- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00292877
Anti-IL-5 항체(SB-240563)의 Prednisone-sparing 효과
인간화 항-IL-5 단클론 항체(SB-240563)가 천식 조절, 기도 호산구 증가증 및 조절을 유지하기 위해 코르티코스테로이드 치료를 감소시킬 수 있는 정도에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
양적 객담 세포 수(호산구 2% 초과)로 식별되는 호산구성 기관지염은 코르티코스테로이드 치료에 반응합니다. 단독으로 발생하거나 천식과 함께 발생하거나 일부 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 발생합니다. 대부분의 환자에서 호산구성 기관지염은 흡입 스테로이드 치료에 반응하지만 일부 환자에서는 이를 조절하기 위해 최소 용량의 프레드니손이 필요합니다. 현재로서는 프레드니손 보존 효과를 나타낼 수 있는 뛰어난 약물은 없습니다.
인터루킨(IL)-5는 특히 호산구의 발달, 분화, 모집, 활성화 및 생존에 초점을 맞춘 사이토카인입니다. IL-5의 특이성은 인간화된 단클론 항체를 사용하여 IL-5의 활성을 차단하는 것이 호산구성 기관지염에 유용한 치료법이 될 수 있다는 가능성을 높였습니다. 이러한 항체(SB-240563)가 임상시험을 위해 도입되었다. 연구자들은 프레드니손 의존성 증상 호산구성 기관지염(천식이 있거나 없는) 환자에서 프레드니손 용량 감소 전후에 그 효과를 위약과 비교하여 프레드니손 절약 효과가 있는지 확인할 것입니다.
이 연구는 3개의 순차적 연구 기간으로 나뉩니다. 기간 1: 6주 이상 동안 동일한 용량의 프레드니손으로 증상이 있는 호산구성 기관지염(천식이 있거나 없는). 기간 2: 임상 및 호산구성 악화 또는 성가신 스테로이드 금단 효과가 있을 때까지 4주 간격으로 표준화된 프레드니손 감소(및 연구 치료 동안 프레드니손이 중단된 경우 흡입 스테로이드). 기간 3: 유실.
환자는 2주마다 볼 수 있습니다. SB-240563 750mg 또는 위약을 2,6,10,14주 및 18주차에 정맥 주사합니다. 프레드니손 용량은 표준 방식으로 줄입니다.
연구 유형
등록
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare Hamilton
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-70세의 성인 환자로서 외래 환자로 추적 관찰되었으며 유도된 객담 호산구증가증과 관련된 빈번한 악화를 예방하기 위해 최소 용량의 프레드니손 치료(고용량 흡입 스테로이드 치료에 추가)가 필요한 것으로 밝혀진 성인 환자.
- 환자는 스크리닝 및 기준선 방문에서 객담 호산구증가증 및 증상을 나타내는 경우 등록됩니다. 증상은 활동과 수면에 영향을 미칠 수 있지만 치료 의사의 의견으로는 걱정할 만큼 심각하지 않아야 합니다.
- 기관지확장제를 적절하게 중단한 후 FEV1을 흡입 전후 살부타몰(200 mg) 및 메타콜린 PC20을 측정할 것이지만, 프레드니손이 호산구성 기관지염의 조절 및 이것의 임상적 결과에 필요하기 때문에 비정상일 필요는 없습니다. 기관지염은 천식의 이러한 특징 없이 발생할 수 있습니다.
- 최소 1개월 동안 동일한 용량의 코르티코스테로이드를 투여합니다.
제외 기준:
- 임신, 모유 수유 또는 가임 여성 또는 폐경 후 <1년인 여성의 효과적인 피임법 부족.
- 예측치의 40% 이하인 기준선 FEV1(기관지확장제 전). 이 낮은 FEV1은 호산구성 기관지염 또는 천식에 이차적인 만성 기류 제한이 배제 기준이 아니기 때문에 허용됩니다. 이들 환자의 최고 FEV1이 >60% 정상 예측이거나 최고 FEV1/VC 비율이 지난 2년 동안 >60%라면 현재 또는 담배 전 흡연도 아닙니다.
- 연구 기간 동안 천식 조절을 악화시키는 것으로 알려진 관련 계절 환경 알레르겐에 대한 노출.
- 기준선 방문 전 4주 동안의 호흡기 감염.
- V1 전 4주 동안 추가적인 프레드니손 치료가 필요한 임상적 악화.
- 연구자의 의견으로 연구 결과를 방해하거나 피험자의 안전을 위협할 수 있는 기타 심장, 폐, 신장 또는 전신 질환.
- 항-단클론 약물을 사용하는 모든 연구에 이전에 참여했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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SB-240563 대 위약의 프레드니손 절약 효과
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임상적 악화(천식 환자의 경우 Juniper ACQ로 측정하거나 천식이 없는 호산구성 기관지염 환자의 경우 Likert 증상 점수 +/- FEV1로 측정) 없이 가능한 절대 및 백분율 용량 감소로 표시됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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표시된 SB-240563 또는 위약의 프레드니손 절약 효과
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임상적 조치 없이 가능한 절대 및 백분율 선량 감소에 의해
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에 의해 측정된 악화
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a.% 객담 호산구, b. FEV1% 예측 및 메타콜린 PC20., c. 혈액 호산구, d. 구제 살부타몰 사용량 e. 악화 시간.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Frederick E Hargreave, MD, McMaster University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sanderson CJ. The biological role of interleukin 5. Int J Cell Cloning. 1990 Jan;8 Suppl 1:147-53; discussion 153-4. doi: 10.1002/stem.5530080713.
- Leckie MJ, ten Brinke A, Khan J, Diamant Z, O'Connor BJ, Walls CM, Mathur AK, Cowley HC, Chung KF, Djukanovic R, Hansel TT, Holgate ST, Sterk PJ, Barnes PJ. Effects of an interleukin-5 blocking monoclonal antibody on eosinophils, airway hyper-responsiveness, and the late asthmatic response. Lancet. 2000 Dec 23-30;356(9248):2144-8. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03496-6.
- Djukanovic R, Roche WR, Wilson JW, Beasley CR, Twentyman OP, Howarth RH, Holgate ST. Mucosal inflammation in asthma. Am Rev Respir Dis. 1990 Aug;142(2):434-57. doi: 10.1164/ajrccm/142.2.434.
- Djukanovic R, Sterk PJ, Fahy JV, Hargreave FE. Standardised methodology of sputum induction and processing. Eur Respir J Suppl. 2002 Sep;37:1s-2s. doi: 10.1183/09031936.02.00000102. No abstract available.
- Pavord ID, Brightling CE, Woltmann G, Wardlaw AJ. Non-eosinophilic corticosteroid unresponsive asthma. Lancet. 1999 Jun 26;353(9171):2213-4. doi: 10.1016/S0140-6736(99)01813-9. No abstract available.
- Nair P, Pizzichini MM, Kjarsgaard M, Inman MD, Efthimiadis A, Pizzichini E, Hargreave FE, O'Byrne PM. Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):985-93. doi: 10.1056/NEJMoa0805435.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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