競争力のあるアスリートにおける股関節とgro径部の怪我のシーズン中の有病率と管理

研究の根拠の根拠大腿骨酢酸障害（FAI）症候群は、サッカー、バスケットボール、アイスホッケー、リンゲットなど、切断、ピボット、およびインパクトのあるスポーツに参加するアスリートの股関節痛の一般的な源です。 大腿骨頭と寛骨臼の異常な接触が特徴であり、軟骨の損傷、唇裂、および初期変形性関節症につながる可能性があります。 研究は主に男性のプロのアスリートに焦点を当てていますが、若い、女性、大学のアスリートのFAIの早期管理に関する証拠は限られています。

現在の管理戦略では、シーズン後のリハビリテーションまたは外科的介入を強調し、競争シーズン中に継続的なプレイを可能にする保守的な戦略を探求する機会を制限します。 このランダム化比較試験（RCT）は、症状を緩和し、スポーツ参加を維持し、長期的な構造的損傷を遅らせるか、潜在的に減少させるために設計された新規のシーズン内の12週間の運動介入を評価することにより、そのギャップに取り組んでいます。

学習目標

1. FAI症候群のアスリートにおけるシーズン内の監視された運動プログラムを実施する可能性を評価します。
2. 機能的な結果と症状の進行に関する予備的な有効性シグナルを探索します。

臨床評価と症状の歴史に基づいてFAI症候群と診断された研究デザインの参加者は、介入または時間と出席のコントロールグループのいずれかに無作為化されます。 介入グループは、構造化された神経筋および股関節固有のリハビリテーションプログラムを完了しますが、対照群は同じ12週間の期間中に教育サポートと進歩的なモビリティおよび回復（PMR）オプションを受け取ります。 ランダム化により、実現可能性と臨床エンドポイントのバランスの取れた比較が保証されます。

介入プロトコル

12週間の介入は次のことに焦点を当てています。

• 股関節とコアの強度（例：股関節屈筋、誘ductor、内転筋、glutealsを標的とするアイソメトリックおよび等張運動）
• 神経筋制御（たとえば、動的安定性、骨盤整列、および機能制御のためのドリル）
• 機能的な進行（例：ゲームの需要を満たすための段階的積み込み）

参加者は、週に3回以上演習を完了し、各段階の開始時に訓練を受けた臨床医によってリモートで訓練されます。 運動の進行は、段階あたり4週間後に発生します。 コンプライアンスは、毎週のアンケートを通じて監視されます。

コントロールグループプロトコル：時間と注意制御 + PMRオプションコントロールグループは構造化された運動プログラムに参加しませんが、3相の進行性筋肉緩和（PMR）プログラム（Audio Guided）への支持的なフォローアップとアクセスを受け取ります。 この設計により、時間とエンゲージメントがグループ間でバランスが取れていることが保証されます。

コントロールグループのプロトコルには以下が含まれます。

• 教育と監視のための研究チームとの4週間ごとにスケジュールされたチェックイン
• 怪我の予防、負荷管理、および股関節の健康に関する教育モジュール
• ガイド付き3フェーズPMRプログラムへのアクセス

PMRコンポーネントへの参加はオプションですが、主要な介入と重複する可能性のある筋力トレーニングや神経筋訓練を導入することなく、低強度の回復的な代替品を提供します。 コントロールグループの参加者には、研究完了後の完全な演習プロトコルも提供されます。

意義

これは、競争の激しいプレー中にアスリートのFAI症候群に対するシーズン中の非手術介入を調査した最初の研究の1つです。 リスクの高いグループ（女性および大学のアスリート）をターゲットにしています。

• FAI症候群の初期段階の保守的な管理の重要なギャップを埋める
• 将来のスポーツおよびセックス固有の傷害防止プログラムに知らせます
• リハビリテーションのタイミングと配信に関する臨床的意思決定をガイドします

実現可能性の調査結果は、参加者の選択、アドヒアランスサポート、チームベースの医療モデル内の統合に関する洗練された基準を含む、将来の大規模な研究を導きます。