불임 평가 및 치료를 받은 여성에 대한 후속 연구

배경: 우리는 이전에 5개의 임상 사이트에서 1960-1988년 사이에 불임에 대해 평가된 12,193명의 환자에 대한 후향적 코호트 연구를 수행했습니다. 의료 기록에서 추출한 세부 정보, 위치를 파악한 환자에게 실시한 설문지, 암 등록 및 국가 사망 지수에서 파생된 암 발병률 및 사망률 데이터를 통해 다른 환자를 통제하면서 불임 및 치료의 다양한 원인과 관련된 암 위험을 조사할 수 있었습니다. 형질. 불임의 다양한 원인과 관련된 특정 암이 약간 증가했지만 일반적으로 다른 불임 약물 사용과 관련된 실질적인 관계는 관찰되지 않았습니다. 한 가지 예외는 클로미펜 사용으로 인한 자궁암 위험 증가였으며, 이는 약물이 타목시펜과 화학적으로 유사하다는 점에서 중요합니다. 그러나 특정 암(예: 난소, 자궁)이 있는 환자의 수는 제한적이었고 하위 그룹 효과(예: 무중력 여성 간의 약물 관계)를 평가할 권한이 충분하지 않았습니다.

목적: 따라서 우리는 불임의 원인과 이러한 원인을 치료하는 데 사용되는 치료 요법과 관련하여 암 위험을 평가하기 위해 이러한 환자에 대한 업데이트된 추적 조사를 수행했습니다.

적격성: 이 연구는 이전 조사에 적격하다고 간주된 환자들 사이에서 추가로 10년의 추적 조사를 얻었습니다. 여기에는 1차 및 2차 불임이 모두 있는 여성이 포함되었습니다. 코호트의 약 39%는 이전에 클로미펜 시트레이트를 처방받았고, 10%는 고나도트로핀을 받았습니다.

디자인: 이전에 참여하지 않았고 진료 기록에서 사용할 수 있는 정보만 보유할 수 있는 환자에 대해 수동적 후속 조치를 시도했습니다. 다른 모든 환자는 능동적 및 수동적 후속 조치를 위해 추적되었습니다. 능동적 후속 조치는 환자에게 짧은 설문지를 작성하도록 요청하는 반면 수동적 후속 조치는 암 등록 및 국가 사망 지수와의 연결을 통해 이루어졌습니다. 일반 인구와 관련하여 암 위험을 평가했지만 대부분의 비교는 다른 암 위험 예측 변수를 통제하면서 불임 또는 치료 요법의 다양한 원인과 관련된 상대 위험(RR) 계산을 포함하는 내부 비교였습니다.