WEGENT - ANCA 관련 혈관염에 대한 유지 요법으로서 메토트렉세이트 또는 아자티오프린의 비교

코르티코스테로이드와 시클로포스파미드의 조합으로 환자의 약 80%에서 ANCA 관련 혈관염의 차도를 얻을 수 있습니다. 그러나 재발이 잦습니다. 이 점은 수개월에서 수년 동안 독성이 덜한 면역억제제로 유지 치료를 처방하는 것을 보증합니다. 이 적응증에서 최적의 약물은 결정되지 않았습니다. 따라서 우리는 이 적응증에서 가장 많이 사용되는 2가지 약물을 비교하기로 결정했습니다. 유도 요법은 코르티코스테로이드와 정맥 내 시클로포스파미드 펄스의 조합으로 구성됩니다. Corticotherapy는 처음에는 1-3일 동안 1일 1회 methylprednisolone 맥박으로 구성되었고, 그 다음 3주 동안 1 mg/kg/d의 용량으로 경구용 prednisolone으로 구성되었으며, 이후 점진적으로 테이퍼링되었으며 진단 후 18개월에 중단되었습니다. 사이클로포스파미드는 처음 3개의 볼루스(0.6g/m2 - D1, 15 및 30)에 대해 2주마다 투여되고, 그 다음에는 3주마다(0.7g/m2) 투여됩니다. 관해에 도달하면 환자에게 3회의 추가 볼루스(0.7g/m2)를 투여합니다. 이때 환자는 아자티오프린(2mg/kg/d, 경구) 또는 경구용 메토트렉세이트(0.3mg/kg/wk 용량으로 시작하여 필요에 따라 매주 2.5mg씩 점진적으로 증량) 유지 치료를 위해 무작위 배정됩니다. , 12개월 동안 최대 및 최적 용량인 25mg/wk까지).