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리툭산 단독으로 지속적인 반응을 달성하지 못하는 ITP 환자를 치료하기 위한 시도

2018년 7월 13일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University

리툭산 치료 후 실패/재발한 만성 ITP 대상자에서 CVP(시클로포스파미드, 빈크리스틴 및 프레드니손)와 병용한 표준 용량의 리툭산과 더 높은 용량의 리툭시맙(리툭산)을 비교하는 무작위 시험

이 연구의 목적은 만성 특발성 혈소판감소성 자반증(ITP에 반응하지 않는 ITP) 환자를 대상으로 표준 용량의 Rituxan + CVP(Cyclophosphamide, Vincristine 및 Prednisone)의 조합과 더 높은 용량의 Rituximab의 효능 및 안전성을 비교하는 것입니다. 또는 표준 용량의 리툭시맙 후에 재발했습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표

  1. 효능: 1차 목표(1차 종점)는 두 시험군에서 치료 후 16주차(±2)에 반응률(부분 또는 완전 반응)을 결정하는 것입니다: 고용량 리툭시맙(또는 HDR) 그룹(750mg/ m2 x 4) 및 CVP(R-CVP.)와 Rituximab 표준 용량을 병용하는 요법으로 치료받은 그룹 완전 반응(CR)은 다른 치료 없이 1주 간격으로 연속 2회 혈소판 수가 150,000/mL 증가하는 것입니다. 혈소판 수가 50~150,000/mL 사이로 증가하면 부분 반응이 고려됩니다.
  2. 안전성: Genentech 표준 안전성 모니터링 및 심각한 부작용(SAE) 보고를 사용하여 연구의 양 부문에서 감염의 수와 유형을 포함하여 중등도 및 중증 부작용의 발생률을 평가하고 비교합니다.

보조 목표

  1. "리툭시맙 무반응자" 하위 그룹에서 2개의 치료 부문에서의 반응률을 비교하기 위해(정의는 4.1 참조)
  2. "리툭시맙 재발자" 하위군에서 2개 치료 부문의 반응률을 비교하기 위해
  3. 2개의 치료군에서 평균 반응 기간(PR 또는 CR)을 평가하기 위해.
  4. 2개의 치료 아암에서 말초 혈액 B 세포가 매우 낮거나 없는 기간을 평가하기 위함.
  5. 두 팔의 저감마글로불린혈증(IgG 및/또는 IgM 수치 < 정상 하한치의 ½ 미만) 및 백혈구 수의 발생률을 평가합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Weill Medical College of Cornell University Division of Pediatric Hematology-Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 다음과 같은 경우 연구에 참여할 수 있습니다.

  • 만성 ITP19(> 6개월 지속)가 있습니다.
  • 입국 최소 3개월 전에 Rituximab을 받았습니다.
  • 최소 12주 간격으로 표준 용량으로 2회 이하의 Rituximab 코스를 받았습니다.
  • 다른 치료로 뒷받침되지 않을 때 혈소판 수가 30,000/ml 미만인 Rituximab에 대한 지속적인 반응을 달성하지 못했습니다.
  • 포함 전 지난 한 달 동안 1-2주 간격으로 두 번의 개별적인 경우에 < 30,000/ul의 혈소판 수치가 있어야 합니다.
  • 연령 ≥ 12세입니다.
  • 연구 시작 최소 60일 전에 비장 절제술을 받았거나 비장 절제술에 대한 금기 사항이 있었습니다.
  • 서면 동의서를 제공합니다.
  • 치료 중 및 치료 완료 후 6개월 동안 효과적인 피임 수단을 사용하십시오.
  • 연구 시작 전 14일 이내에 아이를 가질 수 있는 모든 여성에 대해 음성 혈청 임신 검사를 받으십시오.

제외 기준:

남성 및 여성 피험자는 다음과 같은 경우 참여 자격이 없습니다.

  • 지난 3개월 이내에 이전에 시클로포스파미드로 치료를 받았습니다.
  • 6개월 이내에 4회 이상의 빈카 알칼로이드 주입으로 사전 치료를 받았습니다.
  • 피부의 기저세포암 또는 편평세포암종, 자궁경부의 상피내암종 또는 환자가 최소 5년 동안 질병이 없는 다른 악성종양 이외의 이전 또는 동시 악성종양을 가졌습니다.
  • HIV에 감염되었습니다.
  • B형 간염 항원 양성 또는 활성 C형 간염 감염
  • 연구 시작 시 절대 호중구 수가 1.000/mm3 미만입니다(자가 면역 호중구 감소증과 관련되지 않은 경우).
  • 지중해 빈혈 특성, 철분 결핍 또는 자가면역 용혈성 빈혈 이외의 다른 헤모글로빈 수치가 10g/dl 미만입니다(에반 증후군 환자는 제외되지 않음).
  • 혈청 크레아티닌 수치 > 2.0 mg/dL로 나타나는 신장 기능 장애가 있습니다.
  • 총 빌리루빈 수치 > 2.0 mg/dL 및/또는 AST 또는 ALT 수치 > 정상 상한치의 3배로 표시되는 부적절한 간 기능이 있습니다.
  • 연구 시작 전 7일 이내에 항생제 치료가 필요한 활동성 감염이 있는 경우.
  • 임신 또는 수유 중인 여성이거나, 연구 약물을 받은 후 12개월 이내에 임신 또는 임신할 계획이 있는 여성.
  • 이전에 Rituximab에 대한 중증 반응이 있어 치료를 중단했습니다.
  • 뉴욕 심장 분류 III 또는 IV 심장 질환이 있습니다.
  • 심각한 정신 장애의 병력이 있거나 연구 및 후속 절차를 준수할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 8일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 13일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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