- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00473330
RISE(Center Involvement Secondary to Diabetes Mellitus)가 있는 임상적으로 유의미한 황반 부종(ME)이 있는 피험자에서 Ranibizumab 주사에 대한 연구 (RISE)
2017년 3월 21일 업데이트: Genentech, Inc.
당뇨병에 이차적인 센터 침범이 있는 임상적으로 유의미한 황반 부종이 있는 피험자에서 라니비주맙 주사의 효능 및 안전성에 대한 3상, 이중 마스킹, 다기관, 무작위, 가짜 주사 제어 연구
이 연구는 진성 당뇨병(1형 유형 1 또는 2). 이 연구는 NCT00473382(프로토콜 ID FVF4168g)를 연구하기 위한 설계와 동일합니다.
당뇨병성 황반 부종에 대한 연구 약물(라니비주맙)의 FDA 승인을 받은 후 연구의 공개 연장 단계가 중단되었습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 3단계로 구성되어 있다: (1) 24개월 통제 치료 기간(라니비주맙 0.3mg, 라니비주맙 0.5mg 또는 가짜 주사로 월간 치료), (2) 12개월 치료 기간으로 환자를 무작위 배정 치료를 중단하지 않은(여전히 가려진) 가짜 그룹은 월간 ranibizumab 0.5 mg을 받는 반면 2개의 ranibizumab 치료 그룹은 처음 2년 동안 받은 것과 동일한 치료를 계속했습니다.
36개월까지 치료를 중단하지 않은 환자는 (3) 연구의 연장 단계에서 필요에 따라 ranibizumab 0.5mg(pro re nata, PRN)으로 최대 2년 더 치료를 계속할 자격이 있었습니다. 일부 환자의 가능한 총 치료 시간.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
377
단계
- 3단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 서면 정보에 입각한 동의를 제공하고, 미국 사이트에서는 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인을, 그리고 기타 국가에서는 국내법에 따라 적용할 수 있습니다.
- 연령 ≥ 18세.
- 당뇨병(1형 또는 2형) .
- OCT(광간섭 단층 촬영)에서 평가할 때 중앙 하위 필드에서 중앙 황반 두께 ≥ 275 µm인 중심와 중심을 포함하는 진성 당뇨병(DME)에 이차적인 망막 비후.
- 4미터의 초기 테스트 거리에서 조기 치료 당뇨병성 망막병증 연구(ETDRS) 프로토콜을 사용하여 20/40에서 20/320의 근사 Snellen 등가인 연구 안구의 최고 교정 시력(BCVA) 점수.
- 다른 원인이 아닌 주로 DME의 결과로 확인된 시력 저하.
- 성적으로 왕성한 가임 여성의 경우, 연구 기간 동안 적절한 형태의 피임(또는 금욕)을 사용합니다.
- 예정된 모든 방문 및 평가에 대해 돌아올 능력 및 의지(조사자의 의견).
제외 기준:
- 연구 안구의 유리체망막 수술 이력.
- 스크리닝 3개월 이내에 연구 안구에서 범망막 광응고술(PRP) 또는 황반 레이저 광응고술.
- 스크리닝 3개월 이내에 연구 안구(예: 트리암시놀론 아세토니드[TA])에서 안내 코르티코스테로이드의 이전 사용.
- 0일(치료 첫 날) 방문 후 3개월 이내에 한쪽 눈에 항혈관신생 약물(페갑타닙 나트륨, 아네코르타브 아세테이트, 베바시주맙, 라니비주맙 등)을 사용한 이전 치료.
- 비활성 퇴행 PDR을 제외한 연구 안구의 증식성 당뇨 망막병증(PDR).
- 홍채 혈관신생, 유리체 출혈, 견인 망막 박리, 또는 연구 안구의 황반을 포함하는 망막전 섬유증.
동시 안구 상태
- 연구 눈의 유리체 황반 견인 또는 망막 앞막.
- 연구 안구의 안구 염증(미량 이상 포함).
- 양쪽 눈의 특발성 또는 자가면역성 포도막염의 병력.
- 망막 색소 상피(RPE)의 위축, 망막하 섬유증 또는 조직화된 단단한 삼출물 플라크를 포함하는 황반 부종의 해결 후 VA의 개선을 배제할 가능성이 있는 연구 안구의 황반 중심의 구조적 손상.
- 연구 결과의 해석을 혼란스럽게 할 수 있는 연구 눈의 안구 장애(망막 혈관 폐색, 망막 박리, 황반 구멍 또는 모든 원인의 맥락막 혈관신생(CNV)(예: 연령 관련 황반 변성(AMD), 안구 히스토플라스마증 또는 병적 근시).
- 연구 기간 동안 시력을 손상시키거나 의학적 또는 외과적 개입을 필요로 하는 연구 안구의 동시 질병.
- 3개월 이내에 연구 안구의 백내장 수술, 지난 2개월 이내에 YAG(yttrium-aluminum-garnet) 레이저 캡슐 절개술, 또는 0일 전 90일 이내에 임의의 다른 안내 수술.
- 연구 안구의 무수정체 또는 후낭의 부재.
- 조절되지 않는 녹내장 또는 연구 안구의 이전 여과 수술.
- -8 디옵터 이상의 근시 연구 안구의 굴절 이상에 해당하는 구면.
- 심각한 전신 감염에 대한 눈 또는 현재 치료에서 감염성 안검염, 각막염, 공막염 또는 결막염의 검사 증거.
- 조절되지 않는 혈압.
- 0일 전 3개월 이내에 뇌혈관 사고 또는 심근경색의 병력.
- 통제되지 않는 진성 당뇨병.
- 투석이나 신장 이식이 필요한 신부전.
- 약물(비타민 및 미네랄 제외) 또는 장치를 사용한 치료와 관련된 스크리닝 전 30일 이내에 조사 시험에 참여.
- 다른 질병의 이력, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 연구 약물 사용을 금하는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 임상 실험실 소견, 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있거나 피험자가 다음으로부터 고위험에 처하게 만들 수 있음 치료 합병증.
- 임신 또는 수유.
- 플루오레세인에 대한 알레르기 병력.
- ranibizumab 주사 또는 관련 분자에 대한 알레르기 병력.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라니비주맙 0.3mg
환자들은 라니비주맙 0.3mg을 매달 36개월 동안 유리체강내로 투여받았다.
36개월까지 치료를 중단하지 않은 환자는 추가로 최대 24개월 동안 필요에 따라 ranibizumab 0.5mg(pro re nata [PRN])을 받기 위해 공개 연장 단계에 들어갈 수 있습니다.
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유리체 강내 주입을 위한 멸균 용액.
다른 이름들:
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실험적: 라니비주맙 0.5mg
환자들은 라니비주맙 0.5 mg을 36개월 동안 매달 유리체강내로 투여받았다.
36개월까지 치료를 중단하지 않은 환자는 추가로 최대 24개월 동안 필요에 따라 ranibizumab 0.5mg(pro re nata [PRN])을 받기 위해 공개 연장 단계에 들어갈 수 있습니다.
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유리체 강내 주입을 위한 멸균 용액.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 가짜 주사/라니비주맙 0.5 mg
환자들은 24개월 동안 매월 가짜 유리체강내 주사를 받았습니다.
24개월까지 치료를 중단하지 않은 환자는 이후 12개월 동안 매달 라니비주맙 0.5 mg 유리체강내 투여를 선택할 수 있었습니다.
36개월까지 치료를 중단하지 않은 환자는 추가로 최대 24개월 동안 필요에 따라 ranibizumab 0.5mg(pro re nata [PRN])을 받기 위해 공개 연장 단계에 들어갈 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24개월에 베이스라인에서 최고 교정 시력(BCVA) 점수가 15자 이상 증가한 환자의 비율
기간: 24개월 기준 기준
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
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24개월 기준 기준
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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24, 36, 48개월에 최고 교정 시력(BCVA) 점수의 기준선 대비 평균 변화
기간: 48개월 기준 기준
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
긍정적인 변화 점수는 개선을 나타냅니다.
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48개월 기준 기준
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24, 36, 48개월에 시력(VA) Snellen이 20/40 이상인 환자 비율
기간: 24, 36, 48개월
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VA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력 차트를 사용하여 측정되었습니다.
ETDRS 차트에서 환자가 올바르게 읽는 줄 수가 증가하면 시력이 개선되었음을 나타냅니다.
20/40 또는 그 이상에 해당하는 Snellen은 EDTRS 차트에서 올바르게 읽히는 69개 이상의 문자입니다.
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24, 36, 48개월
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24, 36, 48개월에 베이스라인에서 최고 교정 시력(BCVA) 점수에서 < 15 글자를 상실한 환자의 비율
기간: 48개월 기준 기준
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
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48개월 기준 기준
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베이스라인에서 국소 부종이 있는 환자의 24개월 및 36개월 시점에서 BCVA(최고 교정 시력) 점수의 베이스라인 대비 평균 변화
기간: 36개월 기준 기준
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
긍정적인 변화 점수는 개선을 나타냅니다.
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36개월 기준 기준
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24, 36 및 48개월에 중앙 중심와 두께의 기준선으로부터의 평균 변화
기간: 48개월 기준 기준
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중심와 두께는 중앙 판독 센터에서 광간섭 단층 촬영 이미지로 평가했습니다.
중심와 두께의 감소는 황반 부종의 감소를 암시합니다.
음수 변경 점수는 개선을 나타냅니다.
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48개월 기준 기준
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24개월 및 36개월에 눈에 대한 조기 치료 당뇨병성 망막병증 연구(ETDRS) 당뇨병성 망막병증 중증도 척도 점수에서 기준선에서 3단계 이상 악화된 환자의 백분율
기간: 36개월 기준 기준
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당뇨병성 망막병증의 중증도는 중앙 판독 센터에서 환자 안저 사진 이미지를 표준 이미지 세트와 비교하여 10점 척도로 등급을 매겼습니다.
1=당뇨병성 망막병증(DR) 중증도 수준 10, 12(DR 없음), 2=DR 중증도 수준 14A-14C, 14Z, 15, 20(DR 의문, 미세동맥류만 해당), 3=DR 중증도 수준 35A-35F(경증 비 -증식성 [NP]DR), 4=DR 심각도 수준 43A, 43B(중간 NPDR), 5=DR 심각도 수준 47A-47D(중등도 중증 NPDR), 6=DR 심각도 수준 53A-53E(중증 NPDR), 7= DR 심각도 수준 60, 61A, 61B(약한 증식 [P]DR), 8=DR 심각도 수준 65A-65C(중등도 PDR), 9=DR 심각도 수준 71A-71D(고위험 PDR), 10=DR 심각도 수준 90(채점할 수 없음).
점수가 낮을수록 덜 심각한 당뇨병성 망막증을 나타냅니다.
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36개월 기준 기준
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24개월에 누출이 해소된 환자의 백분율
기간: 24개월 기준 기준
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누출 해상도는 0 Disc Area의 중앙, 내부 및 외부 하위 필드에서 플루오레세인 누출의 총 면적으로 정의되었습니다.
누출은 중앙 판독 센터에서 형광 혈관조영 이미지로 평가했습니다.
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24개월 기준 기준
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기준선에서 24개월 및 36개월까지 황반 레이저 치료의 평균 횟수
기간: 36개월 기준 기준
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황반 레이저 치료의 필요성은 마스킹된(평가하는) 의사에 의해 평가되었습니다.
황반 레이저는 3개월째부터 프로토콜에 지정된 객관적 및 주관적 기준에 따라 관리되었습니다.
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36개월 기준 기준
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36개월 및 48개월에 베이스라인에서 최고 교정 시력(BCVA) 점수가 15자 이상 증가한 환자의 비율
기간: 48개월 기준 기준
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
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48개월 기준 기준
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48개월에 연구 안구의 최고 교정 시력(BCVA) 점수에서 36개월부터의 평균 변화
기간: 36개월 ~ 48개월
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
긍정적인 변화 점수는 개선을 나타냅니다.
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36개월 ~ 48개월
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48개월에 36개월부터 연구 안구에서 최대 교정 시력(BCVA) 점수에서 < 15 글자를 상실한 환자의 비율
기간: 36개월 ~ 48개월
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BCVA는 4미터의 테스트 거리에서 시작하여 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 시력(VA) 차트를 사용하여 측정되었습니다.
BCVA 점수는 환자가 올바르게 읽은 문자의 수입니다.
BCVA 점수의 증가는 시력 개선을 나타냅니다.
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36개월 ~ 48개월
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48개월에 연구 안구의 중앙 중심와 두께에서 36개월부터의 평균 변화
기간: 36개월 ~ 48개월
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중심와 두께는 중앙 판독 센터에서 광간섭 단층 촬영 이미지로 평가했습니다.
중심와 두께의 감소는 황반 부종의 감소를 암시합니다.
음수 변경 점수는 개선을 나타냅니다.
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36개월 ~ 48개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Jason Ehrlich, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Bressler NM, Varma R, Mitchell P, Suner IJ, Dolan C, Ward J, Ferreira A, Ehrlich JS, Turpcu A. Effect of Ranibizumab on the Decision to Drive and Vision Function Relevant to Driving in Patients With Diabetic Macular Edema: Report From RESTORE, RIDE, and RISE Trials. JAMA Ophthalmol. 2016 Feb;134(2):160-6. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4636.
- Bressler NM, Varma R, Suner IJ, Dolan CM, Ward J, Ehrlich JS, Colman S, Turpcu A; RIDE and RISE Research Groups. Vision-related function after ranibizumab treatment for diabetic macular edema: results from RIDE and RISE. Ophthalmology. 2014 Dec;121(12):2461-72. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.07.008. Epub 2014 Aug 20.
- Gonzalez VH, Wang PW, Ruiz CQ. Panretinal Photocoagulation for Diabetic Retinopathy in the RIDE and RISE Trials: Not "1 and Done". Ophthalmology. 2021 Oct;128(10):1448-1457. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.08.010. Epub 2019 Aug 21.
- Wykoff CC, Eichenbaum DA, Roth DB, Hill L, Fung AE, Haskova Z. Ranibizumab Induces Regression of Diabetic Retinopathy in Most Patients at High Risk of Progression to Proliferative Diabetic Retinopathy. Ophthalmol Retina. 2018 Oct;2(10):997-1009. doi: 10.1016/j.oret.2018.06.005. Epub 2018 Aug 1.
- Sun JK, Wang PW, Taylor S, Haskova Z. Durability of Diabetic Retinopathy Improvement with As-Needed Ranibizumab: Open-Label Extension of RIDE and RISE Studies. Ophthalmology. 2019 May;126(5):712-720. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.10.041. Epub 2018 Nov 9.
- Reddy RK, Pieramici DJ, Gune S, Ghanekar A, Lu N, Quezada-Ruiz C, Baumal CR. Efficacy of Ranibizumab in Eyes with Diabetic Macular Edema and Macular Nonperfusion in RIDE and RISE. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1568-1574. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.04.002. Epub 2018 May 8.
- Moshfeghi AA, Shapiro H, Lemmon LA, Gune S. Impact of Cataract Surgery during Treatment with Ranibizumab in Patients with Diabetic Macular Edema. Ophthalmol Retina. 2018 Feb;2(2):86-90. doi: 10.1016/j.oret.2017.05.003. Epub 2017 Jul 27.
- Singh RP, Habbu K, Ehlers JP, Lansang MC, Hill L, Stoilov I. The Impact of Systemic Factors on Clinical Response to Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. Ophthalmology. 2016 Jul;123(7):1581-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.03.038. Epub 2016 May 24.
- Pieramici DJ, Wang PW, Ding B, Gune S. Visual and Anatomic Outcomes in Patients with Diabetic Macular Edema with Limited Initial Anatomic Response to Ranibizumab in RIDE and RISE. Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1345-50. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.007. Epub 2016 Mar 15.
- Boyer DS, Nguyen QD, Brown DM, Basu K, Ehrlich JS; RIDE and RISE Research Group. Outcomes with As-Needed Ranibizumab after Initial Monthly Therapy: Long-Term Outcomes of the Phase III RIDE and RISE Trials. Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2504-13.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.006. Epub 2015 Oct 9.
- Bansal AS, Khurana RN, Wieland MR, Wang PW, Van Everen SA, Tuomi L. Influence of Glycosylated Hemoglobin on the Efficacy of Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: A Post Hoc Analysis of the RIDE/RISE Trials. Ophthalmology. 2015 Aug;122(8):1573-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.04.029. Epub 2015 Jun 4.
- Campochiaro PA, Wykoff CC, Shapiro H, Rubio RG, Ehrlich JS. Neutralization of vascular endothelial growth factor slows progression of retinal nonperfusion in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Sep;121(9):1783-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.021. Epub 2014 Apr 24.
- Brown DM, Nguyen QD, Marcus DM, Boyer DS, Patel S, Feiner L, Schlottmann PG, Rundle AC, Zhang J, Rubio RG, Adamis AP, Ehrlich JS, Hopkins JJ; RIDE and RISE Research Group. Long-term outcomes of ranibizumab therapy for diabetic macular edema: the 36-month results from two phase III trials: RISE and RIDE. Ophthalmology. 2013 Oct;120(10):2013-22. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.02.034. Epub 2013 May 22.
- Ip MS, Domalpally A, Hopkins JJ, Wong P, Ehrlich JS. Long-term effects of ranibizumab on diabetic retinopathy severity and progression. Arch Ophthalmol. 2012 Sep;130(9):1145-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1043.
- Goldberg RA, Hill L, Davis T, Stoilov I. Effect of less aggressive treatment on diabetic retinopathy severity scale scores: analyses of the RIDE and RISE open-label extension. BMJ Open Ophthalmol. 2022 Jul;7(1):e001007. doi: 10.1136/bmjophth-2022-001007.
- Singer M, Liu M, Schlottmann PG, Khanani AM, Hemphill M, Hill L, Tuomi L, Haskova Z. Predictors of Early Diabetic Retinopathy Regression with Ranibizumab in the RIDE and RISE Clinical Trials. Clin Ophthalmol. 2020 Jun 17;14:1629-1639. doi: 10.2147/OPTH.S247061. eCollection 2020.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2007년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2010년 11월 1일
연구 완료 (실제)
2012년 11월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2007년 5월 13일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2007년 5월 13일
처음 게시됨 (추정)
2007년 5월 15일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 4월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 3월 21일
마지막으로 확인됨
2017년 3월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .