Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af Ranibizumab-injektion hos forsøgspersoner med klinisk signifikant makulært ødem (ME) med centerinvolvering sekundært til diabetes mellitus (RISE) (RISE)

21. marts 2017 opdateret af: Genentech, Inc.

En fase III, dobbeltmasket, multicenter, randomiseret, falsk injektionskontrolleret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​Ranibizumab-injektion hos forsøgspersoner med klinisk signifikant makulært ødem med centerinvolvering sekundært til diabetes mellitus

Dette studie er et fase III, dobbeltmasket, multicenter, randomiseret, falsk injektionskontrolleret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​ranibizumab-injektion hos patienter med klinisk signifikant makulært ødem med centerinvolvering (CSME-CI) sekundært til diabetes mellitus (type 1) eller 2). Denne undersøgelse er identisk i design med undersøgelsen NCT00473382 (Protokol ID FVF4168g).

Den åbne forlængelsesfase af undersøgelsen blev stoppet efter at have modtaget FDA-godkendelse af studielægemidlet (ranibizumab) til diabetisk makulaødem.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er sammensat af 3 faser: (1) En 24-måneders kontrolleret behandlingsperiode (månedlig behandling med ranibizumab 0,3 mg, ranibizumab 0,5 mg eller sham-injektion) efterfulgt af (2) en 12-måneders behandlingsperiode, hvor patienter randomiseret til den falske gruppe, der ikke havde afbrudt behandlingen (stadig maskeret), kunne vælge at få månedlig ranibizumab 0,5 mg, mens de 2 ranibizumab-behandlingsgrupper fortsatte med den samme behandling, som de fik i de første 2 år. Patienter, der ikke havde afbrudt behandlingen inden måned 36, var berettiget til at fortsætte behandlingen med ranibizumab 0,5 mg efter behov (pro re nata, PRN) i (3) en forlængelsesfase af undersøgelsen i op til 2 år mere, hvilket resulterede i op til 5 år mulig samlet behandlingstid for nogle patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

377

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Villighed til at give skriftligt informeret samtykke og, på amerikanske websteder, autorisation fra Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) og i andre lande, alt efter national lovgivning.
  • Alder ≥ 18 år.
  • Diabetes mellitus (type 1 eller 2).
  • Nethindefortykkelse sekundært til diabetes mellitus (DME), der involverer midten af ​​fovea med central makulær tykkelse ≥ 275 µm i det midterste underfelt vurderet på optisk kohærenstomografi (OCT).
  • Bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score i undersøgelsesøjet på 20/40 til 20/320 omtrentlig Snellen-ækvivalent ved brug af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-protokollen ved en indledende testafstand på 4 meter.
  • Fald i synet vurderes primært at være et resultat af DME og ikke andre årsager.
  • For seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, brug af en passende form for prævention (eller afholdenhed) i hele undersøgelsens varighed.
  • Evne (efter efterforskerens mening) og villighed til at vende tilbage til alle planlagte besøg og vurderinger.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om vitreoretinal kirurgi i undersøgelsesøjet.
  • Panretinal fotokoagulation (PRP) eller makulær laserfotokoagulation i undersøgelsesøjet inden for 3 måneder efter screening.
  • Tidligere brug af intraokulære kortikosteroider i undersøgelsesøjet (f.eks. triamcinolonacetonid [TA]) inden for 3 måneder efter screening.
  • Tidligere behandling med anti-angiogene lægemidler i begge øjne (pegaptanibnatrium, anecortavacetat, bevacizumab, ranibizumab osv.) inden for 3 måneder efter besøget på dag 0 (første behandlingsdag).
  • Proliferativ diabetisk retinopati (PDR) i undersøgelsesøjet, med undtagelse af inaktiv, regresseret PDR.
  • Iris-neovaskularisering, glaslegemeblødning, traktionsnethindeløsning eller præretinal fibrose, der involverer macula i undersøgelsesøjet.

Samtidige øjentilstande

  • Vitreomakulær trækkraft eller epiretinal membran i undersøgelsesøjet.
  • Øjenbetændelse (inklusive spor eller derover) i undersøgelsesøjet.
  • Anamnese med idiopatisk eller autoimmun uveitis i begge øjne.
  • Strukturel skade på midten af ​​macula i undersøgelsesøjet, der sandsynligvis vil udelukke forbedring af VA efter opløsningen af ​​makulaødem, herunder atrofi af retinalt pigmentepitel (RPE), subretinal fibrose eller organiseret hårdt ekssudat plak.
  • Okulære lidelser i undersøgelsesøjet, der kan forvirre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater, herunder retinal vaskulær okklusion, nethindeløsning, makulært hul eller choroidal neovaskularisering (CNV) af enhver årsag (f.eks. aldersrelateret makuladegeneration (AMD), okulær histoplasmose, eller patologisk nærsynethed).
  • Samtidig sygdom i undersøgelsesøjet, der ville kompromittere synsstyrken eller kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb i undersøgelsesperioden.
  • Kataraktoperation i undersøgelsesøjet inden for 3 måneder, yttrium-aluminium-granat (YAG) laserkapsulotomi inden for de seneste 2 måneder eller enhver anden intraokulær operation inden for de 90 dage forud for dag 0.
  • Afaki eller fravær af den posteriore kapsel i undersøgelsesøjet.
  • Ukontrolleret glaukom eller tidligere filtrationsoperation i undersøgelsesøjet.
  • Sfærisk ækvivalent til brydningsfejlen i undersøgelsesøjet af mere end -8 dioptrier nærsynethed.
  • Evidens ved undersøgelse af infektiøs blepharitis, keratitis, scleritis eller conjunctivitis i enten øjet eller aktuel behandling for alvorlig systemisk infektion.
  • Ukontrolleret blodtryk.
  • Anamnese med cerebral vaskulær ulykke eller myokardieinfarkt inden for 3 måneder før dag 0.
  • Ukontrolleret diabetes mellitus.
  • Nyresvigt, der kræver dialyse eller nyretransplantation.
  • Deltagelse i et afprøvningsforsøg inden for 30 dage før screening, der involverede behandling med et hvilket som helst lægemiddel (undtagen vitaminer og mineraler) eller udstyr.
  • Anamnese med anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelsesfund eller klinisk laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af ​​et forsøgslægemiddel, kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater eller gøre forsøgspersonen i høj risiko pga. behandlingskomplikationer.
  • Graviditet eller amning.
  • Anamnese med allergi over for fluorescein.
  • Anamnese med allergi over for ranibizumab-injektion eller beslægtet molekyle.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ranibizumab 0,3 mg
Patienterne fik ranibizumab 0,3 mg månedligt indgivet intravitrealt i 36 måneder. Patienter, som ikke havde afbrudt behandlingen inden måned 36, kunne gå ind i den åbne forlængelsesfase for at få ranibizumab 0,5 mg efter behov (pro re nata [PRN]) i op til 24 yderligere måneder.
Steril opløsning til intravitreal injektion.
Andre navne:
  • Lucentis
Eksperimentel: Ranibizumab 0,5 mg
Patienterne fik ranibizumab 0,5 mg månedligt indgivet intravitrealt i 36 måneder. Patienter, som ikke havde afbrudt behandlingen inden måned 36, kunne gå ind i den åbne forlængelsesfase for at få ranibizumab 0,5 mg efter behov (pro re nata [PRN]) i op til 24 yderligere måneder.
Steril opløsning til intravitreal injektion.
Andre navne:
  • Lucentis
Sham-komparator: Shaminjektion/ranibizumab 0,5 mg
Patienterne modtog en falsk intravitreal injektion hver måned i 24 måneder. Patienter, som ikke havde afbrudt behandlingen inden 24. måned, kunne vælge at få ranibizumab 0,5 mg månedligt indgivet intravitrealt i de efterfølgende 12 måneder. Patienter, som ikke havde afbrudt behandlingen inden måned 36, kunne gå ind i den åbne forlængelsesfase for at få ranibizumab 0,5 mg efter behov (pro re nata [PRN]) i op til 24 yderligere måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af patienter, der fik ≥ 15 bogstaver i deres bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score fra baseline ved 24. måned
Tidsramme: Baseline til måned 24
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet.
Baseline til måned 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring fra baseline i bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score ved måned 24, 36 og 48
Tidsramme: Baseline til måned 48
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet. En positiv forandringsscore indikerer forbedring.
Baseline til måned 48
Procentdel af patienter med en synsskarphed (VA) Snellen-ækvivalent på 20/40 eller bedre i måned 24, 36 og 48
Tidsramme: Måned 24, 36 og 48
VA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsstyrkediagram, der startede ved en testafstand på 4 meter. En stigning i antallet af linjer læst korrekt af patienten i ETDRS-diagrammet indikerer en forbedring af synet. Snellen-ækvivalenten til 20/40 eller bedre er 69 eller flere bogstaver korrekt læst i EDTRS-diagrammet.
Måned 24, 36 og 48
Procentdel af patienter, der mistede < 15 bogstaver i deres bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score fra baseline ved måned 24, 36 og 48
Tidsramme: Baseline til måned 48
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet.
Baseline til måned 48
Gennemsnitlig ændring fra baseline i bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score ved 24 og 36 måneder hos patienter med fokal ødem ved baseline
Tidsramme: Baseline til måned 36
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet. En positiv forandringsscore indikerer forbedring.
Baseline til måned 36
Gennemsnitlig ændring fra baseline i central foveal tykkelse ved måned 24, 36 og 48
Tidsramme: Baseline til måned 48
Central foveal tykkelse blev vurderet i optisk kohærens tomografiske billeder af det centrale læsecenter. Et fald i foveal tykkelse tyder på en reduktion af makulaødem. En negativ ændringsscore indikerer forbedring.
Baseline til måned 48
Procentdel af patienter med en ≥ 3-trins forværring fra baseline i det tidlige behandlingsstudie for diabetisk retinopati (ETDRS) Diabetisk retinopati Alvorlighedsscore for øjne ved 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline til måned 36
Sværhedsgraden af ​​diabetisk retinopati blev bedømt på en 10-punkts skala af det centrale læsecenter ved at sammenligne fotografiske billeder af patientfundus med et sæt standardbilleder. 1=diabetisk retinopati (DR) sværhedsgrad 10, 12 (DR fraværende), 2=DR sværhedsgrad 14A-14C, 14Z, 15, 20 (DR tvivlsom, kun mikroaneurismer), 3=DR sværhedsgrad 35A-35F (mild ikke -proliferativ [NP]DR), 4=DR sværhedsgrad 43A, 43B (moderat NPDR), 5=DR sværhedsgrad 47A-47D (moderat svær NPDR), 6=DR sværhedsgrad 53A-53E (alvorlig NPDR), 7= DR sværhedsgrad 60, 61A, 61B (mild proliferativ [P]DR), 8=DR sværhedsgrad 65A-65C (moderat PDR), 9=DR sværhedsgrad 71A-71D (højrisiko PDR), 10=DR sværhedsgrad 90 (kan ikke karakter). En lavere score indikerer mindre alvorlig diabetisk retinopati.
Baseline til måned 36
Procentdel af patienter med opløsning af lækage ved 24. måned
Tidsramme: Baseline til måned 24
Opløsning af lækage blev defineret som det samlede areal af fluorescein-lækage i de centrale, indre og ydre underfelter af 0 Disc Area. Lækage blev vurderet i fluorescein angiografiske billeder af det centrale læsecenter.
Baseline til måned 24
Gennemsnitligt antal makulære laserbehandlinger fra baseline til 24 og 36 måneder
Tidsramme: Baseline til måned 36
Behovet for makulær laserbehandling blev vurderet af den maskerede (evaluerende) læge. Makulalaser blev administreret i henhold til protokolspecificerede objektive og subjektive kriterier startende ved måned 3.
Baseline til måned 36
Procentdel af patienter, der fik ≥ 15 bogstaver i deres bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score fra baseline ved måned 36 og 48
Tidsramme: Baseline til måned 48
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet.
Baseline til måned 48
Gennemsnitlig ændring fra måned 36 i bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score i undersøgelsesøjet ved måned 48
Tidsramme: Måned 36 til måned 48
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet. En positiv forandringsscore indikerer forbedring.
Måned 36 til måned 48
Procentdel af patienter, der mistede < 15 bogstaver i deres bedste korrigerede synsskarphed (BCVA)-score i undersøgelsesøjet fra måned 36 til måned 48
Tidsramme: Måned 36 til måned 48
BCVA blev målt ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed (VA) startende ved en testafstand på 4 meter. BCVA-scoren er antallet af bogstaver læst korrekt af patienten. En stigning i BCVA-scoren indikerer en forbedring af synet.
Måned 36 til måned 48
Gennemsnitlig ændring fra måned 36 i central foveal tykkelse i undersøgelsesøjet ved måned 48
Tidsramme: Måned 36 til måned 48
Central foveal tykkelse blev vurderet i optisk kohærens tomografiske billeder af det centrale læsecenter. Et fald i foveal tykkelse tyder på en reduktion af makulaødem. En negativ ændringsscore indikerer forbedring.
Måned 36 til måned 48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Jason Ehrlich, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. maj 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. maj 2007

Først opslået (Skøn)

15. maj 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. april 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2017

Sidst verificeret

1. marts 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner