자기 관리를 개선하는 교육 및 지원 파트너(ENSPIRE)

심부전은 심장의 펌프 능력이 저하되어 숨가쁨, 피로, 체액 증가, 복부 또는 다리 부종 등의 증상을 일으키는 상태입니다. HF 환자는 이러한 증상을 줄이기 위해 식단, 운동 및 약물을 관리하는 방법을 배울 수 있습니다. 연구에 따르면 문제 해결 및 지원과 관련된 의사 소통 기술을 배우는 사람들은 종종 이러한 유형의 교육을 받지 않은 사람들보다 식단 및 운동과 같은 생활 방식 변화를 유지하는 데 더 성공적입니다. 일상적인 심부전 치료는 다양하지만 일반적으로 약물에 대한 환자 교육과 체액 축적 및 식이 수분 제한을 방지하기 위한 저나트륨 식이요법을 포함합니다. 이 연구는 HF 환자에게 권장되는 생활 습관 변화에 가장 잘 영향을 미치고 유지하는 방법에 대한 과학적 이해를 발전시키는 데 도움이 될 것입니다.

이 연구는 HF 환자와 그 가족에게 정보를 제공하는 세 가지 방법을 조사할 것입니다. 첫 번째 방법은 일상적인 HF 관리입니다. 이것은 대조군 역할을 합니다. 두 번째 방법은 일상적인 HF 관리에 환자 및 가족 HF 교육 프로토콜을 추가하고 세 번째 방법은 FPI(Family Partnership Intervention)를 추가합니다. FPI는 가족 내 의사 소통을 개선하는 방법에 대한 토론과 훈련을 포함하는 실험 절차입니다. 연구는 1년에 걸쳐 진행됩니다. Emory, Crawford Long, VA Medical Center 및 Grady Healthcare System에서 262명과 그 가족이 참여하도록 요청받을 것입니다.

절차:

모든 그룹은 다음 활동에 참여합니다.

• 연구 시작 시 설문지 작성, 그 후 4개월 및 8개월 후(3회)
• Emory 또는 Grady 병원에 위치한 일반 임상 연구 센터(GCRC)에서 1-4시간 지속되는 4개의 약속을 지키십시오.
• 24시간 소변 검체 수집, 연구 시작 시 1개, 그 후 4개월 및 8개월 후(3회)
• 각 24시간 소변 수집 이틀 전에 시작하여 먹고 마시는 모든 것을 기록하는 3일 음식 기록을 유지하십시오(3회).
• 심부전 약물의 병뚜껑에 부착된 약물 모니터링 시스템을 사용하십시오.
• 연구 시작 시 최대 6분, 이후 4개월 및 8개월 동안 걷는 6분 보행 테스트(3회)
• 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP) 수준에 대한 혈액 샘플을 제공하여 연구 시작 시 심부전 수준을 결정하고 이후 4개월 및 8개월(3회)

위의 활동 외에도 컴퓨터 프로그램에 의해 세 그룹 중 하나에 배정됩니다. 주어진 그룹에 속할 확률은 3분의 1입니다.

첫 번째 방법: 첫 번째 그룹은 위에 나열된 활동에 참여하는 것 외에도 일상적인 HF 치료를 받습니다.

두 번째 방법: 두 번째 그룹은 일상적인 HF 관리 및 위에 나열된 활동에 참여하는 것 외에도 가족 구성원, 공인 간호사 및 영양사와 함께 2개의 HF 교육 수업에 참석합니다. 교육용 HF 뉴스레터가 발송되고 피험자는 연구 시작 후 2주 5개월에 RN으로부터 2번의 전화를 받습니다(뉴스레터 1번 및 전화 2번).

세 번째 방법: 세 번째 그룹은 환자 및 가족 HF 교육 수업에 참석하고 가족과 함께 정기적인 HF 관리 및 위에 나열된 활동에 참여하는 것 외에도 그룹 회의를 지원합니다. 가족 파트너십 구축에 대한 추가 정보가 포함된 교육용 HF 뉴스레터가 발송되고 RN이 연구 시작 후 2주 5개월에 전화를 겁니다(뉴스레터 1회 및 전화 2회).