고주파 충격 환기와 기존 환기의 비교 연구

특정 목표 1: 이 전향적 무작위 시험은 48개월 동안 ALI/ARDS 환자 180명을 등록할 것입니다. 한 코호트는 잘 정의된 폐 보호 전략 프로토콜을 준수하는 기존의 기계 환기를 받게 됩니다. 두 번째 코호트는 VDR/HFPV를 활용하여 이와 동일한 전략을 적용합니다. 결과 조치에는 다음이 포함됩니다. ICU/병원 재원 기간, 폐 감염 합병증, 기도압 관련 합병증, PaO2/PaCO2 수준, 혈역학 프로필 및 인공호흡기 일수.

우리는 주로 HFPV로 관리되는 급성 폐 손상(ALI) 및/또는 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 환자가 기존 기계 환기로 관리되는 환자보다 인공호흡기 사용 일수가 적고 감염 합병증이 적으며 ICU/병원 입원 기간이 짧을 것이라고 가정합니다. 유사한 산소화(PaO2), 환기(PaCO2), 신진대사(pH) 및 혈역학(심박출량) 매개변수를 유지하면서 기술.

ARDS 및 ALI는 순환 염증 매개체 및 국소(폐포) 매개체의 상승을 유발하는 것으로 나타났습니다. 증가된 양의 순환 및 폐포 사이토카인(염증 매개체)의 존재는 ARDS/ALI 환자의 사망률 증가와 관련이 있습니다. 폐 모세혈관은 이러한 염증성 사이토카인의 풍부한 공급원이며 순환 및 구획화된(폐포) 사이토카인 수준에 대한 인공호흡기 전략의 효과가 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

특정 목표 2: 순환 및 폐포 염증 매개체(IL-6, IL-1-베타, IL-10 및 TNF-알파)를 측정하고 염증 매개체 합성 증가의 다른 마커(NF-카파 B 및 p38 지도 키나아제)는 분리된 말초 혈액 및 폐포 백혈구에서 결정될 것입니다.

우리는 HFPV로 관리되는 ALI/ARDS 환자가 NF-kappa B 및 p38의 활성화가 적을 뿐만 아니라 순환 및 폐포 전염증성 사이토카인(IL-6, IL-1-베타 및 TNF-알파) 수치가 낮을 것이라고 가정합니다. 말초 혈액 및 폐포 백혈구의 MAP 키나아제.