VLBW 영아에서 압력 지원을 통한 용적 보장 vs. 동기화된 간헐적 강제 인공호흡의 효과

정보에 입각한 동의를 얻은 후, 각 환자는 72~96시간 사이에 연구를 시작합니다. 각 유아는 블록 무작위화를 통해 초기 인공호흡 모드(PSV+VG 또는 SIMV+VG)에 할당됩니다. 기계적 환기는 Dräeger Babylog 8000Ò를 사용하여 제공됩니다. 일단 연구를 시작하면 영아는 각 환기 모드(PSV+VG 및 SIMV+VG)를 90분 블록을 번갈아 가며 두 번 받게 됩니다. 각 모드의 인공호흡기 관리는 다음과 같이 표준화됩니다: 인공호흡기 속도 분당 30회, 호흡량 보장 4-6cc/kg, 흡기 시간 0.3-0.35 초 및 5-7 cmH2O의 호기말 양압. 최대 흡기압(PIP)은 설정된 일회 호흡량을 달성하는 데 필요한 PIP보다 15~20% 높게 설정됩니다. FiO2는 85-96% 범위의 산소 포화도를 유지하도록 유지됩니다. FiO2는 유아의 산소 포화도가 지속적으로 목표 범위를 벗어나는 경우에만 조정됩니다. 호기말 이산화탄소 수준은 각 연구 블록 동안 2회(30분 및 90분)에 얻어집니다.

이 연구를 위해 실험실 테스트를 수행하지 않습니다. 그러나 NICU 관리 팀은 일일 관리 계획에 따라 연구 중에 혈액 가스를 얻을 수 있으며, 원하지 않는 혈액 가스 값을 수정하기 위해 필요한 경우 NICU 관리 팀이 인공호흡기를 교체할 수 있습니다.

모든 데이터는 이 연구 이전에 환자를 돌보기 위해 기존 장비를 사용하여 얻을 것입니다. 이 장비에는 기계식 인공호흡기, 기관내관, 심폐 모니터, 혈압 모니터가 포함됩니다.

이 연구 동안의 주요 측정은 인공호흡기 변수와 생리학적 바이탈 사인입니다. 인공호흡기 변수에는 호흡수, 실제 PIP, 평균 기도압, FiO2, 호기 일회 호흡량, 분당 환기 및 실제 I-시간이 포함됩니다. 활력 징후에는 심박수, 산소 포화도 및 혈압이 포함됩니다. 인공호흡기 변수는 BabyviewÒ 소프트웨어를 사용하여 Dräeger Babylog 8000Ò에서 계속 다운로드됩니다. 심박수 및 산소 포화도 데이터는 MassimoÒ 맥박 산소 측정기에서 다운로드됩니다. 영아에게 UAC(제대 동맥 카테터) 또는 PAL(경피 동맥 라인)이 있는 경우 혈압 측정은 10분마다 기록됩니다. 영아가 연구 전에 UAC 또는 PAL을 착용하지 않은 경우 수동 혈압 커프를 통해 30분마다 혈압을 측정합니다.