Uddannelse og støttende partnere, der forbedrer egenomsorg (ENSPIRE)

Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertets pumpeevne er nedsat, hvilket blandt andet forårsager åndenød, træthed, væskevægtøgning og hævelse i maven eller benene. HF-patienter kan lære at styre deres kost, motion og medicin for at reducere disse symptomer. Forskning har vist, at mennesker, der lærer kommunikationsevner, der involverer problemløsning og støtte, ofte har større succes med at opretholde livsstilsændringer, såsom kost og motion, end dem, der ikke modtager denne form for træning. Rutinemæssig hjerteinsufficiens varierer, men inkluderer normalt patientuddannelse om medicin og en diæt med lavt natriumindhold for at forhindre væskeophobning og diætvæskebegrænsning. Denne undersøgelse vil hjælpe med at fremme den videnskabelige forståelse af, hvordan man bedst påvirker og opretholder anbefalede livsstilsændringer for HF-patienter.

Studiet vil undersøge tre måder at give HF-patienter og deres familiemedlemmer information på. Den første metode er rutinemæssig HF-behandling; denne fungerer som kontrolgruppe. Den anden metode tilføjer en patient- og familie-HF-uddannelsesprotokol til rutinemæssig HF-behandling, og den tredje metode tilføjer en Family Partnership Intervention (FPI). FPI er en eksperimentel procedure, der involverer diskussion og træning i måder at forbedre kommunikationen inden for familier. Studiet foregår i løbet af et år. 262 personer og deres familiemedlemmer vil blive bedt om at deltage fra Emory, Crawford Long, VA Medical Center og Grady Healthcare System.

Procedurer:

Alle grupper deltager i følgende aktiviteter:

• Udfyld spørgeskemaer ved studiestart, derefter 4 og 8 måneder efter (3 gange)
• Hold fire aftaler, der varer 1-4 timer på General Clinical Research Center (GCRC) placeret på Emory eller Grady Hospital
• Saml 24-timers urinprøver, en ved starten af ​​undersøgelsen, derefter 4 og 8 måneder efter (3 gange)
• Før en 3-dages madoptegnelse, skriv ned alt, hvad du spiser og drikker, start to dage før hver 24-timers urinopsamling (3 gange)
• Brug et medicinovervågningssystem fastgjort til flaskehætten på din hjertesvigtsmedicin
• Tag en seks-minutters gåtest, hvor du går i op til seks minutter ved studiestart og derefter 4 og 8 måneder efter (3 gange)
• Giv blodprøver for Brain Natriuretic Peptide (BNP)-niveauer for at bestemme niveauet af hjertesvigt ved starten af ​​undersøgelsen og derefter 4 og 8 måneder efter (3 gange)

Udover ovenstående aktiviteter vil du blive tilknyttet en af ​​tre grupper af et computerprogram. Der er en ud af tre chance for at være i en given gruppe.

Første metode: Den første gruppe vil modtage rutinemæssig HF-behandling ud over at deltage i aktiviteterne nævnt ovenfor.

Anden metode: Den anden gruppe vil deltage i to HF-uddannelsesklasser med deres familiemedlem og med en registreret sygeplejerske og diætist ud over rutine HF-pleje og deltage i de aktiviteter, der er anført ovenfor. Der udsendes et pædagogisk HF-nyhedsbrev, og forsøgspersoner vil modtage to telefonopkald fra en RN to uger og fem måneder efter studiestart (1 gang til nyhedsbrev og to telefonopkald).

Tredje metode: Den tredje gruppe vil deltage i undervisningstimer for patient og familie i HF og støttegruppemøder med deres familiemedlem ud over rutinemæssig HF-pleje og deltagelse i de aktiviteter, der er anført ovenfor. Der udsendes et pædagogisk HF-nyhedsbrev med yderligere information om opbygning af familiepartnerskaber, og en RN vil ringe to uger og fem måneder efter studiestart (1 gang til nyhedsbrev og to telefonopkald).