Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvikling af immunglobulinbehandling for fugleinfluenza

En fase II-vaccinedosisfindende pilotundersøgelse til udvikling af et anti-influenza A (H5N1) intravenøst ​​hyperimmunglobulin

Denne undersøgelse vil afgøre, hvordan man bedst kan bruge en vaccine til at generere høje niveauer af antistoffer kaldet immunglobuliner (IVIG) i mennesker, som igen kan indsamles og bruges til at udvikle en mulig behandling for fugleinfluenza (fugleinfluenza). Immunglobuliner er proteiner lavet af kroppen, der angriber influenzavirus. Denne undersøgelse vil bruge en eksperimentel fugleinfluenzavaccine til at stimulere immunglobulinproduktionen hos raske mennesker. Vaccinen ligner den almindelige influenzavaccine og er blevet undersøgt hos mere end 450 personer. Denne undersøgelse vil bruge høje doser af vaccinen til at generere høje antistofniveauer, der kan indsamles til fremstilling af den nye behandling.

Raske voksne mellem 18 og 60 år, der vejer mindst 110 pund, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en sygehistorie og fysisk undersøgelse.

Deltagerne får en af ​​tre doser af vaccinen, afhængig af hvornår de går ind i undersøgelsen. De første 25 tilmeldte personer får en dosis på 90 mikrogram (mcg). Hvis denne dosis tolereres godt, får de næste 25 personer 120 mcg, og hvis denne dosis også tolereres godt, får de sidste 25 personer 180 mcg. Vaccination består af enten to skud (et i musklen i hver arm) eller et skud i balden ved fire lejligheder. Forsøgspersonerne vaccineres ved fire lejligheder med hver 4 ugers mellemrum. På dagen for hver vaccination giver forsøgspersonerne en blodprøve for at evaluere blodtal, kemi og antistofniveauer og for at teste for HIV, hepatitis B og C, syfilis og antistof mod fugleinfluenza. I 7 dage efter hver vaccination fører forsøgspersonerne et dagbogskort for at registrere eventuelle symptomer, såsom smerter, feber, muskelsmerter eller andre. Efter de 7 dage bliver de kontaktet af undersøgelsespersonale for at rapportere symptomerne.

Ud over vaccinationerne gennemgår forsøgspersoner aferese for at indsamle IVIG, når deres blodprøve viser moderat høje antistofniveauer. Til denne procedure opsamles blod gennem en nål i en armvene og strømmer gennem et kateter (plastikrør) ind i en maskine, der adskiller blodcellerne fra antistofferne og proteinet. Antistofferne og proteinet opsamles, og resten af ​​blodet føres tilbage til kroppen. Forsøgspersoner bliver bedt om at gennemgå mindst tre afereseprocedurer.

...

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Fugleinfluenza udgør en trussel om en fremtidig pandemi. Over 200 mennesker er blevet smittet med influenza A H5N1-virus, og dødeligheden er tæt på 60 procent. Optimal behandling kendes ikke, og svigt af og resistens over for aktuelt tilgængelige antivirale midler er blevet rapporteret.

Det primære formål med denne protokol er at bestemme den optimale vaccinationsplan, der skaber en pulje af hyperimmuniserede individer med anti-influenza A (H5N1) antistoffer med høj titer. Protokollen vil bestå af en dosiseskaleringsundersøgelse for at bestemme den optimale vaccinationsdosis og antallet af vaccinationer. Der er stopregler baseret på antallet og sværhedsgraden af ​​uønskede hændelser, der opstår mellem doserne og mellem kohorterne. Det optimale vaccinationsprogram, som er bestemt, kunne derefter bruges i en større population til at udvikle et anti-influenza A (H5N1) intravenøst ​​hyperimmun globulin (IVIG) med høj titer.

Efter at alle vaccinationer er fundet sted, og hvis en passende antistoftiter er nået i denne undersøgelsespopulation, vil forsøgspersoner påbegynde aferese. Hvert emne vil blive bedt om at deltage i 3 aferesesessioner, men kan deltage i op til 10 aferesesessioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

126

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 59 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Alder ≥ 18 år og < 60 år.
  2. Tilstrækkelige kliniske parametre (alle følgende):

    • Afebril (temperatur < 38° C)
    • Systolisk blodtryk >100 & <180 mmHg
    • Diastolisk blodtryk >50 & <100 mmHg
    • Puls mellem 40-100 slag/minut
  3. Vægt ≥ 110 pund (50 kg)
  4. Tilstrækkelig perifer venøs adgang til plasmaferese (som vurderet af undersøgeren)
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal (en af ​​følgende):

    • Vær kirurgisk steril.
    • Vær afholdende (eller villig til at være det) 4 uger før datoen for screeningsevaluering gennem den sidste aferesesession (anslået 6 måneder).
    • Brug orale præventionsmidler eller anden form for hormonel prævention, inklusive hormonelle vaginale ringe eller depotplastre, og har brugt disse i 3 måneder forud for screeningsevalueringsdatoen gennem den sidste aferesesession (estimeret 6 måneder).
    • Brug en intrauterin enhed (IUD) som prævention 4 uger før datoen for screeningsevaluering gennem den sidste aferesesession (estimeret 6 måneder).
    • Brug (ved at sikre, at hendes mandlige partner(e) bruger) barriereprævention (kondom) med et sæddræbende middel som prævention 4 uger før datoen for screeningsevaluering gennem den sidste aferesesession (estimeret 6 måneder).

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en sygehistorie med

    • Trombocytopeni eller andre bloddyskrasier
    • kongestiv hjertesvigt
    • pulmonal hypertension
    • blødende diatese eller terapeutisk antikoagulering
    • HIV/AIDS
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Kendt historie med hepatitis efter 11 års fødselsdag.
    • Trypanosomiasis (Chagas' sygdom og sovesyge)
    • Leishmaniasis (Kala-azar)
    • Filariasis
    • Q feber
    • Yaws
    • Allergi over for æg, thimerosal eller andre komponenter i vaccinen
    • Alvorlige reaktioner efter immunisering med moderne influenzavirusvacciner
    • Autoimmun sygdom eller en historie med Guillain-Barré
  2. Anamnese med kræft, der opfylder et af følgende kriterier:

    • Ikke-melanom hudkræft inden for det seneste 1 år
    • Melanom eller enhver anden cancer (undtagen ikke-melanom hudkræft) til enhver tid
  3. Medicinhistorie, der inkluderer et af følgende:

    • Nuværende brug af orale eller parenterale steroider, højdosis inhalationssteroider (>800 mcg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive eller cytotoksiske lægemidler
    • Finasteride (Proscar, Propecia) inden for den sidste 1 måned.
    • Isotretinoin (Accutane) inden for den sidste 1 måned.
    • Acitretin (Soriatane) inden for de sidste 3 år.
    • Etretinate (Tegison) til enhver tid.
    • Dutasteride (Avodart) inden for de sidste 6 måneder.
    • Væksthormon fremstillet af humane hypofyse til enhver tid.
    • Oksekødsinsulin fra Storbritannien til enhver tid.
  4. Har nogensinde haft noget af følgende:

    • Seksuel kontakt med en, der vides at have hiv.
    • Havde en slægtning med Creutzfeldt-Jakobs sygdom, eller fået at vide, at denne sygdom er arvet inden for familien.
    • Modtog blodtransfusion i Storbritannien.
    • Historie om at have modtaget penge, stoffer eller anden betaling for sex.
    • Anamnese med at have modtaget koagulationsfaktorkoncentrater.
    • Historien om et dura mater-transplantat.
    • Historie om babesiosis.
    • For mandlige donorer, historie med seksuel kontakt med en anden mand.
    • Brugte nåle til at tage medicin, steroider eller anden medicin, der ikke er ordineret af en læge.
    • Blev født, boet i, fik bloddonation i eller nogensinde haft seksuel kontakt med nogen, der boede i Cameroun, Centralafrikanske Republik, Tchad, Congo, Ækvatorialguinea, Gabon, Niger eller Nigeria efter 1977.
    • Historik med at bo 3 eller flere måneder i alt (behøver ikke være sammenhængende) i Storbritannien fra 1980-1996.
    • Historien om at leve 5 eller flere år i alt (behøver ikke være sammenhængende) i Europa siden 1980.
    • Historie om at bo i alt 6 eller flere måneder (behøver ikke være sammenhængende) på en amerikansk militærbase i Europa fra 1980-1996 (specifikt fra 1980 til 1990 i Belgien, Holland eller Tyskland og fra 1980 til 1996 i Spanien, Portugal, Tyrkiet, Italien eller Grækenland).
  5. Inden for de sidste 3 uger modtaget sæsonbestemt (konventionel trivalent) influenzavaccine
  6. Inden for de sidste 8 uger:

    • Blev vaccineret med koppevaccinen, eller var i tæt kontakt med en, der var vaccineret (dvs. et nært familiemedlem).

  7. Inden for de sidste 3 måneder har:

    • Nuværende eller tidligere deltagelse i andre afereseprocedurer/protokoller (ikke relateret til denne protokol).

  8. Inden for de sidste 4 måneder har haft:

    • En bloddonation af en dobbelt enhed af røde blodlegemer.

  9. Inden for de seneste 12 måneder har:

    • Modtaget blod eller blodkomponenter.
    • Doneret blod på et betalt donationscenter (donationer i en hospitalsblodbank gælder ikke).
    • Historie om usikker (udstyr til flere anvendelser) tatovering, akupunktur eller piercing.
    • Modtog en organtransplantation.
    • Modtaget en knogle- eller hudtransplantation.
    • Boede sammen med en, der har nogen form for hepatitis.
    • Rejste til områder med malaria.
    • Har været fængslet i mere end 72 timer.
    • Oral eller inhalationsbrug af ulovlige stoffer (dvs. dem, der ikke er ordineret af en læge).
    • Havde eller er blevet behandlet (med eller uden bekræftende diagnose) for syfilis eller gonoré
  10. Inden for de sidste 12 måneder har haft seksuel kontakt med (en af ​​følgende):

    • En person med viral hepatitis.
    • En prostitueret eller enhver anden, der tager penge eller stoffer eller anden betaling for sex.
    • Enhver, der nogensinde har brugt nåle til at tage medicin, steroider eller andet, der ikke er ordineret af deres læge.
    • Enhver, der har hæmofili eller har brugt koagulationsfaktorkoncentrater.
    • For kvinder, en han, der nogensinde har haft seksuel kontakt med en anden han.
  11. Deltagelse i medicinsk forskning, der omfatter:

    • Protokoller, der i øjeblikket er i gang eller vil starte i løbet af denne undersøgelse, og som kræver, at der gives mere end 100 cc blod inden for en 6-ugers periode.
    • Administration af ethvert ikke-licenseret lægemiddel inden for de sidste 3 måneder eller i løbet af denne undersøgelse.
    • Administration af enhver ikke-licenseret vaccine inden for de sidste 12 måneder eller i løbet af denne undersøgelse.
  12. I øjeblikket gravid (hvis kendt).
  13. Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville gøre vaccination usikker, ville interferere med antistofresponset eller evalueringen af ​​disse responser eller ville placere forsøgspersonen i øget risiko for skade fra aferese.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kohorte 1
H5N1-vaccine - 90 mcg im hver 4. uge x 4 doser Aferese - hvis HAI-titer over 1:160
Monovalent subvirion H5N1-vaccine (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Fremstillet af Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Når forsøgspersonerne havde opnået en høj antistoftiter (>1:160), kunne de begynde aferese for at opsamle plasma.
Aktiv komparator: Kohorte 2
H5N1-vaccine - 120 mcg im hver 4. uge x 4 doser Aferese - hvis HAI-titer over 1:160
Monovalent subvirion H5N1-vaccine (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Fremstillet af Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Når forsøgspersonerne havde opnået en høj antistoftiter (>1:160), kunne de begynde aferese for at opsamle plasma.
Aktiv komparator: Kohorte 3
H5N1-vaccine - 180 mcg im hver 4. uge x 4 doser Aferese - hvis HAI-titer over 1:160
Monovalent subvirion H5N1-vaccine (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Fremstillet af Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Når forsøgspersonerne havde opnået en høj antistoftiter (>1:160), kunne de begynde aferese for at opsamle plasma.
Aktiv komparator: Kohorte 4
H5N1-vaccine - 180 mcg im hver 4. uge x 2 doser, injektionssted randomiseret til enten deltoideus eller gluteus Aferese - hvis HAI-titer over 1:160
Monovalent subvirion H5N1-vaccine (rgA/Vietnam/1203/2004) 90 mcg/mL Fremstillet af Sanofi Pasteur Inc, Swiftwater, PA.
Når forsøgspersonerne havde opnået en høj antistoftiter (>1:160), kunne de begynde aferese for at opsamle plasma.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed ved H5N1-vaccine målt ved uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 28, 56, 84
Antallet af forsøgspersoner, der oplever uønskede hændelser efter at have modtaget H5N1-vaccine
Dag 28, 56, 84

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: H. Clifford Lane, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. september 2006

Først opslået (Skøn)

2. oktober 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juli 2018

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Influenza

Kliniske forsøg med H5N1-vaccine

3
Abonner