Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

L'effetto di risparmio di prednisone dell'anticorpo anti-IL-5 (SB-240563)

21 gennaio 2011 aggiornato da: St. Joseph's Healthcare Hamilton

Gli effetti di un anticorpo monoclonale anti-IL-5 umanizzato (SB-240563) sul controllo dell'asma, l'eosinofilia delle vie aeree e il grado a cui il trattamento con corticosteroidi può essere ridotto per mantenere il controllo

Lo scopo di questo studio è determinare se il trattamento con anticorpi anti-IL-5 ha un effetto di risparmio del prednisone in pazienti con bronchite eosinofila sintomatica (con o senza asma).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La bronchite eosinofila, identificata dalla conta quantitativa delle cellule dell'espettorato (eosinofili superiori al 2%), risponde al trattamento con corticosteroidi. Si verifica da solo o in associazione con l'asma o in alcuni pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Nella maggior parte dei pazienti la bronchite eosinofila risponde al trattamento con steroidi per via inalatoria, ma in alcuni richiede una dose minima di prednisone per mantenerla sotto controllo. Al momento, non esiste un farmaco eccezionale che possa avere un effetto di risparmio del prednisone.

L'interleuchina (IL)-5 è una citochina specificamente focalizzata sullo sviluppo, la differenziazione, il reclutamento, l'attivazione e la sopravvivenza degli eosinofili. La specificità dell'IL-5 ha sollevato la possibilità che il blocco della sua attività, utilizzando anticorpi monoclonali umanizzati, possa essere una terapia utile per la bronchite eosinofila. Tale anticorpo (SB-240563) è stato introdotto per la sperimentazione clinica. I ricercatori confronteranno il suo effetto rispetto al placebo in pazienti con bronchite eosinofila sintomatica prednisone-dipendente (con o senza asma) prima e dopo una riduzione della dose di prednisone per identificare se ha un effetto di risparmio di prednisone.

Lo studio è suddiviso in 3 periodi di studio sequenziali. Periodo 1: bronchite eosinofila sintomatica (con o senza asma) con la stessa dose di prednisone per 6 settimane o più. Periodo 2: riduzione standardizzata del prednisone (e steroidi per via inalatoria se il prednisone viene interrotto durante il trattamento in studio) a intervalli di 4 settimane fino a quando non si verifica una riacutizzazione clinica ed eosinofila o fastidiosi effetti di astinenza da steroidi. Periodo 3: esaurimento.

I pazienti saranno visitati ogni 2 settimane. Le iniezioni endovenose di SB-240563 750 mg o placebo verranno somministrate alle settimane 2,6,10,14 e 18. Le dosi di prednisone saranno ridotte in modo standard.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

20

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 68 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti adulti, di età compresa tra 18 e 70 anni, che sono stati seguiti in regime ambulatoriale e che hanno richiesto un trattamento con una dose minima di prednisone (in aggiunta al trattamento con steroidi per via inalatoria ad alte dosi) per prevenire le frequenti esacerbazioni associate all'eosinofilia indotta nell'espettorato.
  2. I pazienti saranno arruolati se, allo screening e alle visite basali, dimostreranno eosinofilia e sintomi dell'espettorato. I sintomi possono influire sull'attività e sul sonno ma, a giudizio del medico curante, non dovrebbero essere abbastanza gravi da destare preoccupazione.
  3. Sebbene verranno misurati il ​​FEV1 dopo aver opportunamente sospeso i broncodilatatori, prima e dopo l'inalazione di salbutamolo (200 mg) e metacolina PC20, questi non devono essere anormali poiché il prednisone è necessario per il controllo della bronchite eosinofila e di eventuali conseguenze cliniche di ciò, e poiché il la bronchite può verificarsi senza queste caratteristiche dell'asma.
  4. Alle stesse dosi di corticosteroidi per almeno un mese.

Criteri di esclusione:

  1. Gravidanza, allattamento o mancanza di una contraccezione efficace nelle donne in età fertile o nelle donne in postmenopausa <1 anno.
  2. FEV1 al basale prima del broncodilatatore del 40% o meno del previsto. Questo FEV1 inferiore è accettabile poiché la limitazione cronica del flusso aereo secondaria alla bronchite eosinofila o all'asma non è un criterio di esclusione. Né lo è il fumo attuale o ex-sigaretta, a condizione che il miglior FEV1 in questi pazienti sia stato > 60% normale previsto o che il miglior rapporto FEV1/VC sia stato > 60% negli ultimi due anni.
  3. Esposizione a un allergene ambientale stagionale rilevante, noto per peggiorare il controllo dell'asma, durante il periodo di studio.
  4. Infezione del tratto respiratorio nelle 4 settimane precedenti la visita di riferimento.
  5. Esacerbazione clinica che richiede un trattamento extra con prednisone nelle 4 settimane prima della V1.
  6. Altre malattie cardiache, polmonari, renali o sistemiche che secondo l'opinione dello sperimentatore possono interferire con i risultati dello studio o compromettere la sicurezza del soggetto.
  7. Precedente partecipazione a qualsiasi studio che utilizza farmaci anti-monoclonali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
L'effetto di risparmio di prednisone di SB-240563 rispetto al placebo as
indicata dalla riduzione assoluta e percentuale della dose possibile senza una riacutizzazione clinica (misurata dal Juniper ACQ nei pazienti con asma o dai punteggi dei sintomi di Likert +/- FEV1 nei pazienti con bronchite eosinofila senza asma).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
L'effetto di risparmio di prednisone di SB-240563 o placebo come indicato
dalla riduzione assoluta e percentuale della dose possibile senza un intervento clinico
esacerbazione misurata da
a.% eosinofili nell'espettorato, b. FEV1 % del predetto e metacolina PC20., c. Eosinofili nel sangue, d. Quantità di uso di salbutamolo di salvataggio., e. Tempo di esacerbazione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Frederick E Hargreave, MD, McMaster University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 febbraio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2006

Primo Inserito (Stima)

16 febbraio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

24 gennaio 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 gennaio 2011

Ultimo verificato

1 gennaio 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su SB-240563 (mepolizumab)

3
Sottoscrivi