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Die prednisonsparende Wirkung des Anti-IL-5-Antikörpers (SB-240563)

21. Januar 2011 aktualisiert von: St. Joseph's Healthcare Hamilton

Die Auswirkungen eines humanisierten monoklonalen Anti-IL-5-Antikörpers (SB-240563) auf Asthmakontrolle, Eosinophilie der Atemwege und das Ausmaß, in dem die Behandlung mit Kortikosteroiden reduziert werden kann, um die Kontrolle aufrechtzuerhalten

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Behandlung mit Anti-IL-5-Antikörpern bei Patienten mit symptomatischer eosinophiler Bronchitis (mit oder ohne Asthma) eine prednisonsparende Wirkung hat.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eosinophile Bronchitis, die anhand quantitativer Zellzahlen im Sputum (Eosinophile größer als 2 %) identifiziert wird, spricht auf eine Behandlung mit Kortikosteroiden an. Sie tritt allein oder in Verbindung mit Asthma oder bei einigen Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auf. Bei den meisten Patienten spricht die eosinophile Bronchitis auf eine Behandlung mit inhalativen Steroiden an, bei einigen ist jedoch eine Mindestdosis Prednison erforderlich, um sie unter Kontrolle zu halten. Derzeit gibt es kein herausragendes Medikament, das prednisonsparend wirken kann.

Interleukin (IL)-5 ist ein Zytokin, das speziell auf die Entwicklung, Differenzierung, Rekrutierung, Aktivierung und das Überleben des Eosinophilen ausgerichtet ist. Die Spezifität von IL-5 hat die Möglichkeit aufgeworfen, dass die Blockierung seiner Aktivität unter Verwendung von humanisierten monoklonalen Antikörpern eine nützliche Therapie für eosinophile Bronchitis sein kann. Ein solcher Antikörper (SB-240563) wurde für klinische Studien eingeführt. Die Prüfärzte werden seine Wirkung bei Patienten mit prednisonabhängiger symptomatischer eosinophiler Bronchitis (mit oder ohne Asthma) vor und nach einer Verringerung der Prednisondosis mit Placebo vergleichen, um festzustellen, ob es eine prednisonsparende Wirkung hat.

Das Studium gliedert sich in 3 aufeinanderfolgende Studienabschnitte. Phase 1: symptomatische eosinophile Bronchitis (mit oder ohne Asthma) bei gleicher Prednison-Dosis für mindestens 6 Wochen. Periode 2: standardisierte Prednisonreduktion (und inhalatives Steroid, wenn Prednison während der Studienbehandlung abgesetzt wird) in Abständen von 4 Wochen, bis eine klinische und eosinophile Exazerbation oder störende Steroidentzugseffekte auftreten. Periode 3: Auswaschung.

Die Patienten werden alle 2 Wochen untersucht. In den Wochen 2, 6, 10, 14 und 18 werden intravenöse Injektionen von SB-240563 750 mg oder Placebo verabreicht. Die Dosen von Prednison werden standardmäßig reduziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 68 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren, die ambulant nachbeobachtet wurden und bei denen festgestellt wurde, dass sie (zusätzlich zu hochdosierten inhalativen Steroiden) eine Behandlung mit einer Mindestdosis Prednison benötigen, um häufige Exazerbationen im Zusammenhang mit induzierter Sputum-Eosinophilie zu verhindern.
  2. Patienten werden aufgenommen, wenn sie bei Screening- und Ausgangsuntersuchungen Sputum-Eosinophilie und -Symptome zeigen. Die Symptome können sich auf Aktivität und Schlaf auswirken, sollten aber nach Ansicht des behandelnden Arztes nicht schwerwiegend genug sein, um Anlass zur Sorge zu geben.
  3. Während FEV1 nach angemessenem Absetzen von Bronchodilatatoren, vor und nach inhalativem Salbutamol (200 mg) und Methacholin PC20 gemessen werden, müssen diese nicht abnormal sein, da das Prednison für die Kontrolle der eosinophilen Bronchitis und etwaiger klinischer Folgen davon erforderlich ist, und weil die Bronchitis kann ohne diese Merkmale von Asthma auftreten.
  4. Auf den gleichen Dosen von Kortikosteroiden für mindestens einen Monat.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangerschaft, Stillzeit oder Fehlen einer wirksamen Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter oder Frauen nach der Menopause < 1 Jahr.
  2. Ausgangs-FEV1 vor Bronchodilatator von 40 % oder weniger des Sollwerts. Dieses niedrigere FEV1 ist akzeptabel, da eine chronische Einschränkung des Luftstroms als Folge der eosinophilen Bronchitis oder des Asthmas kein Ausschlusskriterium ist. Auch das aktuelle oder frühere Rauchen gilt nicht, vorausgesetzt, dass das beste FEV1 bei diesen Patienten > 60 % des vorhergesagten Normalwertes oder das beste FEV1/VC-Verhältnis > 60 % in den letzten zwei Jahren war.
  3. Exposition gegenüber einem relevanten saisonalen Umweltallergen, das bekanntermaßen die Asthmakontrolle verschlechtert, während des Studienzeitraums.
  4. Atemwegsinfektion in den 4 Wochen vor dem Basisbesuch.
  5. Klinische Exazerbation, die eine zusätzliche Behandlung mit Prednison in den 4 Wochen vor V1 erforderte.
  6. Andere Herz-, Lungen-, Nieren- oder systemische Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Studienergebnisse beeinträchtigen oder die Sicherheit des Probanden gefährden können.
  7. Vorherige Teilnahme an einer Studie mit antimonoklonalem Medikament.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Die prednisonsparende Wirkung von SB-240563 gegenüber Placebo wie
angegeben durch die absolute und prozentuale Dosisreduktion, die ohne klinische Exazerbation möglich ist (gemessen anhand des Juniper ACQ bei Patienten mit Asthma oder anhand des Likert-Symptom-Scores +/- FEV1 bei Patienten mit eosinophiler Bronchitis ohne Asthma).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Die prednisonsparende Wirkung von SB-240563 oder Placebo wie angegeben
durch die absolute und prozentuale Dosisreduktion, die ohne eine klinische Behandlung möglich ist
Exazerbation gemessen an
a.% Sputum-Eosinophile, b. FEV1 % vorhergesagt und Methacholin PC20., c. Bluteosinophile, d. Menge des Rettungssalbutamol-Einsatzes, z. Zeit zur Verschlimmerung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Frederick E Hargreave, MD, McMaster University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2008

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Februar 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Februar 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Februar 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

24. Januar 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Januar 2011

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2011

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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