Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leflunomid w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka

3 marca 2008 zaktualizowane przez: National Eye Institute (NEI)

Badanie pilotażowe leflunomidu w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka

Badanie to zbada bezpieczeństwo i skuteczność leku Leflunomid w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka – zapalenia oka spowodowanego nieprawidłowościami w układzie odpornościowym. Leflunomid hamuje aktywność układu odpornościowego i wykazano, że kontroluje choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie stawów (zapalenie stawów) u zwierząt. Poprawia również objawy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a Food and Drug Administration zatwierdziła go do leczenia pacjentów z tą chorobą. Zapalenie oka i stawów może mieć podobne przyczyny, a leki na zapalenie stawów często pomagają pacjentom z zapaleniem oka. To badanie ma na celu zbadanie, czy Leflunomid może pomóc pacjentom z zapaleniem błony naczyniowej oka.

Pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej oka, którzy nie reagują dobrze na leczenie steroidami oraz pacjenci, u których występują działania niepożądane innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka (takich jak cyklosporyna, cyklofosfamid, metotreksat lub azatiopryna) lub pacjenci, którzy odmówili leczenia z powodu możliwych działań niepożądanych tych leków, mogą kwalifikować się dla tego badania. Kandydaci zostaną poddani badaniu przesiewowemu z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym, badaniem krwi i badaniem wzroku. Badanie okulistyczne obejmuje sprawdzenie wzroku i ciśnienia w oku, badanie tylnej części oka (siatkówki) za pomocą oftalmoskopu oraz przedniej części oka za pomocą mikroskopu. Przejdą również procedurę zwaną angiografią fluoresceinową, aby przyjrzeć się naczyniom krwionośnym oka. Barwnik zwany fluoresceiną sodu jest wstrzykiwany do krwioobiegu przez żyłę. Po dotarciu barwnika do naczyń krwionośnych oka wykonuje się zdjęcia siatkówki.

Uczestnicy badania zostaną podzieleni na dwie grupy. Jedna grupa będzie przyjmować 100 miligramów Leflunomidu raz dziennie przez 3 dni, a następnie 20 miligramów raz dziennie przez 6 miesięcy. Druga grupa przyjmie placebo – pigułkę, która wygląda jak pigułka leflunomidu, ale nie zawiera leku. Wszyscy pacjenci w obu grupach będą również przyjmować prednizon. Pacjenci zostaną poddani badaniom kontrolnym w 1, 4, 8, 12, 16 i 24 (6 miesięcy) badaniu. Każda wizyta kontrolna będzie obejmowała powtórzenie badań przesiewowych i ocenę skutków ubocznych lub dyskomfortu związanego z lekiem. Ci, którzy dobrze sobie radzą i chcą kontynuować przydzielone im leczenie po 6 miesiącach, mogą kontynuować to leczenie przez kolejne 6 miesięcy i będą mieli badania kontrolne w 9 i 12 miesiącu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Chociaż kortykosteroidy pozostają podstawą terapii zapalenia wewnątrzgałkowego, wielu pacjentów nie toleruje lub jest opornych na terapię kortykosteroidami. U tych pacjentów zastosowano inne leki immunosupresyjne w celu opanowania potencjalnie zagrażającego wzroku zapalenia błony naczyniowej oka. Niemniej jednak idealna terapia dla tych pacjentów pozostaje nieuchwytna i istnieje zapotrzebowanie na nowe środki immunosupresyjne o różnych trybach działania i profilach skutków ubocznych. Leflunomid, pochodna izoksazolu, ma silne działanie immunosupresyjne. Leflunomid hamuje choroby autoimmunologiczne w modelach zwierzęcych i był stosowany w leczeniu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Proponujemy randomizowaną maskowaną próbę pilotażową leflunomidu w porównaniu z placebo w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka. Szesnastu pacjentów w wieku 16 lat lub starszych z aktywnym zapaleniem pośrednim, tylnym lub zapaleniem błony naczyniowej zostanie losowo przydzielonych do otrzymywania prednizonu i leflunomidu lub prednizonu i placebo. Następnie pacjenci będą mieli zmniejszaną dawkę prednizonu zgodnie ze standardowym harmonogramem. Głównym celem badania jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności leflunomidu w porównaniu z placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa jest częstość występowania któregokolwiek z następujących objawów: ból brzucha, biegunka, wysypka skórna, nadciśnienie i łysienie. Ponadto zostaną opisane rozkłady utraty wagi i zmiany w testach czynnościowych wątroby. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest jedno lub więcej z poniższych (1) spadek ostrości wzroku o 10 lub więcej liter w stosunku do wyniku wyjściowego z jakiegokolwiek powodu lub (2) niemożność zmniejszenia dawki prednizonu do 10 mg raz na dobę do 16 tygodnia po randomizacji lub (3) niezdolność do utrzymania stopniowego zmniejszania dawki prednizonu do miesiąca 6 lub miesiąca 12, lub (4) dodanie terapii ogólnoustrojowej w celu leczenia choroby zapalnej oka. Drugorzędne wyniki obejmują zmianę zmętnienia ciała szklistego oraz obecność lub brak torbielowatego obrzęku plamki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

16

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Rozpoznanie aktualnego zapalenia środkowego lub tylnego odcinka błony naczyniowej oka lub panveitis.

Aktualne dowody aktywnego zapalenia wewnątrzgałkowego na podstawie obecności zmętnienia ciała szklistego, aktywnych zmian w siatkówce, zapalenia naczyń siatkówki lub torbielowatego obrzęku plamki.

16 lat lub więcej.

Ostrość wzroku 73 litery lub mniej (odpowiednik Snellena: 20/40 lub gorzej) w co najmniej jednym oku.

Umiejętność zrozumienia i podpisania formularza świadomej zgody, który należy uzyskać przed randomizacją.

Rozpoznanie pośredniego zapalenia błony naczyniowej wymaga obecności ciała szklistego i choroby naczyń obwodowych siatkówki, szczątków komórkowych w dolnej części ciała szklistego (szkliste kule śnieżne), wysięku na pars plana lub nacieków obwodowych siatkówki. Rozpoznanie zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej wymaga obecności naciekowych zmian siatkówkowych obejmujących tylny biegun oka, zwykle z zapaleniem ciała szklistego i często z torbielowatym obrzękiem plamki. Stopień torbielowatego obrzęku plamki zostanie oceniony według standardowego protokołu przy użyciu angiogramu fluoresceinowego. Rozpoznanie zapalenia całej błony naczyniowej wymaga stwierdzenia aktywnego zapalenia przedniego odcinka, zapalenia ciała szklistego i naciekowych zmian siatkówki.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Choroba oczu lub układowa wymagająca prednizonu w dawce większej niż 1 mg/kg mc./dobę lub większej niż 80 mg raz na dobę, jeśli pacjenci ważą więcej niż 80 kg, lub wymagająca innych ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych.

Okołogałkowe wstrzyknięcia kortykosteroidów w ciągu ostatnich 4 tygodni.

Nietolerancja lub przeciwwskazania do kortykosteroidów.

Kobieta w ciąży lub karmiąca.

Pacjent odmawia stosowania antykoncepcji w trakcie badania i 24 miesiące po zakończeniu aktywnego badania lub poddania się schematowi wypłukiwania cholestyraminy lub schematowi podawania węgla aktywowanego pod opieką lekarza po zakończeniu leczenia w ramach badania, jeśli istnieje potencjał do posiadania potomstwa lub ojcostwa.

Pacjenci z chorobą Behceta.

Stosowanie latanoprostu w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania lub obecne lub prawdopodobne zapotrzebowanie na latanoprost w trakcie badania.

Nadwrażliwość na barwnik fluoresceinowy.

Przeciwwskazania do stosowania sterydów w dawce i schemacie.

SGOT (AST) lub SGPT (ALT) większy lub równy 2-krotności górnej granicy normy.

Alergia lub nadwrażliwość na leflunomid lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 1999

Ukończenie studiów

1 lutego 2003

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 1999

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 listopada 1999

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 marca 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2008

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2003

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj