관련 일배체 기증자로부터의 동종이계 이식

포함 기준:

• 혼합 키메라 동종이계 HCT로 치료할 수 있는 혈액 악성 종양이 있는 50세 이상의 연령.
• 혼합 키메라 HCT로 치료할 수 있는 혈액학적 악성 질환이 있는 50세 이하의 환자로서 기존의 의학적 상태 또는 이전 치료로 인해 기존 이식과 관련된 요법 관련 독성 위험이 높은 것으로 간주됩니다.
• 나태한 진행 단계 NHL, CLL, HD - 일선 치료를 받았으나 실패한 적이 있어야 합니다.
• 다발성 골수종(2기 또는 3기) - 이전에 화학 요법을 받은 적이 있어야 합니다. 사전 자가 이식 후 통합이 허용됩니다.
• AML/ALL - 완전한 혈액학적 관해 상태여야 하며 이식 전 특정 단계에서 세포독성 화학요법을 받아야 합니다. 분자 또는 세포유전학적 재발이 있는 환자는 기증자가 있는 경우 허용됩니다. 지속성 또는 불응성 질환이 있는 환자는 사례별로 고려되며 이식은 주임 시험자의 승인을 받아야 합니다.
• CML - 환자는 만성 또는 가속 단계에서 받아들여집니다. 고용량 요법 후 이전에 자가 이식을 받았거나 말초 혈액 줄기 세포 동원 또는 진행성 CML 치료를 위해 집중 화학 요법을 받은 환자는 CR, 만성기 또는 가속기에 있는 경우 등록할 수 있습니다.
• MDS - MDS가 있는 모든 환자는 이 프로토콜에 적합하지만 모세포가 >10%인 환자는 모세포 %를 <10%로 줄이기 위해 화학 요법이 필요합니다.
• SAA - 일선 치료에 실패한 중증 재생불량성 빈혈 환자.
• 완전히 HLA가 동일한 형제 기증자는 사용할 수 없습니다.
• 일치하는 비혈연 기증자는 확인되지 않았습니다.
• 건강 상태가 양호하고 기증에 대한 금기 사항이 없는 일종 관련 기증자가 이용 가능합니다.

제외 기준:

• 빠르게 진행되는 중급 또는 고급 NHL 환자
• 질병에 대한 통제되지 않은 CNS 침범
• 가임 남성
• 치료 중 및 치료 후 12개월 동안 피임 기술을 사용하지 않으려는 여성
• 임신한 여성
• 심장 기능: 박출률 < 30% 또는 치료가 필요한 심부전
• 폐: DLCO < 40% 예상 및/또는 지속적인 보충 산소 공급
• 간 기능 이상: 빌리루빈이 > 4 mg/dl로 상승 및/또는 트랜스아미나제 > 정상 상한치의 3배. 고빌리루빈마이신이 이식 위험을 증가시키지 않는 알려진 원인으로 인한 경우 이 상한을 초과할 수 있습니다.
• 신장: 크레아티닌 청소율 < 50cc/min(24시간 소변 수집)
• Karnofsky 성능 점수 < 60%
• 잘 조절되지 않는 고혈압 환자.
• 치료에도 불구하고 지속되는 문서화된 곰팡이 질병
• HIV 양성 환자.
• B형 및 C형 간염 양성 환자는 사례별로 평가됩니다.
• 주치의 또는 주임 조사관의 의견에 따라 환자를 이 요법으로 인해 허용할 수 없는 위험에 처하게 할 정신 장애 또는 심리사회적 문제.