リン酸摂取が骨格系に及ぼす影響 - パイロット

慢性腎臓病は米国人口の 11% に影響を与えています。罹患者の半数以上に腎疾患の骨格症状が見られます。 腎性骨ジストロフィーは、複数のミネラル系およびリン酸恒常性を含む関連ホルモンが役割を果たす複雑な疾患です。 リン酸塩の調節は主に腎臓によるリン酸塩の処理に依存しており、部分的には副甲状腺ホルモンとビタミン D によって制御されています。ただし、このシステムには他のメディエーターが存在することは明らかです。 最近、そのような因子の 1 つが、骨形成細胞によって産生されるタンパク質である FGF23 である可能性があるという証拠が得られています。 FGF23 が過剰な状態は、顕著なリン酸消耗、低リン酸血症、骨軟化症、および不適切な低カルシトリオールと関連しています。 FGF23レベルは健康な人では測定可能であり、血液透析を必要とする患者では顕著に上昇しますが、どちらの状態でもその生理学的役割は不明です。 いくつかの遡及的証拠は、FGF23 がリン酸摂取の影響を受けることを示唆しています。 私たちは、健康な男性および中等度の腎不全の男性における食事性リン摂取量の変化に対する FGF23 の反応を説明する予備データを収集するためのパイロット研究を実施しています。 このパイロット研究の具体的な目的は次のとおりです。 1) 健康な被験者の FGF23 に対する食事リンの変化の生理学的影響を調べること。 ２）中等度の腎不全患者における食事性リンの変化に対するＦＧＦ２３の生理学的反応を調べること。 ３）食事性リン酸塩を変更した場合、１，２５－ジヒドロキシビタミンＤの血清レベルがＦＧＦ２３のレベルと反比例して変化するかどうかを評価する。 4) 食事のリン酸塩の変化に応じた石灰沈着ホルモンと FGF23 の時間的パターンを決定する。 ５）食事性リン酸操作に応じた血清ＦＧ２３の変化の変動性を測定すること。 提案された研究計画は、健康な成人と中等度の腎不全の成人を対象に、リン含有量を変化させた食事に対する血清FGF23レベルの反応を研究する食事介入試験です。