- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00292877
Oszczędzający prednizon efekt przeciwciała anty-IL-5 (SB-240563)
Wpływ humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty-IL-5 (SB-240563) na kontrolę astmy, eozynofilię w drogach oddechowych oraz stopień, w jakim można ograniczyć leczenie kortykosteroidami w celu utrzymania kontroli
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli, które stwierdza się na podstawie ilościowej liczby komórek w plwocinie (liczba eozynofili powyżej 2%), reaguje na leczenie kortykosteroidami. Występuje samodzielnie lub w połączeniu z astmą lub u niektórych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). U większości pacjentów eozynofilowe zapalenie oskrzeli reaguje na leczenie steroidami wziewnymi, ale u niektórych wymaga minimalnej dawki prednizonu, aby utrzymać go pod kontrolą. Obecnie nie ma wybitnego leku, który mógłby mieć działanie oszczędzające prednizon.
Interleukina (IL)-5 jest cytokiną specyficznie ukierunkowaną na rozwój, różnicowanie, rekrutację, aktywację i przeżycie eozynofili. Specyficzność IL-5 sugeruje, że blokowanie jej aktywności za pomocą humanizowanych przeciwciał monoklonalnych może być użyteczną terapią eozynofilowego zapalenia oskrzeli. Takie przeciwciało (SB-240563) zostało wprowadzone do badań klinicznych. Badacze porównają jego działanie z placebo u pacjentów z objawowym eozynofilowym zapaleniem oskrzeli zależnym od prednizonu (z astmą lub bez astmy) przed i po zmniejszeniu dawki prednizonu, aby określić, czy ma on działanie oszczędzające prednizon.
Badanie podzielone jest na 3 następujące po sobie okresy studiów. Okres 1: objawowe eozynofilowe zapalenie oskrzeli (z astmą lub bez astmy) przy tej samej dawce prednizonu przez 6 tygodni lub dłużej. Okres 2: standaryzowane zmniejszenie dawki prednizonu (oraz steroidu wziewnego, jeśli prednizon zostanie odstawiony podczas leczenia w ramach badania) w odstępach 4-tygodniowych, aż do wystąpienia klinicznego i eozynofilowego zaostrzenia lub uciążliwych skutków odstawienia steroidu. Okres 3: wymywanie.
Pacjenci będą przyjmowani co 2 tygodnie. Dożylne wstrzyknięcia SB-240563 750 mg lub placebo zostaną podane w 2, 6, 10, 14 i 18 tygodniu. Dawki prednizonu zostaną zmniejszone w standardowy sposób.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku 18-70 lat, których obserwowano ambulatoryjnie i u których stwierdzono, że wymagają minimalnej dawki prednizonu (oprócz leczenia steroidami wziewnymi w dużych dawkach), aby zapobiec częstym zaostrzeniom związanym z indukowaną eozynofilią plwociny.
- Pacjenci zostaną włączeni, jeśli podczas wizyt przesiewowych i wyjściowych wykażą eozynofilię w plwocinie i objawy. Objawy mogą wpływać na aktywność i sen, ale w opinii lekarza prowadzącego nie powinny być na tyle poważne, aby budzić niepokój.
- Podczas gdy FEV1 po odpowiednim odstawieniu leków rozszerzających oskrzela, przed i po inhalacji salbutamolu (200 mg) oraz metacholiny PC20 będą mierzone, wartości te nie muszą być nieprawidłowe, ponieważ prednizon jest niezbędny do kontrolowania eozynofilowego zapalenia oskrzeli i wszelkich jego konsekwencji klinicznych oraz ponieważ zapalenie oskrzeli może wystąpić bez tych cech astmy.
- Na tych samych dawkach kortykosteroidów przez co najmniej jeden miesiąc.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, karmienie piersią lub brak skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym lub kobiet po menopauzie <1 roku.
- Wyjściowa wartość FEV1 przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela 40% lub mniej wartości należnej. Ta niższa wartość FEV1 jest akceptowalna, ponieważ przewlekłe ograniczenie przepływu przez drogi oddechowe wtórne do eozynofilowego zapalenia oskrzeli lub astmy nie jest kryterium wykluczenia. Ani palenie obecnie, ani po wypaleniu papierosa, pod warunkiem, że najlepszy FEV1 u tych pacjentów był >60% wartości należnej normalnej lub najlepszy stosunek FEV1/VC wynosił >60% w ciągu ostatnich dwóch lat.
- Ekspozycja na odpowiedni sezonowy alergen środowiskowy, o którym wiadomo, że pogarsza kontrolę astmy, w okresie badania.
- Infekcja dróg oddechowych w ciągu 4 tygodni przed wizytą wyjściową.
- Zaostrzenie kliniczne wymagające dodatkowego leczenia prednizonem w ciągu 4 tygodni przed V1.
- Inne choroby serca, płuc, nerek lub układowe, które zdaniem badacza mogą zakłócać wyniki badania lub zagrażać bezpieczeństwu uczestnika.
- Wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu z użyciem leku antymonoklonalnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Oszczędzający prednizon efekt SB-240563 w porównaniu z placebo jako
|
|
na co wskazuje bezwzględne i procentowe zmniejszenie dawki możliwe bez zaostrzenia klinicznego (mierzone na podstawie skali Juniper ACQ u pacjentów z astmą lub na podstawie oceny objawów Likerta +/- FEV1 u pacjentów z eozynofilowym zapaleniem oskrzeli bez astmy).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Oszczędzający prednizon efekt SB-240563 lub placebo, jak wskazano
|
|
przez bezwzględne i procentowe zmniejszenie dawki możliwe bez badania klinicznego
|
|
zaostrzenie mierzone przez
|
|
a.% eozynofili w plwocinie, b. FEV1 % wartości należnej i metacholina PC20., ok. Eozynofile we krwi, D. Ilość ratującego salbutamolu, np. Czas na zaostrzenie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Frederick E Hargreave, MD, McMaster University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sanderson CJ. The biological role of interleukin 5. Int J Cell Cloning. 1990 Jan;8 Suppl 1:147-53; discussion 153-4. doi: 10.1002/stem.5530080713.
- Leckie MJ, ten Brinke A, Khan J, Diamant Z, O'Connor BJ, Walls CM, Mathur AK, Cowley HC, Chung KF, Djukanovic R, Hansel TT, Holgate ST, Sterk PJ, Barnes PJ. Effects of an interleukin-5 blocking monoclonal antibody on eosinophils, airway hyper-responsiveness, and the late asthmatic response. Lancet. 2000 Dec 23-30;356(9248):2144-8. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03496-6.
- Djukanovic R, Roche WR, Wilson JW, Beasley CR, Twentyman OP, Howarth RH, Holgate ST. Mucosal inflammation in asthma. Am Rev Respir Dis. 1990 Aug;142(2):434-57. doi: 10.1164/ajrccm/142.2.434.
- Djukanovic R, Sterk PJ, Fahy JV, Hargreave FE. Standardised methodology of sputum induction and processing. Eur Respir J Suppl. 2002 Sep;37:1s-2s. doi: 10.1183/09031936.02.00000102. No abstract available.
- Pavord ID, Brightling CE, Woltmann G, Wardlaw AJ. Non-eosinophilic corticosteroid unresponsive asthma. Lancet. 1999 Jun 26;353(9171):2213-4. doi: 10.1016/S0140-6736(99)01813-9. No abstract available.
- Nair P, Pizzichini MM, Kjarsgaard M, Inman MD, Efthimiadis A, Pizzichini E, Hargreave FE, O'Byrne PM. Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):985-93. doi: 10.1056/NEJMoa0805435.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RP#02-2115
- SB-240563/046
- 9427-F2453-21C
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .