Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Leflunomid til behandling af uveitis

3. marts 2008 opdateret af: National Eye Institute (NEI)

Pilotundersøgelse af leflunomid til behandling af uveitis

Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​lægemidlet Leflunomide til behandling af uveitis - en betændelse i øjet forårsaget af en abnormitet i immunsystemet. Leflunomid undertrykker immunsystemets aktivitet og har vist sig at kontrollere autoimmune sygdomme, såsom arthritis (ledbetændelse), hos dyr. Det har også forbedret symptomer hos patienter med reumatoid arthritis, og Food and Drug Administration har godkendt det til behandling af patienter med denne sygdom. Øjen- og ledbetændelse kan have lignende årsager, og medicin mod gigt hjælper ofte patienter med øjenbetændelse. Denne undersøgelse vil undersøge, om Leflunomide kan hjælpe patienter med uveitis.

Patienter med uveitis, som ikke reagerer godt på steroidbehandling, og patienter, der har bivirkninger fra anden medicin, der bruges til behandling af uveitis (såsom cyclosporin, cyclophosphamid, methotrexat eller azathioprin) eller har nægtet behandling på grund af mulige bivirkninger af disse lægemidler, kan være berettigede til denne undersøgelse. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse, blodprøve og øjenundersøgelse. Øjenundersøgelsen omfatter kontrol af syn og øjentryk, undersøgelse af bagsiden af ​​øjet (nethinden) med et oftalmoskop og forsiden af ​​øjet med et mikroskop. De vil også gennemgå en procedure kaldet fluoresceinangiografi for at se på øjets blodkar. Et farvestof kaldet natriumfluorescein sprøjtes ind i blodbanen gennem en vene. Efter farvestoffet når øjets blodkar, tages der fotografier af nethinden.

Studiedeltagere vil blive opdelt i to grupper. En gruppe vil tage 100 milligram Leflunomide én gang dagligt i 3 dage og derefter 20 milligram én gang dagligt i 6 måneder. Den anden gruppe vil tage en placebo-en pille, der ligner Leflunomide-pillen, men som ikke indeholder medicinen. Alle patienter i begge grupper vil også tage prednison. Patienterne vil have opfølgende undersøgelser i uge 1, 4, 8, 12, 16 og 24 (6 måneder) af undersøgelsen. Hvert opfølgningsbesøg vil omfatte en gentagelse af screeningsundersøgelserne og en evaluering af bivirkninger eller ubehag fra medicinen. De, der klarer sig godt og ønsker at fortsætte deres tildelte behandling efter 6 måneder, kan fortsætte behandlingen i yderligere 6 måneder og vil have opfølgningsundersøgelser i måned 9 og 12.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Selvom kortikosteroider fortsat er grundpillen i behandlingen af ​​intraokulær inflammation, er mange patienter intolerante eller resistente over for kortikosteroidbehandling. Hos disse patienter er andre immunsuppressive midler blevet anvendt til at kontrollere potentielt synstruende uveitis. Ikke desto mindre forbliver ideel terapi for disse patienter undvigende, og der er behov for nye immunsuppressive midler med varierende virkningsmåder og bivirkningsprofiler. Leflunomid, et isoxazolderivat, har en dyb immunsuppressiv aktivitet. Leflunomid hæmmer autoimmun sygdom i dyremodeller og er blevet brugt til at behandle patienter med reumatoid arthritis (RA). Vi foreslår et randomiseret maskeret pilotforsøg med leflunomid versus placebo til behandling af uveitis. Seksten patienter på 16 år eller ældre med aktiv intermediær, posterior eller panuveitis vil blive tilfældigt tildelt prednison og leflunomid eller prednison og placebo. Patienterne vil derefter få nedtrappet prednison i henhold til et standardiseret skema. Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge sikkerheden og effekten af ​​leflunomid versus placebo. Det primære sikkerhedsendepunkt er hyppigheden af ​​et af følgende: mavesmerter, diarré, hududslæt, hypertension og alopeci. Derudover vil vægttabsfordelinger og ændringer i leverfunktionstest blive beskrevet. Det primære effektmål er et eller flere af følgende (1) et fald på 10 eller flere bogstaver i synsstyrken fra baseline-scoren af ​​en eller anden grund, eller (2) manglende evne til at nedtrappe prednison til 10 mg dagligt i uge 16 efter randomisering eller (3) manglende evne til at opretholde prednison-tilspidsningen gennem måned 6 eller måned 12, eller (4) tilføjelse af systemisk terapi til behandling af okulær inflammatorisk sygdom. Sekundære resultater vil omfatte ændring i glasagtig uklarhed og tilstedeværelse eller fravær af cystoid makulaødem.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

16

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

INKLUSIONSKRITERIER:

Diagnose af nuværende mellemliggende eller posterior uveitis eller panuveitis.

Aktuelt bevis for aktiv intraokulær inflammation baseret på tilstedeværelsen af ​​glasagtig uklarhed, aktive retinale læsioner, retinal vaskulitis eller cystoid makulært ødem.

16 år eller ældre.

Synsstyrke på 73 bogstaver eller mindre (Snellen-ækvivalent: 20/40 eller dårligere) på mindst ét ​​øje.

Evnen til at forstå og underskrive en informeret samtykkeformular, som skal indhentes inden randomisering.

Diagnosen af ​​intermediær uveitis kræver tilstedeværelsen af ​​vitritis og enten perifer retinal vaskulær sygdom, cellulære debris i det inferior glaslegeme (glasagtige snebolde), ekssudat på pars plana eller perifere retinale infiltrater. Diagnosen posterior uveitis kræver tilstedeværelsen af ​​infiltrative retinale læsioner, der involverer øjets posteriore pol, sædvanligvis med vitritis og ofte med cystoid makulaødem. Mængden af ​​cystoid makulært ødem vil blive klassificeret efter en standardprotokol ved brug af Fluorescein Angiogram. Diagnosen pan-uveitis kræver fund af aktiv anterior segmentbetændelse, vitritis og infiltrative retinale læsioner.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Okulær eller systemisk sygdom, der kræver mere end 1 mg/kg/dag af prednison eller mere end 80 mg qd, hvis patienter vejer mere end 80 kg, eller kræver andre systemiske immunsuppressiva.

Periokulære injektioner af kortikosteroider inden for de foregående 4 uger.

Intolerance eller kontraindikationer over for kortikosteroider.

Kvinde, der er gravid eller ammer.

Patienten nægter at bruge prævention under undersøgelsen og 24 måneder efter afslutning af aktiv undersøgelsesterapi eller gennemgår en kolestyramin-udvaskningskur eller en kur med aktivt kul under lægens pleje efter afslutning af undersøgelsesterapien, hvis der er mulighed for at blive gravid eller fædre.

Patienter med Behcets sygdom.

Brug af Latanoprost inden for 2 uger før tilmelding, eller aktuelt eller sandsynligt behov for Latanoprost i løbet af undersøgelsen.

Overfølsomhed over for fluoresceinfarvestof.

Kontraindikationer til brug af steroider ved dosis og tidsplan.

SGOT (AST) eller SGPT(ALT) større end eller lig med 2 gange den øvre grænse for normalen.

Allergisk eller overfølsom over for leflunomid eller andre hjælpestoffer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 1999

Studieafslutning

1. februar 2003

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 1999

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 1999

Først opslået (Skøn)

4. november 1999

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

4. marts 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. marts 2008

Sidst verificeret

1. februar 2003

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Uveitis

Kliniske forsøg med Leflunomid

3
Abonner