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Fanconi 빈혈 환자의 골수 세포 유전자 전달

2017년 6월 21일 업데이트: David Williams, Boston Children's Hospital

Fanconi 빈혈, 유전자형 A 환자의 유전자 전달: 파일럿 연구

판코니 빈혈(FA)은 개인의 골수에 영향을 미치는 질병입니다. 다양한 유형의 혈액 세포를 생성하는 골수 세포의 결함 유전자로 인해 발생합니다. 판코니빈혈 환자는 피로, 출혈, 감염 증가를 경험할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 판코니빈혈 환자에서 새롭고 건강한 세포를 생성하는 유전자 전달 절차의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

판코니빈혈은 유전자 결함에 의해 발생하고 주로 개인의 골수에 영향을 미쳐 혈구 생산 감소를 초래하는 희귀 유전병입니다. 백혈구 부족은 감염과 싸우는 개인의 능력에 영향을 미치고, 혈소판 부족은 출혈을 초래할 수 있으며, 적혈구 부족은 일반적으로 빈혈을 유발합니다. FA는 일반적으로 어린 시절에 진단되며 사망률이 높습니다. 골수 이식은 판코니빈혈의 일반적인 치료법 중 하나입니다. 그러나 이식된 세포의 거부 및 기증자 세포가 수용자의 조직을 공격하는 심각한 부작용인 이식편대숙주병을 포함하여 이식과 관련된 많은 위험이 있습니다. 이 연구는 참가자의 골수 세포에 새로운 FA 유전자를 삽입하기 위해 실험실에서 수행되는 실험적 유전자 전달 절차를 사용할 것입니다. 그런 다음 유전자 교정 골수 세포를 참가자에게 다시 주입하고 성공적인 유전자 전달에 대해 참가자를 관찰합니다. 이 연구의 목적은 판코니빈혈 유전자 전달 절차의 안전성과 유효성을 평가하고 판코니빈혈 환자에서 새롭고 건강한 혈액 세포를 생성하는 유전자 교정 세포의 능력을 결정하는 것입니다.

이 연구는 FA가 있는 개인을 등록합니다. 참가자는 신시내티 어린이 병원에서 초기 골수 이식 절차를 수행해야 하지만 대부분의 연구 방문 동안 자신의 의사를 볼 수 있습니다. 참가자는 먼저 신체 검사, 실험실 테스트를 위한 혈액 채취, 골수 생검을 포함하는 선별 방문에 참석합니다. 적격 참가자로부터 골수 세포를 채취하여 FA 유전자 전달 절차를 위해 실험실로 보냅니다. 며칠 후 유전자 교정 세포는 정맥 카테터를 통해 참가자에게 다시 주입됩니다. 부작용은 절차 후 12시간 동안 면밀히 모니터링되며 참가자는 병원에서 하룻밤을 보내야 할 수도 있습니다. 퇴원 후 참가자는 매일 평가 및 신체 검사를 받기 위해 3일 동안 신시내티 지역에 머물러야 합니다. 참가자는 세포 재주입 후 첫 1년 동안 계속해서 매우 밀접하게 추적될 것입니다. 연구 방문은 처음 3주 동안 매주 진행되고 나머지 기간 동안에는 3개월마다 진행됩니다. 방문에는 신체 검사, 채혈 및 간 기능 검사가 포함됩니다. 골수 검사는 3, 6, 12개월에 시행됩니다. 후속 방문은 최대 15년 동안 매년 이루어지며 혈액 수집, 신체 검사 및 병력 검토가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • FA, 미토마이신 C 또는 디에폭시부탄으로 염색체 파손에 대한 민감도 증가에 대한 양성 테스트에 의해 결정됨
  • 체세포 하이브리드 또는 분자 특성 분석에 의해 결정된 FA 보완 그룹 A; 이 연구에 사용된 특정 레트로바이러스의 상보성 그룹으로 말초 혈액 또는 골수 세포의 형질도입은 미토마이신 C 감수성 또는 세포 주기 정지의 보정을 입증해야 합니다.
  • 무게 7.5kg 이상
  • 연구 시작 3개월 이내의 골수에서 정상 세포유전학
  • 해동(냉동 보존된 경우) 및 형질도입을 진행하려면 수확된 골수 또는 동원된 말초 혈액 제품의 CD34+ 선택 후 최소 2 x 10(6) CD34+ 세포/kg이 필요합니다.
  • 국립 골수 기증자 프로그램 데이터베이스에서 잠재적으로 허용 가능한 일치하는 비혈연 기증자를 나타내는 초기 기증자 제한 검색 결과가 있는 인간 백혈구 항원(HLA) 유형

제외 기준:

  • 암
  • 연구 시작 3개월 이내의 골수 또는 말초 혈액 핵형에 대한 클론성 세포유전학적 이상
  • 다음을 포함하는 FAB 분류에 기반한 골수이형성 증후군:

    1. 고리철적아세포(RARS)가 있는 불응성 빈혈
    2. 과도한 모세포를 동반한 난치성 빈혈(RAEB)
    3. 변신 중인 RAEB(RAEB-T)
    4. 만성 골수단구성 백혈병(CMML)(2개 이상의 세포주에서 골수이형성 변화, 불응성 빈혈 단독 또는 이형성 변화를 동반한 재생불량성 빈혈은 허용됨)
  • 다음 두 가지 모두에 대한 양성 베이스라인 스크리닝 결과:

    1. 중합효소 연쇄반응(PCR) 분석에 의한 Fanconi A 프로바이러스 서열의 검출
    2. 긴팔원숭이 원숭이 백혈병 바이러스(GALV) 엔벨로프 서열의 PCR 또는 양성 S+L- 분석에 의한 반복 테스트에 의한 복제 가능 레트로바이러스의 검출
  • 임신 또는 모유 수유 등록된 가임 여성은 약물이 선천적 결함을 유발할 수 있으며 허용 가능한 형태의 피임법을 사용해야 한다는 조언을 받게 됩니다.
  • 안드로겐 및 티록신을 제외한 조사 물질을 사용하는 다른 모든 연구에 동시 등록
  • 정보에 입각한 동의, 프로토콜 준수 또는 참가자 또는 법적 보호자와의 적절한 후속 조치를 방해하는 신체적 또는 정서적 상태
  • 허용 가능한 HLA 일치 형제 기증자(HLA A, B, DRB1; 6/6 일치)가 확인된 참여자(정상 형제 자매의 HLA 유형을 문서화해야 함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 암
이 연구는 참가자의 골수 세포에 새로운 FA 유전자를 삽입하기 위해 실험실에서 수행되는 실험적 유전자 전달 절차를 사용할 것입니다. 그런 다음 유전자 교정 골수 세포를 참가자에게 다시 주입하고 성공적인 유전자 전달에 대해 참가자를 관찰합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
유전자 전달 방법의 안전성
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 교정 자가 조혈 세포의 단기 및 장기 생착(모두 1년차에 측정)
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
통합 재조합 Fanconi 벡터의 빈도 및 기능
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
다계통 유전자 교정 클론의 생착 효율
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
분자적으로 구별되는 유전자 표시 클론의 혈통 기여도 및 수명
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
골수이형성 증후군 또는 현성 백혈병 발생(모두 1년 차에 측정됨)
기간: 유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년
유전자 전달 후 3개월, 6개월 및 매년 최대 15년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Franklin O. Smith, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 1월 4일

처음 게시됨 (추정)

2006년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 382
  • R01HL081499 (미국 NIH 보조금/계약)
  • CCHMCEH002 (기타 보조금/기금 번호: CCHMC)
  • R01HL081499-01A1 (NIH : 국립보건원)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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