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포도막염을 치료하는 레플루노마이드

2008년 3월 3일 업데이트: National Eye Institute (NEI)

포도막염 치료를 위한 Leflunomide의 파일럿 연구

이 연구는 면역 체계 이상으로 인한 눈의 염증인 포도막염을 치료하기 위한 약물 Leflunomide의 안전성과 유효성을 조사할 것입니다. 레플루노마이드는 면역계 활동을 억제하고 동물의 관절염(관절 염증)과 같은 자가면역 질환을 조절하는 것으로 나타났습니다. 또한 류마티스 관절염 환자의 증상도 호전되었으며, 식품의약국(Food and Drug Administration)은 이 질환 환자의 치료용으로 승인했습니다. 눈과 관절의 염증은 비슷한 원인이 있을 수 있으며 관절염 치료제는 종종 눈 염증이 있는 환자에게 도움이 됩니다. 이 연구는 Leflunomide가 포도막염 환자에게 도움이 될 수 있는지 여부를 조사합니다.

스테로이드 치료에 잘 반응하지 않는 포도막염 환자 및 포도막염 치료에 사용되는 다른 약물(예: 사이클로스포린, 사이클로포스파미드, 메토트렉세이트 또는 아자티오프린)의 부작용이 있거나 이러한 약물의 부작용 가능성 때문에 치료를 거부한 환자가 자격이 될 수 있습니다. 이 연구를 위해. 지원자는 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 시력 검사를 통해 선별됩니다. 눈 검사에는 시력 및 안압 검사, 검안경으로 눈 뒤쪽(망막) 검사, 현미경으로 눈 앞쪽 검사가 포함됩니다. 그들은 또한 눈의 혈관을 보기 위해 플루오레세인 혈관조영술이라는 절차를 거칠 것입니다. 플루오레세인나트륨이라는 염료가 정맥을 통해 혈류로 주입됩니다. 염료가 눈의 혈관에 도달한 후 망막 사진을 찍습니다.

연구 참가자는 두 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹은 3일 동안 하루에 한 번 Leflunomide 100mg을 복용한 다음 6개월 동안 하루에 한 번 20mg을 복용합니다. 다른 그룹은 Leflunomide 알약처럼 보이지만 약이 들어 있지 않은 위약 알약을 복용합니다. 두 그룹의 모든 환자는 프레드니손도 복용합니다. 환자는 연구 1주, 4주, 8주, 12주, 16주, 24주(6개월)에 추적 검사를 받게 됩니다. 각 후속 방문에는 선별 검사의 반복과 약물의 부작용 또는 불편에 대한 평가가 포함됩니다. 호전되어 6개월 후에도 배정된 치료를 계속하고 싶은 사람은 6개월 더 치료를 계속할 수 있으며 9개월과 12개월에 추적 검사를 받게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

코르티코스테로이드가 안내 염증에 대한 치료의 주류로 남아 있지만 많은 환자가 코르티코스테로이드 치료에 내성이 있거나 내성이 있습니다. 이 환자들에서 잠재적으로 시력을 위협하는 포도막염을 조절하기 위해 다른 면역억제제가 사용되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이들 환자에 대한 이상적인 치료법은 아직 파악하기 어렵고 다양한 작용 방식 및 부작용 프로필을 가진 새로운 면역억제제가 필요합니다. isoxazole 파생물인 Leflunomide는 강력한 면역억제 활성을 가지고 있습니다. Leflunomide는 동물 모델에서 자가면역 질환을 억제하고 류마티스 관절염(RA) 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 우리는 포도막염 치료를 위한 leflunomide 대 위약의 무작위 차폐 파일럿 시험을 제안합니다. 활동성 중간, 후부 또는 전포도막염이 있는 16세 이상의 환자 16명이 프레드니손과 레플루노마이드 또는 프레드니손과 위약을 받도록 무작위로 배정됩니다. 그런 다음 환자는 표준화된 일정에 따라 프레드니손 테이퍼링을 받게 됩니다. 이 연구의 주요 목적은 레플루노마이드 대 위약의 안전성과 효능을 조사하는 것입니다. 1차 안전성 종료점은 복통, 설사, 피부 발진, 고혈압 및 탈모증 중 임의의 빈도입니다. 또한 체중감소분포와 간기능 검사의 변화에 ​​대해서도 설명한다. 1차 효능 종료점은 다음 중 하나 이상입니다. (1) 어떤 이유로든 기준선 점수에서 시력이 10자 이상 감소, 또는 (2) 무작위화 후 16주까지 프레드니손을 10mg qd로 점감할 수 없음 , 또는 (3) 6개월 또는 12개월까지 프레드니손 테이퍼를 유지할 수 없음, 또는 (4) 안구 염증성 질환을 치료하기 위한 전신 요법의 추가. 이차 결과에는 유리체 혼탁의 변화와 낭포 황반 부종의 유무가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

현재 중간 또는 후방 포도막염 또는 전체포도막염의 진단.

유리체 혼탁, 활성 망막 병변, 망막 혈관염 또는 낭포 황반 부종의 존재에 기반한 활동성 안내 염증의 현재 증거.

16세 이상.

적어도 한쪽 눈의 시력이 73글자 이하(Snellen 상당: 20/40 이하).

무작위배정 이전에 얻어야 하는 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력.

중간 포도막염의 진단에는 유리체염과 말초 망막 혈관 질환, 하유리체의 세포 파편(유리체 눈덩이), 평면부 삼출물 또는 말초 망막 침윤이 있어야 합니다. 후부 포도막염의 진단은 눈의 후극을 포함하는 침윤성 망막 병변의 존재를 필요로 하며, 일반적으로 유리체염 및 종종 낭포성 황반 부종을 동반합니다. 낭포 황반 부종의 양은 Fluorescein Angiogram을 사용하는 표준 프로토콜에 의해 등급이 매겨집니다. 범포도막염 진단을 위해서는 활동성 전안부 염증, 유리체염, 침윤성 망막 병변을 찾아야 합니다.

제외 기준:

1 mg/kg/일 이상의 프레드니손 또는 환자의 체중이 80 kg 이상인 경우 80 mg qd 이상을 필요로 하거나 다른 전신 면역억제제가 필요한 안구 또는 전신 질환.

이전 4주 이내에 코르티코스테로이드의 안구주위 주사.

코르티코 스테로이드에 대한 편협 또는 금기.

임신 또는 수유중인 여성.

환자가 연구 기간 동안 및 활성 연구 요법 종료 후 24개월 동안 피임법 사용을 거부하거나, 가임 또는 출산 가능성이 있는 경우, 연구 요법 종료 후 의사의 관리 하에 콜레스티라민 휴약 요법 또는 활성탄 요법을 받는 경우.

베체트병 환자.

등록 전 2주 이내에 Latanoprost를 사용했거나 연구 과정 동안 Latanoprost가 현재 필요하거나 필요할 가능성이 있습니다.

플루오레세인 염료에 대한 과민증.

복용량과 일정에 따른 스테로이드 사용에 대한 금기 사항.

정상 상한의 2배 이상인 SGOT(AST) 또는 SGPT(ALT).

leflunomide 또는 부형제에 대한 알레르기 또는 과민성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1999년 3월 1일

연구 완료

2003년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2003년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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