- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00383071
조류독감 면역글로불린 치료제 개발
항인플루엔자 A(H5N1) 정맥용 과면역 글로불린 개발을 위한 2상 백신 투여량 조사 파일럿 연구
이 연구는 사람들에게 면역 글로불린(IVIG)이라는 높은 수준의 항체를 생성하기 위한 백신을 가장 잘 사용하는 방법을 결정할 것이며, 이는 다시 수집되어 조류 독감(조류 독감)에 대한 가능한 치료법을 개발하는 데 사용될 수 있습니다. 면역 글로불린은 인플루엔자 바이러스를 공격하는 신체에서 만들어지는 단백질입니다. 이 연구는 건강한 사람들의 면역 글로불린 생산을 자극하기 위해 실험적인 조류 독감 백신을 사용할 것입니다. 이 백신은 일반 인플루엔자 백신과 유사하며 450명 이상을 대상으로 연구되었습니다. 이 연구는 새로운 치료법을 생산하기 위해 수집할 수 있는 높은 항체 수준을 생성하기 위해 고용량의 백신을 사용할 것입니다.
체중이 110파운드 이상인 18세에서 60세 사이의 건강한 성인이 이 연구에 참여할 수 있습니다. 지원자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다.
참가자는 연구에 참여하는 시기에 따라 세 가지 백신 용량 중 하나를 받습니다. 처음 등록한 25명은 90마이크로그램(mcg)을 투여받습니다. 이 용량이 내약성이 좋으면 다음 25명이 120mcg를 받고, 이 용량도 내약성이 좋으면 마지막 25명이 180mcg를 받습니다. 백신 접종은 2회(각 팔 근육에 1회) 또는 4회에 걸쳐 엉덩이에 1회 접종합니다. 피험자는 각각 4주 간격으로 4회에 걸쳐 예방접종을 받습니다. 각 예방 접종 당일 피험자는 혈구 수, 화학 물질 및 항체 수준을 평가하고 HIV, B형 및 C형 간염, 매독 및 조류 독감에 대한 항체를 테스트하기 위해 혈액 샘플을 제공합니다. 각 백신 접종 후 7일 동안 피험자는 통증, 열, 근육통 등과 같은 증상을 기록하기 위해 일기를 보관합니다. 7일이 지나면 연구 직원이 증상을 보고하기 위해 연락합니다.
예방 접종 외에도 피험자는 혈액 검사에서 항체 수치가 적당히 높은 것으로 나타나면 IVIG를 수집하기 위해 성분채집술을 받습니다. 이 절차를 위해 팔 정맥의 바늘을 통해 혈액을 채취하고 카테터(플라스틱 튜브)를 통해 혈액 세포를 항체와 단백질에서 분리하는 기계로 흘립니다. 항체와 단백질이 수집되고 나머지 혈액은 체내로 반환됩니다. 피험자는 적어도 세 가지 성분 채집 절차를 거쳐야 합니다.
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연구 개요
상세 설명
조류 인플루엔자는 미래의 대유행의 위협을 제시합니다. 200명이 넘는 사람들이 인플루엔자 A H5N1 바이러스에 감염되었으며 사망률은 거의 60%입니다. 최적의 치료법은 알려져 있지 않으며 현재 이용 가능한 항바이러스제의 실패 및 내성이 보고되었습니다.
이 프로토콜의 주요 목적은 높은 역가의 항인플루엔자 A(H5N1) 항체를 가진 과면역 개인 풀을 생성하는 최적의 백신 접종 일정을 결정하는 것입니다. 프로토콜은 최적의 백신 접종 용량과 백신 접종 횟수를 결정하기 위한 용량 증량 연구로 구성됩니다. 투여량 사이 및 코호트 사이에 발생하는 부작용의 수와 심각도에 따라 중단 규칙이 있습니다. 결정된 최적의 백신 접종 일정은 높은 역가의 항인플루엔자 A(H5N1) 정맥 과면역 글로불린(IVIG)을 개발하기 위해 더 많은 인구에서 사용될 수 있습니다.
모든 백신접종이 이루어진 후, 그리고 이 연구 모집단에서 적절한 항체 역가에 도달하면 피험자는 성분채집술을 시작합니다. 각 피험자는 3개의 성분 채집 세션에 참여해야 하지만 최대 10개의 성분 채집 세션에 참여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 연령 ≥ 18세 및 < 60세.
적절한 임상 매개변수(다음 모두):
- 발열(온도 < 38° C)
- 수축기 혈압 >100 & <180 mmHg
- 이완기 혈압 >50 & <100 mmHg
- 분당 40~100회 심박수
- 무게 ≥ 110파운드(50kg)
- 혈장교환술을 위한 적절한 말초정맥 접근(검사관의 판단에 따름)
가임 여성은 다음 중 하나를 충족해야 합니다.
- 외과적으로 불임이어야 합니다.
- 마지막 성분 채집 세션(예상 6개월)을 통해 스크리닝 평가 날짜로부터 4주 전에 금주(또는 금주할 의지가 있음)하십시오.
- 경구 피임약 또는 호르몬 질 고리 또는 경피 패치를 포함하는 다른 형태의 호르몬 피임법을 사용하고, 선별 평가 날짜 이전 3개월 동안 마지막 성분채집술 세션(예상 6개월) 동안 이를 사용했습니다.
- 자궁 내 피임장치(IUD)는 선별검사일로부터 4주 전부터 최종 성분채집술(약 6개월)까지 피임법으로 사용합니다.
- 마지막 성분채집술 세션(예상 6개월)을 통해 스크리닝 평가 날짜로부터 4주 전에 산아제한제로 살정제가 포함된 장벽 피임법(남성 파트너가 사용하도록 함으로써)을 사용합니다.
제외 기준:
다음과 같은 병력이 있습니다.
- 혈소판 감소증 또는 기타 혈액 질환
- 울혈 성 심부전증
- 폐 고혈압
- 출혈 체질 또는 치료 항응고
- HIV/에이즈
- B형 간염
- C 형 간염
- 11세 생일 이후 간염의 알려진 병력.
- 파동편모충증(샤가스병 및 수면병)
- 레슈마니아증(칼라자르)
- 사상충증
- Q열
- 요즈
- 계란, 티메로살 또는 기타 백신 성분에 대한 알레르기
- 최신 인플루엔자 바이러스 백신으로 예방 접종 후 심각한 반응
- 자가 면역 질환 또는 Guillain-Barré 병력
다음 기준 중 하나를 충족하는 암 병력:
- 지난 1년 이내의 비흑색종 피부암
- 언제든지 흑색종 또는 기타 암(비흑색종 피부암 제외)
다음 중 하나를 포함하는 약물 이력:
- 경구 또는 비경구 스테로이드, 고용량 흡입 스테로이드(>800 mcg/일의 베클로메타손 디프로피오네이트 또는 이와 동등한 것) 또는 기타 면역억제제 또는 세포독성 약물의 현재 사용
- 지난 1개월 이내 피나스테리드(프로스카, 프로페시아).
- 지난 1개월 이내의 Isotretinoin(Accutane).
- 지난 3년 이내의 Acitretin(Soriatane).
- 언제든지 Etretinate (Tegison).
- 지난 6개월 이내의 Dutasteride(Avodart).
- 언제든지 인간의 뇌하수체에서 만들어지는 성장 호르몬.
- 언제든지 영국산 쇠고기 인슐린.
다음 중 하나를 경험한 적이 있습니다.
- HIV에 걸린 것으로 알려진 사람과의 성적 접촉.
- 크로이츠펠트-야콥병에 걸린 친척이 있거나 이 질병이 가족 내에서 유전된다는 말을 들은 적이 있습니다.
- 영국에서 수혈을 받았습니다.
- 돈, 마약 또는 기타 성행위 대가를 받은 이력.
- 응고 인자 농축액을 받은 이력.
- 경막 이식편의 역사.
- 바베시아증의 역사.
- 남성 기증자의 경우, 다른 남성과의 성적 접촉 이력.
- 약물, 스테로이드 또는 의사가 처방하지 않은 기타 약물을 복용하기 위해 바늘을 사용했습니다.
- 1977년 이후에 카메룬, 중앙아프리카 공화국, 차드, 콩고, 적도 기니, 가봉, 니제르 또는 나이지리아에서 태어나거나, 살았거나, 헌혈했거나, 성적 접촉을 한 적이 있는 사람.
- 1980년부터 1996년까지 영국에서 총 3개월 이상(연속일 필요는 없음) 거주한 경력.
- 1980년 이후 유럽에서 총 5년 이상(연속할 필요는 없음) 거주한 경력.
- 1980년부터 1996년까지(특히 1980년부터 1990년까지 벨기에, 네덜란드 또는 독일에서, 1980년부터 1996년까지 스페인, 포르투갈, 터키, 이탈리아 또는 그리스).
- 지난 3주 이내에 계절(기존 3가) 독감 백신을 접종받았습니다.
지난 8주 이내:
• 천연두 백신으로 예방접종을 받았거나 예방접종을 받은 사람(즉, 가까운 가족)과 밀접하게 접촉했습니다.
지난 3개월 이내:
• 현재 또는 이전에 다른 성분채집 절차/프로토콜(이 프로토콜과 관련 없음)에 참여한 경우.
지난 4개월 이내:
• 적혈구 두 단위의 헌혈.
지난 12개월 동안:
- 혈액 또는 혈액 성분을 받았습니다.
- 유료 기증 센터에서 기증한 혈액(병원 혈액 은행 기증은 적용되지 않음).
- 안전하지 않은(다중 사용 장비) 문신, 침술 또는 피어싱 관행의 이력.
- 장기 이식을 받았습니다.
- 뼈 또는 피부 이식을 받았습니다.
- 어떤 유형의 간염이 있는 사람과 함께 살았습니다.
- 말라리아가 있는 지역을 여행했습니다.
- 72시간 이상 감금되었습니다.
- 불법 약물의 경구 또는 흡입 사용(예: 의사가 처방하지 않은 것).
- 매독 또는 임질에 대한 치료를 받았거나 받은 적이 있음(확진 진단 유무에 관계없이)
지난 12개월 이내에 (다음 중 하나)와 성적 접촉을 한 적이 있습니다.
- 바이러스성 간염을 앓고 있는 개인.
- 매춘부 또는 성매매를 위해 돈이나 마약 또는 기타 대가를 받는 사람.
- 약물, 스테로이드 또는 의사가 처방하지 않은 다른 것을 복용하기 위해 바늘을 사용한 적이 있는 사람.
- 혈우병이 있거나 응고 인자를 사용한 적이 있는 사람은 농축액을 사용합니다.
- 여성의 경우 다른 남성과 성적 접촉을 한 적이 있는 남성.
다음을 포함하는 의학 연구 참여:
- 6주 기간 동안 100cc 이상의 혈액을 제공해야 하는 현재 진행 중이거나 본 연구 기간 동안 시작될 프로토콜.
- 지난 3개월 이내 또는 본 연구 기간 동안 허가되지 않은 약물의 투여.
- 지난 12개월 이내 또는 본 연구 기간 동안 허가되지 않은 백신 투여.
- 현재 임신 중입니다(아는 경우).
- 연구자의 의견으로는 백신 접종이 안전하지 않거나, 항체 반응 또는 이러한 반응의 평가를 방해하거나, 피험자가 성분 채집으로 인한 손상 위험이 증가하는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 코호트 1
H5N1 백신 - 4주마다 IM 90mcg x 4회 투여 Apheresis - HAI 역가가 1:160 이상인 경우
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1가 서브비리온 H5N1 백신(rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA에서 제조.
피험자가 높은 항체 역가(>1:160)를 달성하면 혈장 수집을 위해 성분채집술을 시작할 수 있습니다.
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활성 비교기: 코호트 2
H5N1 백신 - 4주마다 120mcg IM x 4회 용량 성분채집술 - HAI 역가가 1:160 이상인 경우
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1가 서브비리온 H5N1 백신(rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA에서 제조.
피험자가 높은 항체 역가(>1:160)를 달성하면 혈장 수집을 위해 성분채집술을 시작할 수 있습니다.
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활성 비교기: 코호트 3
H5N1 백신 - 4주마다 180mcg IM x 4회 용량 성분채집술 - HAI 역가가 1:160 이상인 경우
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1가 서브비리온 H5N1 백신(rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA에서 제조.
피험자가 높은 항체 역가(>1:160)를 달성하면 혈장 수집을 위해 성분채집술을 시작할 수 있습니다.
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활성 비교기: 코호트 4
H5N1 백신 - 4주마다 180mcg IM x 2회 투여, 주사 부위는 삼각근 또는 둔근에 무작위 배정 성분채집술 - HAI 역가가 1:160 이상인 경우
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1가 서브비리온 H5N1 백신(rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA에서 제조.
피험자가 높은 항체 역가(>1:160)를 달성하면 혈장 수집을 위해 성분채집술을 시작할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용으로 측정한 H5N1 백신의 안전성
기간: 28일, 56일, 84일
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H5N1 백신 접종 후 부작용을 경험한 피험자의 수
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28일, 56일, 84일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: H. Clifford Lane, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis. 1995 Jan-Mar;1(1):7-15. doi: 10.3201/eid0101.950102.
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- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Lu H, Khurana S, Verma N, Manischewitz J, King L, Beigel JH, Golding H. A rapid Flp-In system for expression of secreted H5N1 influenza hemagglutinin vaccine immunogen in mammalian cells. PLoS One. 2011 Feb 28;6(2):e17297. doi: 10.1371/journal.pone.0017297.
- Beigel JH, Voell J, Huang CY, Burbelo PD, Lane HC. Safety and immunogenicity of multiple and higher doses of an inactivated influenza A/H5N1 vaccine. J Infect Dis. 2009 Aug 15;200(4):501-9. doi: 10.1086/599992.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 06-I-0235
- 060235 (기타 식별자: NIH Protocol Services)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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