- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00304070
부신피질 종양이 있는 젊은 환자를 치료하기 위한 시스플라틴 기반 화학 요법 및/또는 수술
수술과 림프절 절제 및 다제제 화학요법을 통한 부신피질 종양의 치료: 그룹 차원의 3상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 단독 수술로 치료한 1기 부신피질 종양(ACT) 환자의 결과를 설명합니다.
II. 근치 부신 절제술과 국소 후복막 림프절 절제술로 치료받은 II기 ACT 환자의 결과를 설명하십시오.
III. 미토탄과 시스플라틴 기반 화학 요법으로 치료받은 절제 불가능하거나 전이성 ACT 환자의 결과를 설명하십시오.
2차 목표:
I. 이러한 환자에서 근치 부신 절제술 및 국소 결절 절제술(RLND)의 사용과 관련된 타당성 및 합병증을 결정합니다.
II. 수술 후 잔여 질환, 수술 불가능한 종양 또는 진단 시 전이성 질환이 있는 환자에서 시스플라틴, 에토포시드 및 독소루비신 염산염과 함께 투여할 때 미토탄의 독성을 결정합니다.
III. 이 환자의 수술 중 종양 유출 빈도를 전향적으로 결정합니다.
IV. 이러한 환자에서 림프절 침범 빈도를 결정합니다. V. 비브라질인 어린이와 브라질 남부 어린이의 생식계열 p53 돌연변이 발생률과 유형을 비교합니다.
VI. ACT와 관련된 협력 분자 변경을 특성화합니다. VII. ACT를 가진 어린이의 배아 마커의 존재를 확인합니다.
개요:
STRATUM I(1기 질환): 환자는 원발성 종양 절제술과 후복막 림프절 샘플링을 받은 후 관찰합니다. 결절 샘플링 없이 이전에 수술을 받은 환자는 관찰만 받습니다.
STRATUM II(II기 질환): 환자는 원발성 종양 절제술과 확장된 국소 림프절 절제술을 받은 후 관찰합니다. 이전에 원발성 종양의 단순 절제로 수술을 받은 환자는 확장된 국소 림프절 절제술을 시행한 후 관찰하는 탐색적 수술을 받습니다.
STRATUM III(III기 또는 IV기 질환):
유도 화학 요법: 환자는 1-21일에 매일 4회 경구용 미토탄을 포함하는 시스플라틴 기반 화학 요법을 받습니다. 1-2일에 6시간에 걸쳐 시스플라틴 IV; 1-3일에 1시간에 걸쳐 에토포사이드 IV; 및 4 내지 5일에 1시간에 걸쳐 독소루비신 염산염 IV. 환자는 또한 6일째부터 시작하여 혈구 수치가 회복될 때까지 매일 1회 피하(SC)로 필그라스팀(G-CSF)을 받거나 6일째에 페그필그라스팀 SC를 1회 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 2-4 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 안정적인 질병 또는 부분 반응을 보이는 환자는 수술을 진행합니다. 완전한 반응을 보인 환자는 계속 화학 요법으로 직접 진행합니다.
수술: 3기 질환 환자는 연장 수술과 국부 림프절 절제술을 받습니다. IV기 질환 환자는 국소 림프절 절제 및 전이 절제와 함께 원발성 종양 절제술(가능한 경우)을 시행합니다. 그런 다음 환자는 지속적인 화학 요법을 진행합니다.
지속적인 화학 요법: 환자는 추가 2개월 동안 미토탄 단독 요법에 이어 4-6 코스 동안 추가 시스플라틴 기반 화학 요법(유도 화학 요법에서와 같이)을 받습니다. 4기 질환 환자는 가능한 경우 추가 수술을 진행합니다.
추가 수술: IV기 질환 환자는 국소 림프절 절제 및 전이 절제(또는 재절제)와 함께 추가 원발성 종양 절제술을 받을 수 있습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 최소 5년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- Children's Hospital of Alabama
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Arizona
-
Tucson, Arizona, 미국, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
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-
Arkansas
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Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
-
Downey, California, 미국, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Long Beach, California, 미국, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Madera, California, 미국, 93636
- Valley Children's Hospital
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Orange, California, 미국, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, 미국, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, 미국, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
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Farmington, Connecticut, 미국, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, 미국, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, 미국, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, 미국, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, 미국, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, 미국, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, 미국, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, 미국, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Peoria, Illinois, 미국, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, 미국, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children
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-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, 미국, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, 미국, 07960
- Morristown Medical Center
-
Newark, New Jersey, 미국, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Summit, New Jersey, 미국, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New York
-
Albany, New York, 미국, 12208
- Albany Medical Center
-
Rochester, New York, 미국, 14642
- University of Rochester
-
Valhalla, New York, 미국, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, 미국, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, 미국, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
South Carolina
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Columbia, South Carolina, 미국, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, 미국, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, 미국, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, 미국, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
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Corpus Christi, Texas, 미국, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Fort Worth, Texas, 미국, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, 미국, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, 미국, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, 미국, 84113
- Primary Children's Hospital
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, 미국, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Norfolk, Virginia, 미국, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
West Virginia
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Charleston, West Virginia, 미국, 25304
- West Virginia University Charleston Division
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-
Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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-
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-
Sao Paulo, 브라질, 04023-062
- Instituto De Oncologia Pediatrica
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San Paulo
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Campinas, San Paulo, 브라질, 13083210
- Boldrini Children's Cancer Center
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-
Quebec, 캐나다, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3K 6R8
- IWK Health Centre
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
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Western Australia
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Perth, Western Australia, 호주, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
조직학적으로 확인된 부신피질 암종
- 지난 3주 이내에 새로 진단된 질병
- 모든 질병 단계 허용
- Lansky 성능 상태 60-100%(≤ 16세 환자의 경우)
- Karnofsky 수행도 60-100%(>16세 환자의 경우)
- 절대 호중구 수 ≥ 750/mm^3
- 혈소판 수 ≥ 75,000/mm^3
크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 사구체 여과율 ≥ 70mL/분 또는 다음과 같은 연령에 따른 혈청 크레아티닌:
- 0.4mg/dL(1개월~6개월 미만)
- 0.5mg/dL(6개월~1세 미만)
- 0.6mg/dL(1~2세 미만
- 0.8mg/dL(2~6세 미만)
- 1.0 mg/dL(6~10세 미만)
- 1.2mg/dL(10~13세 미만)
- 1.5mg/dL(남성) 또는 1.4mg/dL(여성)(13~16세 미만)
- 1.7mg/dL(남성) 또는 1.4mg/dL(여성)(≥ 16세)
- 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배
- AST 또는 ALT < ULN의 2.5배
- 심초음파에서 단축률 ≥ 27% 또는 방사성핵종 혈관조영에서 박출률 ≥ 50%
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 부신피질 암종에 대한 이전 화학 요법 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Stratum I (수술, 관찰)
환자는 원발성 종양 절제술과 후복막 림프절 샘플링을 거친 후 관찰됩니다.
결절 샘플링 없이 이전에 수술을 받은 환자는 관찰만 받습니다.
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환자들은 수술을 받는다
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실험적: 지층 II(탐색적 수술, 관찰)
환자는 원발성 종양 절제술과 확장된 국소 림프절 절제술을 받은 후 관찰합니다.
이전에 원발성 종양의 단순 절제로 수술을 받은 환자는 확장된 국소 림프절 절제술을 시행한 후 관찰하는 탐색적 수술을 받습니다.
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환자들은 수술을 받는다
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실험적: Stratum III(화학 요법, 수술)
환자는 최대 30주(10개 코스) 동안 필그라스팀(G-CSF)과 병용 화학요법을 받은 후 추가 2개월 동안 미토탄 단독 요법을 받습니다.
어떤 환자는 화학 요법 2 또는 4 과정 후에 수술을 받습니다. 어떤 환자는 모든 화학 요법을 마친 후에 추가 수술을 받습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
피하 투여
다른 이름들:
환자들은 수술을 받는다
구두로 주어진
다른 이름들:
피하 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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5년 무사고 생존(EFS)
기간: 등록 후 최대 5년
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비교에 사용된 모델은 처음 2년 동안 연간 0.053(계층 I), 0.347(계층 II), 0.602(계층 III 및 IV)의 일정한 고장률과 그 이후에는 0인 지수 모델이 될 것입니다.
관측된 데이터를 크기 0.05의 가설 모델(Woolson, 1981)과 비교하는 일표본 단측 로그 순위 테스트는 데이터가 목표 모델과 일치하는지 여부를 평가하는 데 사용됩니다.
이 테스트에는 독립적인 증분이 있으므로 Lan 및 DeMets 방법을 사용하여 테스트 절차에 대한 p-값을 도출합니다.
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등록 후 최대 5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0을 사용한 화학 요법과 관련된 독성
기간: 등록 후 최대 182일
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화학 요법을 받도록 배정된 환자 중 프로토콜 요법 중 언제든지 CTC 버전 4 3등급 이상의 빈혈을 경험하는 비율
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등록 후 최대 182일
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급진적 부신 절제술 및 RLND와 관련된 합병증
기간: 수술 후 1개월까지
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수술로 인해 사망하거나 수술과 관련된 3등급 또는 4등급 독성이 있는 환자는 수술 합병증을 경험한 것으로 간주됩니다.
합병증 비율은 합병증이 있는 평가 가능한 환자의 비율로 추정됩니다.
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수술 후 1개월까지
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이미징에 의한 림프절 침범 빈도.
기간: 학습 등록 시
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연구 등록 시 이미징을 통해 림프절 침범이 있는 적격 환자의 수.
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학습 등록 시
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Deoxyribonucleic Acid (DNA) 시퀀싱 및 Affymetrix 유전자 칩 분석에 의한 비 브라질 어린이 및 브라질 남부 어린이의 생식계열 TP53 돌연변이의 발생률 및 유형.
기간: 학습 등록 시
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각 소집단의 환자 비율을 비교합니다. 이 테스트는 혈액을 채취할 수 있는 환자의 수와 각 그룹의 관련 돌연변이 빈도에 따라 다릅니다.
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학습 등록 시
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ACT - A43 del33bp 돌연변이(베타)-카테닌을 가진 소아의 분자 변형 및 배아 표지자.
기간: 등록 당시 수술을 받은 환자.
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Β-카테닌의 A43 del33bp 돌연변이가 있는 적격 환자의 수.
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등록 당시 수술을 받은 환자.
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종양 절제 시 종양 유출 빈도
기간: 최대 1년 또는 프로토콜 치료 기간 중 더 짧은 기간
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원발성 종양의 외과적 절제술을 받고 절제 당시 종양 누출이 있는 적격 환자의 수.
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최대 1년 또는 프로토콜 치료 기간 중 더 짧은 기간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Carlos Rodriguez-Galindo, Children's Oncology Group
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 부위별 신생물
- 선암종
- 신생물, 선상 및 상피
- 내분비계 질환
- 내분비샘 신생물
- 부신 질환
- 부신 종양
- 부신 피질 질환
- 암종
- 부신피질 암종
- 부신 피질 신생물
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 효소 억제제
- 항종양제
- 면역학적 요인
- 튜불린 조절제
- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 항종양제, 호르몬
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 피부과 약제
- 보조제, 면역학
- 항생제, 항종양제
- 각질용해제
- 에토포사이드
- 에토포사이드 포스페이트
- 시스플라틴
- 포도필로톡신
- 레노그라스팀
- 독소루비신
- 리포솜 독소루비신
- 미토탄
기타 연구 ID 번호
- ARAR0332 (기타 식별자: CTEP)
- U10CA180886 (미국 NIH 보조금/계약)
- U10CA098543 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2009-00413 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000467191
- COG-ARAR0332
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .