이전에 치료받지 않은 B세포 림프종을 앓고 있는 고령 환자 치료에서 이트륨 Y 90 이브리투모맙 티욱세탄과 병용한 리툭시맙 및 병용 화학요법

질병 특성:

• 다음 하위 유형 중 하나를 포함하여 조직학적으로 확인된 미만성 거대 B 세포 림프종:

  • 중심모세포
  • 면역모세포
  • T 세포/조직구 풍부
  • 림프종양 육아종증 유형
  • 역형성 대형 B 세포
  • 플라스마블라스틱
  • 종격동
  • 혈관내 거대 B세포 림프종
• 이전에 치료받지 않은
• 연령 조정 국제 예후 지수 점수 2 또는 3(ECOG 1 초과/카르노프스키 80% 미만, 젖산 탈수소 효소가 정상보다 큰 경우에 각각 1점, 단계 III 또는 IV)
• 불일치 조직학 및 미만성 대형 B 세포 구성 요소가 있는 림프종은 적격입니다.
• CD20+인 초기 진단 표본이 있어야 합니다.

• 적어도 앤아버 2기 질병

  • 관련 분야 방사선 치료 포트에 질병 제한 없음(1기 또는 제한된 2기 질병)
• 신체 검사, CT 스캔 또는 양전자 방출 단층 촬영으로 최소 2.0cm x 2.0cm 크기의 림프절이 1개 이상 있는 이차원적으로 측정 가능한 질병
• 15% 이상의 골수 세포질
• 알려진 뇌 또는 연수막 전이 없음
• 원발성 삼출성 림프종 없음

환자 특성:

나이

• 60세 이상* 참고: *60~65세 환자는 자가 줄기 세포 이식에 부적격한 것으로 간주되어야 합니다.

성능 상태

• 카르노프스키 50-100%

기대 수명

• 명시되지 않은

조혈

• 명시되지 않은

간

• 빌리루빈 2.0mg/dL 이하(길버트병 제외)

신장

• 크레아티닌 1.5mg/dL 이하* 또는
• 크레아티닌 청소율 50 mL/min 초과* 참고: *두 기준 중 하나를 충족하지 못하지만 신장 또는 신장 수집 시스템의 림프종 침범과 직접적으로 관련된 신장 기능 부전이 있는 환자는 허용됩니다.

심혈관

• 심초음파상 심장박출률 50% 이상
• 최근 3개월 이내 급성 심근경색이 없는 경우
• 조절되지 않는 고혈압 없음
• New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전 없음
• 불안정 협심증 없음

다른

• 임신 또는 수유 중이 아님
• 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
• HIV 음성
• 정상 하한보다 높은 B12 및 엽산
• 트랜스페린 포화도 15% 이상
• 페리틴 10µg/L 초과
• 이전 RBC 기증 후 최소 6주

• 활성 발작 장애 없음

  • 이전 발작 장애는 항발작제가 없고 지난 5년 동안 발작 활동의 증거가 있는 경우 허용됩니다.
• 화학 요법 또는 방사선 면역 요법의 투여를 방해하는 통제되지 않은 동시 의학적 문제가 없음
• 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료된 다른 동시 악성 종양 없음

이전 동시 치료:

생물학적 요법

• 이전 적혈구 수혈 후 최소 4주
• 이전의 생물학적 요법 없음
• 다른 동시 생물학적 요법 없음

화학 요법

• 이전 화학요법 없음(R-CHOP 1코스 허용)
• 다른 동시 표준 또는 조사 화학 요법 없음

내분비 요법

• 이전 스테로이드의 연속 7일 이하(이전 정맥 조영제 알레르기에 대한 사전 투약 허용)
• 다른 동시 코르티코스테로이드 없음

방사선 요법

• 사전 방사선 치료 없음

수술

• 명시되지 않은