행동 프로그램을 사용하여 알츠하이머병 환자의 수면 문제 치료

반복적으로 침대에서 일어나거나, 환각을 느끼거나, 침대에서 말하거나 노래를 부르거나, 혼란스럽게 잠에서 깨는 것과 같은 야간 장애는 AD 환자들 사이에서 일반적입니다. 이러한 야간 장애는 AD 환자와 간병인 모두의 신체적, 심리적 이환율 증가와 관련이 있으며 환자 시설화의 주요 위험 요소입니다. 이러한 장애에 대한 비약물적 치료가 필요합니다. 이 연구는 야간 장애를 줄이는 데 가장 효과적인 방법을 결정하기 위해 AD 환자에게 네 가지 다른 치료법 중 하나를 할당할 것입니다.

이 연구는 6개월 동안 진행됩니다. 참가자는 걷기 프로그램, 빛 노출 프로그램, 걷기와 빛 노출 프로그램을 결합한 "NITE-AD" 프로그램 또는 일상적인 AD 관리와 야간 장애 교육에 무작위로 배정됩니다. 걷기 프로그램 참가자는 8주 동안 치료사와 1시간씩 세 번 방문하게 됩니다. 치료사와 참가자는 초기 일일 걷기 목표를 설정하고 참가자가 선택한 속도로 증가하도록 참가자의 걷기를 하루 30분까지 점진적으로 늘리는 계획을 개발합니다. 일상 활동을 모니터링하기 위해 참가자에게 보수계가 제공됩니다. 치료사는 또한 운동 안전에 대해 논의하고 근육통을 예방하는 방법을 검토할 것입니다. 라이트 프로그램 참가자는 8주 동안 치료사와 함께 1시간 동안 세 번 방문하게 됩니다. 치료사는 참가자가 매일 1시간 동안 라이트 박스 앞에 앉아 있어야 하는 간병인 감독 하의 빛 노출 계획을 매일 개발합니다. NITE-AD 프로그램 참가자는 8주 동안 치료사와 1시간씩 6회 방문하게 됩니다. 그들의 방문에는 걷기와 빛 노출 루틴을 모두 설정하는 것이 포함됩니다. 교육에 할당된 참가자는 노령화 및 치매의 수면에 대한 정보를 받지만 걷기 또는 빛 노출 계획을 설정하는 데 도움이 되지 않습니다.

참가자는 연구 시작 시점과 2개월(사후 테스트) 및 6개월에 평가됩니다. 환자와 보호자 모두의 수면 패턴을 측정합니다. 간병인은 환자의 야간 행동 장애에 대해 보고하고 밤에 활동 수준을 기록하고 보고하는 참여자가 착용하는 작은 전자 장치인 액티그래프의 판독값을 사용하여 수면을 추정합니다. 이 연구는 또한 환자와 간병인의 기분, 스트레스 및 행동에 대한 데이터를 수집할 것입니다. 연구 완료 후 6개월 후에 후속 방문이 이루어집니다. 후속 방문 시 기준선 및 사후 테스트에서와 동일한 결과 측정값이 수집됩니다. 참가자는 환자의 주거 상태와 환자 및 간병인 수면에 대한 간병인 보고서를 평가하기 위해 3년 2회 전화 후속 조치(12, 18, 24개월)를 받게 됩니다.