인산염 섭취가 골격계에 미치는 영향 - 파일럿

만성 신장 질환은 미국 인구의 11%에 영향을 미칩니다. 영향을 받은 사람들의 절반 이상이 신장 질환의 골격 징후를 보입니다. 신장 골이영양증은 인산염 항상성을 비롯한 여러 미네랄 시스템과 관련 호르몬이 역할을 하는 복잡한 질병입니다. 인산염 조절은 주로 부갑상선 호르몬과 비타민 D에 의해 부분적으로 조절되는 인산염의 신장 처리에 달려 있습니다. 그러나 이 시스템에는 분명히 다른 매개체가 존재합니다. 최근에 그러한 인자 중 하나가 골형성 세포에서 생성되는 단백질인 FGF23일 수 있다는 증거가 축적되고 있습니다. 과잉 FGF23 상태는 현저한 인산염 소모, 저인산혈증, 골연화증 및 부적절하게 낮은 칼시트리올과 관련이 있습니다. FGF23 수준은 건강한 사람에서 측정할 수 있으며 혈액 투석이 필요한 환자에서 현저하게 증가하지만 두 상태 모두에서의 생리학적 역할은 알려져 있지 않습니다. 일부 후향적 증거는 FGF23이 인산염 섭취에 의해 영향을 받는다는 것을 시사합니다. 우리는 건강한 남성과 중등도 신부전이 있는 남성의 식이 인 섭취 변화에 대한 FGF23의 반응을 설명하는 예비 데이터를 수집하기 위한 파일럿 연구를 수행하고 있습니다. 이 파일럿 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 건강한 피험자에서 FGF23에 대한 식이 인 변경의 생리학적 효과를 조사합니다. 2) 중등도 신부전 환자에서 식이 인 변경에 대한 FGF23의 생리학적 반응을 조사하기 위해; 3) 식이 인산염을 변화시켰을 때 1,25-dihydroxyvitamin D의 혈청 농도가 FGF23의 혈청 농도와 반비례하는지를 평가하기 위함; 4) 식이 인산염 변화에 반응하는 칼시트로픽 호르몬 및 FGF23의 시간적 패턴을 결정하기 위해; 및 5) 식이 인산염 조작에 대한 반응으로 혈청 FG 23 변화의 변동성을 결정하기 위함. 제안된 연구 계획은 건강한 성인과 중등도 신부전증이 있는 성인을 대상으로 다양한 인 함량의 식이 요법에 대한 혈청 FGF23 수준의 반응을 연구하는 식이 개입 시험입니다.