Vzdělávání a podpůrní partneři zlepšující péči o sebe (ENSPIRE)

Srdeční selhání je stav, kdy je snížena schopnost srdce pumpovat, což způsobuje dušnost, únavu, přibírání tekutin a otoky břicha nebo nohou, mezi další příznaky. Pacienti se srdečním selháním se mohou naučit řídit svou dietu, cvičení a léky, aby zmírnili tyto příznaky. Výzkum ukázal, že lidé, kteří se učí komunikačním dovednostem, které zahrnují řešení problémů a podporu, jsou často úspěšnější při udržování změn životního stylu, jako je strava a cvičení, než ti, kteří tento typ školení neabsolvují. Rutinní péče o srdeční selhání se liší, ale obvykle zahrnuje poučení pacienta o lécích a dietě s nízkým obsahem sodíku, aby se zabránilo hromadění tekutin a omezení příjmu tekutin ve stravě. Tato studie pomůže posunout vědecké chápání toho, jak nejlépe ovlivnit a udržet doporučené změny životního stylu u pacientů se srdečním selháním.

Studie bude zkoumat tři způsoby poskytování informací pacientům se srdečním selháním a jejich rodinným příslušníkům. První metodou je rutinní péče o HF; slouží jako kontrolní skupina. Druhá metoda přidává protokol o edukaci pacienta a rodiny se srdečním selháním k rutinní péči o srdeční selhání a třetí metoda přidává intervenci v rámci rodinného partnerství (FPI). FPI je experimentální postup, který zahrnuje diskusi a školení o způsobech, jak zlepšit komunikaci v rodinách. Studium probíhá v průběhu roku. Dvě stě šedesát dva lidí a jejich rodinní příslušníci budou požádáni o účast z Emory, Crawford Long, VA Medical Center a Grady Healthcare System.

Postupy:

Všechny skupiny se zúčastní následujících aktivit:

• Vyplňte dotazníky na začátku studie, poté 4 a 8 měsíců poté (3krát)
• Dodržujte čtyři schůzky trvající 1–4 hodiny ve Všeobecném klinickém výzkumném centru (GCRC) v Emory nebo Grady Hospital
• Odebírejte 24hodinové vzorky moči, jeden na začátku studie, poté 4 a 8 měsíců poté (3krát)
• Veďte si 3denní záznam o jídle, zapisujte si vše, co jíte a pijete, začněte dva dny před každým 24hodinovým sběrem moči (3x)
• Použijte systém monitorování léků připojený k uzávěru lahvičky s léky na srdeční selhání
• Udělejte si šestiminutový test chůze, ve kterém budete chodit až šest minut na začátku studia a poté 4 a 8 měsíců poté (3krát)
• Poskytněte krevní vzorky pro stanovení hladiny mozkového natriuretického peptidu (BNP) pro stanovení úrovně srdečního selhání přítomného na začátku studie a poté 4 a 8 měsíců poté (3krát)

Kromě výše uvedených činností budete počítačovým programem zařazeni do jedné ze tří skupin. Existuje šance jedna ku třem, že budete v jakékoli dané skupině.

První metoda: První skupině se kromě účasti na činnostech uvedených výše dostane rutinní péče o HF.

Druhá metoda: Druhá skupina absolvuje dvě lekce HF vzdělávání se svým rodinným příslušníkem a registrovanou zdravotní sestrou a dietologem kromě běžné péče o HF a účasti na činnostech uvedených výše. Bude zaslán vzdělávací zpravodaj HF a subjekty obdrží dva telefonáty od RN dva týdny a pět měsíců po zahájení studie (1krát pro newsletter a dva telefonáty).

Třetí metoda: Třetí skupina bude kromě běžné péče o srdeční selhání a účasti na činnostech uvedených výše navštěvovat kurzy edukace pacientů a rodin se srdečním selháním a setkání podpůrné skupiny se svým rodinným příslušníkem. Vzdělávací zpravodaj HF s dalšími informacemi o budování rodinných partnerství bude zaslán a RN zavolá dva týdny a pět měsíců po zahájení studie (1krát pro newsletter a dva telefonáty).