膜透析(PD)腹膜炎に特に焦点を当てています。 感染とPD腹膜炎感染率の測定:(少なくとも1人の感染 /総参加者を経験する参加者の数×100%PD腹膜炎率:腹膜炎のエピソードの数 /総PD患者月病原体識別:微生物学的発見に基づく感染性感染症、グラム陽性抗体、グラマ陽性の症状、グラマ陽性の抗体、養殖能力、ファーストライン抗生物質 /総治療感染症による感染症)×100% |
登録から治療の終了まで12か月で
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生活の質(kdqol-sf)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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生活の質(QOL)とは、人生の身体的、感情的、社会的側面を包含する参加者の全体的な幸福を指します。 通常、検証済みのツールまたは疾患固有の機器(KDQOL-SF)を使用して測定されます 生活の質の測定QOLスコア:(個々のアイテムスコアの合計 /合計スコアの合計)×100%高いスコアは生活の質の向上を示しますが、スコアが低いことはより低い幸福を示唆しています。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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症状の負担(IPOS-Renal、Promis Global Health Instruce)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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症状の負担とは、重症度、頻度、症状によって引き起こされる苦痛のレベルなど、参加者の日常生活に対する症状の全体的な影響を指します。 これには、疲労、痛み、吐き気、その他の症状が含まれます。 症状負荷の測定症状負荷スコア:(症状の重症度スコアの合計 /評価された症状の合計)×100%これは、症状のスケールまたはアンケートを使用して評価できます。 介入の影響を評価するために、症状の負担の変化は時間とともに追跡されます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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物理機能(6分間のウォークテスト)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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6分間のウォークテスト(6MWT)は、参加者の身体的持久力と機能的能力の尺度であり、6分以内にどこまで歩くことができるかを評価します。 腎臓病の患者を含む慢性症状の患者を評価するためによく使用されます。 物理機能(6分間のウォークテスト)距離の測定:6分間歩く総距離(メートルで測定)結果は、ベースライン値または母集団の基準と比較して、身体機能の改善または低下を評価します。 歩く距離が長くなると、身体機能と持久力が向上します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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認知機能(MOCA)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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認知機能とは、記憶、注意、推論、問題解決など、参加者の精神的能力を指します。 これは、多くの場合、認知スクリーニングテストまたは詳細な神経心理学的評価を使用して測定されます。 認知機能の測定認知スコア:(個々のテストスコアの合計 /合計スコアの合計)×100%認知機能は、モントリオール認知評価(MOCA)を使用して評価されます。 スコアが低いと認知障害が示される可能性がありますが、スコアが高いほど認知機能の向上が示唆されます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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残留腎機能(クレアチニンクリアランス)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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残留腎機能とは、透析を受けている患者の残りの腎機能を指し、しばしばクレアチニンクリアランスまたは尿の出力によって測定されます。 残留腎機能を維持することは、透析患者のより良い結果と関連しています。 残留腎機能の測定残差腎機能(クレアチニンクリアランス):クレアチニンクリアランス(ML/minで測定)または尿量(ML/日で測定)残留腎機能は、尿の収集または血清クレアチニン測定を通じて評価されます。 より高い値は、より良い腎機能を示唆しており、透析の調整の必要性を評価するために変化が監視されます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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落ち着きのない足症候群(IRLSG)
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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落ち着きのない脚症候群(RLS)は、多くの場合、不快な感覚のために足を動かすという制御不能な衝動を特徴とする神経学的状態です。 睡眠と生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 落ち着きのない脚症候群RLS重症度スコアの測定:(国際落ち着きのない脚の症候群研究グループ(IRLSSG)評価スケール /合計スコアなどのスケールからの個々の重症度スコアの合計×100%高いスコアは、より深刻な症状を示し、スコアは時間の経過とともにRLS症状の進行または改善を監視するために使用されます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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>ヘモグロビン(HB)の10g/L上昇
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、慢性腎疾患や透析中の状態で貧血の効果的な治療のためのマーカーとして通常使用される定義された期間にわたってヘモグロビンレベルの増加を定義された期間で10g/L以上にすることを指します。 HBの増加を超えるHBレートの増加:(登録されているHB/総参加者の上昇を超える参加者の数(登録)×100%これは、ヘモグロビンの有意な増加を経験する参加者の割合を測定し、治療に対する肯定的な反応を示します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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ヘモグロビン> 110g/lの%
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、110g/Lを超えるヘモグロビンレベルを達成した参加者の割合を指し、慢性状態で貧血を管理するための標的としてよく使用されます。 HB> 110g/L HB> 110g/Lレートでの測定率:( HB> 110G/L/合計参加者の参加者数)×100%この尺度は、貧血管理の有効性と、参加者が望ましい標的ヘモグロビンレベルに達しているかどうかを示します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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フェリチン> 200Ug/l
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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フェリチンは、体内の鉄の貯蔵のマーカーです。 200 ug/Lを超えるフェリチンレベルは、慢性腎疾患または貧血患者の鉄レベルを管理する際の標的としてよく使用されます。 フェリチンフェリチン速度の測定:(フェリチン> 200 ug / l /合計参加者の参加者数×100%高い割合がより良い鉄の補充を示しますが、より低いレートでは鉄の鉄の貯蔵が示唆されており、治療の調整が必要になる可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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TSAT> 20%
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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Transferrin飽和(TSAT)は、赤血球症の鉄の利用可能性の尺度です。 20%を超えるTSATは、多くの場合、患者、特に透析液の鉄欠乏症を管理する標的です。 TSAT TSAT> 20レートの測定:( TSAT> 20% /合計参加者の参加者の数)×100%このレートは、効果的な貧血管理に重要な最適な鉄飽和度を達成している参加者の数を示します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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%救助療法を受けています
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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救助療法とは、初期治療に適切に反応しない患者に与えられた介入を指します。 貧血管理の文脈では、これには、追加の鉄注入、輸血、または赤血球生成刺激剤(ESA)の増加または開始が含まれる場合があります。 測定%救助療法療法療法率:(救助療法を受けている参加者の数 /合計参加者の数)×100%救助療法を必要とする参加者の高い割合は、初期治療プロトコルが不十分であるか、調整が必要であることを示している可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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品質調整された人生の年
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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健康経済学には、医療システム、患者の生活の質、および結果に対する治療の経済的影響を考慮して、介入の費用対効果を評価することが含まれます。 データは、追加の任命と入学時に収集されます。 健康経済学の品質調整期間(QALYS)の測定:生活の質と生存データを組み合わせることにより、治療の利点を評価するためによく使用されます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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赤血球生成剤刺激剤(ESA)用量の変化
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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これは、腎疾患患者の赤血球産生を刺激することにより貧血の治療に一般的に使用される赤血球生成剤刺激剤(ESA)の用量の調整を指します。 ESA用量の変化の測定ESA用量の変化:(治療前後のESA用量の差)これは、ベースラインからのパーセンテージの変化、または週あたりのユニットの増加/減少として測定できます。 調整は、患者のヘモグロビン反応に基づいて行われます。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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累積鉄量
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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累積鉄の用量とは、特に透析または慢性腎疾患を患っている患者で、鉄欠乏性貧血の治療に通常使用される期間にわたって投与される鉄の総量を指します。 累積鉄用量の測定累積鉄の用量:(定義された期間にわたって投与される鉄の総量)これはミリグラムまたはグラムでしばしば追跡され、鉄の補給の妥当性と将来の投与調整の必要性を評価するために使用できます。 より高い累積用量は、鉄欠乏症または最適ではない吸収を示す可能性があります。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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結果ごとのコスト
時間枠:登録から治療の終了まで12か月で
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健康経済学には、医療システム、患者の生活の質、および結果に対する治療の経済的影響を考慮して、介入の費用対効果を評価することが含まれます。 データは、追加の任命と入学時に収集されます。 結果あたりの健康経済学コストの測定:(介入の総コスト /成功した結果の総数)この尺度は、介入の経済効率を評価します。 |
登録から治療の終了まで12か月で
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。