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Entwicklung einer Immunglobulin-Behandlung für die Vogelgrippe

Eine Pilotstudie zur Bestimmung der Impfstoffdosis der Phase II zur Entwicklung eines intravenösen hyperimmunen Globulins gegen Influenza A (H5N1).

In dieser Studie soll ermittelt werden, wie ein Impfstoff am besten eingesetzt werden kann, um beim Menschen hohe Mengen an Antikörpern namens Immunglobulinen (IVIG) zu erzeugen, die wiederum gesammelt und für die Entwicklung einer möglichen Behandlung der Vogelgrippe (Vogelgrippe) verwendet werden können. Immunglobuline sind vom Körper hergestellte Proteine, die das Influenzavirus angreifen. In dieser Studie wird ein experimenteller Vogelgrippe-Impfstoff verwendet, um die Immunglobulinproduktion bei gesunden Menschen zu stimulieren. Der Impfstoff ähnelt dem regulären Grippeimpfstoff und wurde an mehr als 450 Personen untersucht. In dieser Studie werden hohe Dosen des Impfstoffs verwendet, um hohe Antikörpermengen zu erzeugen, die für die Herstellung der neuen Behandlung gesammelt werden können.

Für diese Studie können gesunde Erwachsene im Alter zwischen 18 und 60 Jahren mit einem Gewicht von mindestens 110 Pfund in Frage kommen. Die Kandidaten werden anhand einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung überprüft.

Den Teilnehmern wird eine von drei Dosen des Impfstoffs verabreicht, je nachdem, wann sie an der Studie teilnehmen. Die ersten 25 eingeschriebenen Personen erhalten eine Dosis von 90 Mikrogramm (mcg). Wenn diese Dosis gut vertragen wird, erhalten die nächsten 25 Personen 120 µg, und wenn diese Dosis ebenfalls gut vertragen wird, erhalten die letzten 25 Personen 180 µg. Die Impfung besteht aus entweder zwei Impfungen (eine in den Muskel jedes Arms) oder einer Impfung in das Gesäß bei vier Gelegenheiten. Die Probanden werden viermal im Abstand von jeweils vier Wochen geimpft. Am Tag jeder Impfung geben die Probanden eine Blutprobe ab, um Blutbild, Blutchemie und Antikörperspiegel zu beurteilen und auf HIV, Hepatitis B und C, Syphilis und Antikörper gegen die Vogelgrippe zu testen. Nach jeder Impfung führen die Probanden 7 Tage lang ein Tagebuch, um etwaige Symptome wie Schmerzen, Fieber, Muskelschmerzen usw. aufzuzeichnen. Am Ende der 7 Tage werden sie vom Studienpersonal kontaktiert, um die Symptome zu melden.

Zusätzlich zu den Impfungen werden die Probanden einer Apherese unterzogen, um IVIG zu sammeln, sobald ihr Bluttest mäßig hohe Antikörperwerte zeigt. Bei diesem Verfahren wird Blut durch eine Nadel in einer Armvene gesammelt und fließt durch einen Katheter (Kunststoffschlauch) in eine Maschine, die die Blutzellen von den Antikörpern und Proteinen trennt. Die Antikörper und Proteine ​​werden gesammelt und der Rest des Blutes in den Körper zurückgeführt. Die Probanden werden gebeten, sich mindestens drei Aphereseverfahren zu unterziehen.

...

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Vogelgrippe stellt die Gefahr einer künftigen Pandemie dar. Über 200 Menschen sind mit dem Influenza-A-H5N1-Virus infiziert und die Sterblichkeit liegt bei nahezu 60 Prozent. Eine optimale Therapie ist nicht bekannt und es wurde über Misserfolge und Resistenzen gegen derzeit verfügbare antivirale Medikamente berichtet.

Der Hauptzweck dieses Protokolls besteht darin, den optimalen Impfplan zu bestimmen, der einen Pool hyperimmunisierter Personen mit hohen Antikörpertitern gegen Influenza A (H5N1) schafft. Das Protokoll besteht aus einer Dosissteigerungsstudie zur Bestimmung der optimalen Impfdosis und Anzahl der Impfungen. Es gibt Abbruchregeln, die auf der Anzahl und Schwere unerwünschter Ereignisse basieren, die zwischen den Dosen und zwischen den Kohorten auftreten. Der ermittelte optimale Impfplan könnte dann in einer größeren Population verwendet werden, um ein hochtitriges intravenöses Hyperimmunglobulin (IVIG) gegen Influenza A (H5N1) zu entwickeln.

Nachdem alle Impfungen durchgeführt wurden und in dieser Studienpopulation ein ausreichender Antikörpertiter erreicht ist, beginnen die Probanden mit der Apherese. Jeder Proband wird gebeten, an 3 Apherese-Sitzungen teilzunehmen, kann jedoch an bis zu 10 Apherese-Sitzungen teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

126

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 59 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Alter ≥ 18 Jahre und < 60 Jahre.
  2. Angemessene klinische Parameter (alle der folgenden):

    • Afebrile (Temperatur < 38° C)
    • Systolischer Blutdruck >100 und <180 mmHg
    • Diastolischer Blutdruck >50 und <100 mmHg
    • Herzfrequenz zwischen 40-100 Schlägen/Minute
  3. Gewicht ≥ 110 Pfund (50 kg)
  4. Angemessener peripherer venöser Zugang für die Plasmapherese (nach Beurteilung durch den Untersucher)
  5. Frauen im gebärfähigen Alter müssen (eine der folgenden Voraussetzungen):

    • Seien Sie chirurgisch steril.
    • Seien Sie 4 Wochen vor dem Datum der Screening-Bewertung bis zur letzten Apherese-Sitzung (schätzungsweise 6 Monate) abstinent (oder dazu bereit).
    • Verwenden Sie orale Kontrazeptiva oder andere Formen der hormonellen Empfängnisverhütung, einschließlich hormoneller Vaginalringe oder transdermale Pflaster, und verwenden Sie diese 3 Monate lang vor dem Datum der Screening-Bewertung bis zur letzten Apherese-Sitzung (schätzungsweise 6 Monate).
    • Verwenden Sie ein Intrauterinpessar (IUP) als Empfängnisverhütung 4 Wochen vor dem Datum der Screening-Bewertung bis zur letzten Apherese-Sitzung (schätzungsweise 6 Monate).
    • Wenden Sie 4 Wochen vor dem Datum der Screening-Bewertung bis zur letzten Apherese-Sitzung (schätzungsweise 6 Monate) Barriere-Verhütungsmittel (Kondome) mit einem Spermizid als Empfängnisverhütung an (indem Sie sicherstellen, dass Ihr(e) männliche(r) Partner dies anwendet).

Ausschlusskriterien:

  1. Hat eine Krankengeschichte von

    • Thrombozytopenie oder andere Blutdyskrasien
    • Herzinsuffizienz
    • pulmonale Hypertonie
    • Blutungsdiathese oder therapeutische Antikoagulation
    • HIV/AIDS
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Bekannte Hepatitis-Anamnese nach dem 11. Geburtstag.
    • Trypanosomiasis (Chagas-Krankheit und Schlafkrankheit)
    • Leishmaniose (Kala-azar)
    • Filariose
    • Q-Fieber
    • Frambösie
    • Allergie gegen Eier, Thimerosal oder andere Bestandteile des Impfstoffs
    • Schwere Reaktionen nach Impfung mit modernen Grippeimpfstoffen
    • Autoimmunerkrankung oder Guillain-Barré in der Vorgeschichte
  2. Krebs in der Vorgeschichte, der eines der folgenden Kriterien erfüllt:

    • Nicht-melanozytäre Hautkrebserkrankungen innerhalb des letzten 1 Jahres
    • Melanom oder jede andere Krebsart (mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs) jederzeit
  3. Medikamentenanamnese, die Folgendes umfasst:

    • Derzeitiger Gebrauch von oralen oder parenteralen Steroiden, hochdosierten inhalativen Steroiden (>800 µg/Tag Beclomethasondipropionat oder Äquivalent) oder anderen immunsuppressiven oder zytotoxischen Arzneimitteln
    • Finasterid (Proscar, Propecia) innerhalb des letzten 1 Monats.
    • Isotretinoin (Accutane) innerhalb des letzten 1 Monats.
    • Acitretin (Soriatane) innerhalb der letzten 3 Jahre.
    • Etretinat (Tegison) jederzeit.
    • Dutasterid (Avodart) innerhalb der letzten 6 Monate.
    • Zu jeder Zeit aus menschlichen Hypophysen hergestelltes Wachstumshormon.
    • Rinderinsulin aus dem Vereinigten Königreich jederzeit.
  4. Hatte schon einmal Folgendes:

    • Sexueller Kontakt mit jemandem, von dem bekannt ist, dass er HIV hat.
    • Hatte ein Verwandter die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit oder wurde ihm mitgeteilt, dass diese Krankheit innerhalb der Familie vererbt wird.
    • Erhielt im Vereinigten Königreich eine Bluttransfusion.
    • Vorgeschichte des Erhalts von Geld, Drogen oder anderen Zahlungen für Sex.
    • Vorgeschichte der Einnahme von Gerinnungsfaktorkonzentraten.
    • Geschichte einer Dura-Mater-Transplantation.
    • Geschichte der Babesiose.
    • Bei männlichen Spendern: Vorgeschichte sexueller Kontakte mit einem anderen Mann.
    • Nadeln zur Einnahme von Medikamenten, Steroiden oder anderen Medikamenten verwendet, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden.
    • Wurde nach 1977 in Kamerun, der Zentralafrikanischen Republik, dem Tschad, dem Kongo, Äquatorialguinea, Gabun, Niger oder Nigeria geboren, lebte dort, hatte dort Blut gespendet oder hatte jemals sexuellen Kontakt mit ihm.
    • Von 1980 bis 1996 haben Sie insgesamt drei oder mehr Monate (nicht unbedingt aufeinanderfolgend) im Vereinigten Königreich gelebt.
    • Seit 1980 insgesamt 5 oder mehr Jahre (muss nicht aufeinanderfolgend sein) in Europa gelebt.
    • Lebensgeschichte von insgesamt 6 oder mehr Monaten (muss nicht aufeinanderfolgend sein) auf einem US-Militärstützpunkt in Europa von 1980 bis 1996 (insbesondere von 1980 bis 1990 in Belgien, den Niederlanden oder Deutschland und von 1980 bis 1996 in Spanien, Portugal, Türkei, Italien oder Griechenland).
  5. Innerhalb der letzten 3 Wochen die saisonale (konventionelle trivalente) Grippeimpfung erhalten
  6. Innerhalb der letzten 8 Wochen:

    • mit dem Pockenimpfstoff geimpft wurde oder in engem Kontakt mit einer geimpften Person stand (d. h. einem nahen Familienmitglied).

  7. Innerhalb der letzten 3 Monate hat:

    • Aktuelle oder frühere Teilnahme an anderen Aphereseverfahren/-protokollen (nicht im Zusammenhang mit diesem Protokoll).

  8. Hatte innerhalb der letzten 4 Monate Folgendes:

    • Eine Blutspende einer doppelten Einheit roter Blutkörperchen.

  9. Innerhalb der letzten 12 Monate hat:

    • Blut oder Blutbestandteile erhalten haben.
    • Blutspende in einem kostenpflichtigen Spendezentrum (Spenden in einer Krankenhausblutbank gelten nicht).
    • Vorgeschichte unsicherer Tätowier-, Akupunktur- oder Piercingpraktiken (Mehrfachverwendungsgeräte).
    • Erhielt eine Organtransplantation.
    • Ein Knochen- oder Hauttransplantat erhalten.
    • Lebte mit jemandem zusammen, der irgendeine Art von Hepatitis hat.
    • Reiste in Gebiete mit Malaria.
    • Seit mehr als 72 Stunden inhaftiert.
    • Oraler oder inhalativer Konsum illegaler Drogen (d. h. solche, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden).
    • Hatte oder wurde wegen Syphilis oder Gonorrhoe behandelt (mit oder ohne bestätigende Diagnose).
  10. Hatte innerhalb der letzten 12 Monate sexuellen Kontakt mit (einem der folgenden Personen):

    • Eine Person mit Virushepatitis.
    • Eine Prostituierte oder jemand anders, der für Sex Geld, Drogen oder eine andere Bezahlung nimmt.
    • Jeder, der jemals Nadeln verwendet hat, um Medikamente, Steroide oder etwas anderes einzunehmen, das nicht von seinem Arzt verschrieben wurde.
    • Jeder, der an Hämophilie leidet oder Gerinnungsfaktorkonzentrate verwendet hat.
    • Bei Frauen ein Mann, der jemals sexuellen Kontakt mit einem anderen Mann hatte.
  11. Teilnahme an medizinischer Forschung, einschließlich:

    • Protokolle, die derzeit laufen oder während der Dauer dieser Studie beginnen und die die Abgabe von mehr als 100 ml Blut in einem Zeitraum von 6 Wochen erfordern.
    • Verabreichung eines nicht zugelassenen Arzneimittels innerhalb der letzten 3 Monate oder während der Dauer dieser Studie.
    • Verabreichung eines nicht zugelassenen Impfstoffs innerhalb der letzten 12 Monate oder während der Dauer dieser Studie.
  12. Derzeit schwanger (falls bekannt).
  13. Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die Impfung unsicher machen würde, die Antikörperreaktion oder die Auswertung dieser Reaktionen beeinträchtigen würde oder die Person einem erhöhten Verletzungsrisiko durch Apherese aussetzen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kohorte 1
H5N1-Impfstoff – 90 µg IM alle 4 Wochen x 4 Dosen Apherese – wenn der HAI-Titer über 1:160 liegt
Monovalenter Subvirion-H5N1-Impfstoff (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 µg/ml, hergestellt von Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Sobald die Probanden einen hohen Antikörpertiter (>1:160) erreichten, konnten sie mit der Apherese zur Plasmagewinnung beginnen.
Aktiver Komparator: Kohorte 2
H5N1-Impfstoff – 120 µg IM alle 4 Wochen x 4 Dosen Apherese – wenn der HAI-Titer über 1:160 liegt
Monovalenter Subvirion-H5N1-Impfstoff (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 µg/ml, hergestellt von Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Sobald die Probanden einen hohen Antikörpertiter (>1:160) erreichten, konnten sie mit der Apherese zur Plasmagewinnung beginnen.
Aktiver Komparator: Kohorte 3
H5N1-Impfstoff – 180 µg IM alle 4 Wochen x 4 Dosen Apherese – wenn der HAI-Titer über 1:160 liegt
Monovalenter Subvirion-H5N1-Impfstoff (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 µg/ml, hergestellt von Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Sobald die Probanden einen hohen Antikörpertiter (>1:160) erreichten, konnten sie mit der Apherese zur Plasmagewinnung beginnen.
Aktiver Komparator: Kohorte 4
H5N1-Impfstoff – 180 µg IM alle 4 Wochen x 2 Dosen, Injektionsstelle randomisiert entweder Deltamuskel oder Gesäßmuskel. Apherese – wenn der HAI-Titer über 1:160 liegt
Monovalenter Subvirion-H5N1-Impfstoff (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 µg/ml, hergestellt von Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Sobald die Probanden einen hohen Antikörpertiter (>1:160) erreichten, konnten sie mit der Apherese zur Plasmagewinnung beginnen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit des H5N1-Impfstoffs, gemessen an unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Tag 28, 56, 84
Die Anzahl der Probanden, bei denen nach Erhalt des H5N1-Impfstoffs unerwünschte Ereignisse auftraten
Tag 28, 56, 84

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: H. Clifford Lane, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. September 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. Oktober 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. April 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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