Edukacja i partnerzy wspierający poprawiający samoopiekę (ENSPIRE)

Niewydolność serca to stan, w którym zdolność serca do pompowania jest zmniejszona, powodując między innymi duszność, zmęczenie, przyrost masy płynów i obrzęk brzucha lub nóg. Pacjenci z HF mogą nauczyć się zarządzać swoją dietą, ćwiczeniami i lekami, aby zmniejszyć te objawy. Badania wykazały, że osoby, które uczą się umiejętności komunikacyjnych obejmujących rozwiązywanie problemów i wsparcie, często skuteczniej utrzymują zmiany w stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia, niż osoby, które nie przechodzą tego typu szkoleń. Rutynowa opieka nad niewydolnością serca jest różna, ale zwykle obejmuje edukację pacjenta na temat leków i diety o niskiej zawartości sodu, aby zapobiec gromadzeniu się płynów i ograniczeniom płynów w diecie. To badanie pomoże pogłębić wiedzę naukową o tym, jak najlepiej wpływać na zalecane zmiany stylu życia pacjentów z HF i je podtrzymywać.

W badaniu zbadane zostaną trzy sposoby udzielania informacji pacjentom z HF i członkom ich rodzin. Pierwsza metoda to rutynowa opieka nad HF; służy to jako grupa kontrolna. Druga metoda dodaje protokół edukacyjny pacjenta i rodziny w zakresie HF do rutynowej opieki nad HF, a trzecia metoda dodaje rodzinną interwencję partnerską (FPI). FPI to eksperymentalna procedura, która obejmuje dyskusję i szkolenie w zakresie sposobów poprawy komunikacji w rodzinach. Badanie odbywa się w ciągu roku. Dwieście sześćdziesiąt dwie osoby i członkowie ich rodzin zostaną poproszeni o udział w Emory, Crawford Long, VA Medical Center i Grady Healthcare System.

Procedury:

Wszystkie grupy wezmą udział w następujących zajęciach:

• Wypełnij kwestionariusze na początku studiów, a następnie 4 i 8 miesięcy później (3 razy)
• Umów się na cztery wizyty trwające od 1 do 4 godzin w Ogólnym Centrum Badań Klinicznych (GCRC) zlokalizowanym w szpitalu Emory lub Grady
• Zbierz 24-godzinne próbki moczu, jedną na początku badania, następnie 4 i 8 miesięcy później (3 razy)
• Prowadź 3-dniowy rejestr żywności, zapisując wszystko, co jesz i pijesz, zaczynając dwa dni przed każdą 24-godzinną zbiórką moczu (3 razy)
• Użyj systemu monitorowania leków przymocowanego do zakrętki butelki z lekami na niewydolność serca
• Wykonaj sześciominutowy test marszu, w którym chodzisz do sześciu minut na początku nauki, a następnie 4 i 8 miesięcy później (3 razy)
• Dostarcz próbki krwi na poziom mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP), aby określić poziom niewydolności serca obecny na początku badania, a następnie 4 i 8 miesięcy później (3 razy)

Oprócz powyższych czynności zostaniesz przydzielony przez program komputerowy do jednej z trzech grup. Istnieje jedna trzecia szans na znalezienie się w danej grupie.

Pierwsza metoda: Pierwsza grupa otrzyma rutynową opiekę nad chorymi z niewydolnością serca, oprócz udziału w czynnościach wymienionych powyżej.

Druga metoda: Druga grupa weźmie udział w dwóch zajęciach edukacyjnych dotyczących HF z członkiem rodziny oraz dyplomowaną pielęgniarką i dietetykiem, oprócz rutynowej opieki nad HF i udziału w zajęciach wymienionych powyżej. Edukacyjny biuletyn HF zostanie wysłany, a badani otrzymają dwa telefony od RN w dwa tygodnie i pięć miesięcy po rozpoczęciu badania (1 raz na biuletyn i dwa telefony).

Trzecia metoda: Trzecia grupa oprócz rutynowej opieki nad HF i udziału w zajęciach wymienionych powyżej, trzecia grupa będzie uczestniczyć w zajęciach edukacyjnych dla pacjenta i jego rodziny oraz spotkaniach grupy wsparcia z członkiem rodziny. Biuletyn edukacyjny HF z dodatkowymi informacjami na temat budowania Partnerstwa Rodzinnego zostanie wysłany, a RN zadzwoni dwa tygodnie i pięć miesięcy po rozpoczęciu badania (1 raz na biuletyn i dwa telefony).