Koulutus ja tukevat kumppanit parantavat itsehoitoa (ENSPIRE)

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydämen pumppauskyky heikkenee, mikä aiheuttaa muun muassa hengenahdistusta, väsymystä, nesteen painon nousua ja vatsan tai jalkojen turvotusta. HF-potilaat voivat oppia hallitsemaan ruokavaliotaan, liikuntaa ja lääkkeitä näiden oireiden vähentämiseksi. Tutkimus on osoittanut, että ihmiset, jotka oppivat viestintätaitoja, joihin liittyy ongelmanratkaisua ja tukea, onnistuvat usein paremmin ylläpitämään elämäntapamuutoksia, kuten ruokavaliota ja liikuntaa, kuin ne, jotka eivät saa tällaista koulutusta. Sydämen vajaatoiminnan rutiinihoito vaihtelee, mutta se sisältää yleensä potilaiden koulutusta lääkkeistä ja vähänatriumisesta ruokavaliosta nesteen kertymisen ja ruokavalion nesterajoitusten estämiseksi. Tämä tutkimus auttaa edistämään tieteellistä ymmärrystä siitä, kuinka parhaiten vaikuttaa ja ylläpitää suositeltuja elämäntapamuutoksia HF-potilaille.

Tutkimuksessa tarkastellaan kolmea tapaa antaa tietoa HF-potilaille ja heidän perheenjäsenilleen. Ensimmäinen menetelmä on rutiininomainen HF-hoito; tämä toimii kontrolliryhmänä. Toinen menetelmä lisää potilaan ja perheen HF-koulutusprotokollan rutiininomaiseen HF-hoitoon ja kolmas menetelmä lisää Family Partnership Intervention (FPI). FPI on kokeellinen menettely, joka sisältää keskustelua ja koulutusta tapoja parantaa kommunikaatiota perheiden sisällä. Opiskelu kestää vuoden. Kaksisataakuusikymmentäkaksi henkilöä ja heidän perheenjäseniään pyydetään osallistumaan Emorysta, Crawford Longista, VA Medical Centeristä ja Grady Healthcare Systemistä.

Toimenpiteet:

Kaikki ryhmät osallistuvat seuraaviin aktiviteetteihin:

• Täytä kyselylomakkeet tutkimuksen alussa, sitten 4 ja 8 kuukautta sen jälkeen (3 kertaa)
• Pidä neljä tapaamista, jotka kestävät 1-4 tuntia General Clinical Research Centerissä (GCRC), joka sijaitsee Emoryn tai Gradyn sairaalassa
• Kerää 24 tunnin virtsanäytteitä, yksi tutkimuksen alussa, sitten 4 ja 8 kuukautta sen jälkeen (3 kertaa)
• Pidä 3 päivän ruokapöytäkirja ja kirjoita ylös kaikki syömäsi ja juomasi, alkaen kaksi päivää ennen jokaista 24 tunnin virtsanottoa (3 kertaa)
• Käytä sydämen vajaatoimintalääkkeiden pullon korkkiin kiinnitettyä lääkityksen seurantajärjestelmää
• Tee kuuden minuutin kävelytesti, jossa kävelet enintään kuusi minuuttia opintojen alussa ja sitten 4 ja 8 kuukautta sen jälkeen (3 kertaa)
• Anna verinäytteitä aivojen natriureettisen peptidin (BNP) tasoille määrittääksesi sydämen vajaatoiminnan tason tutkimuksen alussa ja sitten 4 ja 8 kuukautta sen jälkeen (3 kertaa).

Yllä olevien toimintojen lisäksi sinut määrätään tietokoneohjelmalla johonkin kolmesta ryhmästä. Mahdollisuus kuulua mihin tahansa tiettyyn ryhmään on yksi kolmesta.

Ensimmäinen menetelmä: Ensimmäinen ryhmä saa rutiininomaista HF-hoitoa yllä lueteltuihin aktiviteetteihin osallistumisen lisäksi.

Toinen menetelmä: Toinen ryhmä osallistuu kahdelle HF-koulutustunnille perheenjäsenensä ja rekisteröidyn sairaanhoitajan ja ravitsemusterapeutin kanssa rutiininomaisen HF-hoidon ja yllä lueteltuihin aktiviteetteihin osallistumisen lisäksi. Koulutuksellinen HF-uutiskirje lähetetään ja koehenkilöt saavat kaksi puhelinsoittoa RN:ltä kahden viikon ja viiden kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta (1 kerta uutiskirjeestä ja kaksi puhelua).

Kolmas menetelmä: Kolmas ryhmä osallistuu potilaiden ja perheen HF-koulutustunneille ja tukiryhmän kokouksiin perheenjäsenensä kanssa rutiininomaisen HF-hoidon ja yllä lueteltujen toimintojen lisäksi. Koulutuksellinen HF-uutiskirje, jossa on lisätietoja perhekumppanuuden rakentamisesta, lähetetään ja RN soittaa kahden viikon ja viiden kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta (1 kerta uutiskirjettä varten ja kaksi puhelua).