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CPAP 치료 전과 후 OSAS 환자의 차등 발현 유전자 및 경로 해부

2010년 11월 30일 업데이트: National Taiwan University Hospital

폐쇄성수면무호흡증후군 환자의 CPAP 치료 전후 차등 발현 유전자 및 경로 해부

특정 목표

  1. 정상 환자와 OSA 환자, 그리고 CPAP 치료 전후의 OSA 환자 사이에서 차등적으로 발현되는 유전자 및 경로를 검증하기 위함.

    CPAP 치료 전후의 OSA 환자뿐만 아니라 정상 환자와 OSA 환자 사이에서 2배 이상의 발현 변화를 보이는 유전자가 확인된 것으로 간주되어 추가 검증 연구를 위해 선택되었습니다.

  2. 확인된 유전자를 다른 50명의 OSAS 피험자에서 임상 프레젠테이션 및 CPAP 효과와 연관시켜 변경된 유전자 발현 및 관련 경로를 확인합니다.

    RT-PCR(identified gene)에서 확인된 유전자의 상관관계를 알아보기 위해 OSAS 피험자 50명을 추가로 연구에 포함시켰다. OSAS 환자 50명을 대상으로 확인된 유전자와 임상양상 및 CPAP 효과의 상관관계를 분석하였다.

  3. 차별적으로 발현되는 유전자와 OSA 증후군과 관련된 추정 생물학적 경로를 조사하기 위한 세포 모델을 확립합니다.

1년차와 2년차에서 확인된 유전자(관심 유전자)의 기능을 조사하기 위해 인간 단핵구 세포주 U937로 세포 모델을 확립합니다. 과발현 또는 녹다운을 통해 관심 유전자의 기능을 조사합니다.

Objectives 이 프로젝트의 목적은 CPAP 치료 전후 OSA 환자뿐만 아니라 정상 환자와 OSA 환자를 비교하여 유전자 프로파일을 확인하고, 변경된 유전자 발현과 임상 양상과 OSAS의 CPAP 효과 사이의 상관 관계를 조사하고 해당 경로를 확인합니다. 이 연구는 광범위하게 다른 임상적 특성과 치료적 변이에 대한 개인 체질에 대한 우리의 이해를 향상시킬 것입니다. 이러한 모든 노력은 분자 메커니즘을 해석하고 OSAS의 예측 및 진단 전략을 개발하는 데에도 도움이 될 것입니다. 장기 목표는 OSAS의 CPAP 이외의 치료 전략을 개발하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 수면 중 반복적인 상기도 허탈을 특징으로 하며 저산소증 및 수면 분열을 초래하여 심혈관 질환, 대사 장애 및 신경인지 기능 장애를 초래합니다. OSAS로 인한 심혈관 합병증에는 고혈압, 관상 동맥 질환, 심부전 및 뇌졸중이 포함되었습니다. 심혈관 후유증의 발달에 책임이 있는 기전에는 저산소증과 고칼슘혈증의 반복적인 에피소드, 과장된 흉강 내압, 혈압과 심장 박동의 급증을 유발하는 교감 신경 활동의 폭발이 포함됩니다. C 반응성 단백질, 산화 스트레스, 부착 분자, 혈관 내피 성장 인자 및 전 염증성 사이토 카인을 포함하는 염증 매개체의 증가는 OSAS 환자의 심혈관 질환 발병에 관여하는 것으로 생각되었습니다.

OSAS의 정확한 메커니즘과 심혈관 합병증과의 연관성을 명확히하기 위해 이전 연구에서 oligo microarray를 사용하여 OSAS 환자의 유전자 발현 패턴과 4주 CPAP 치료 전후의 유전자 발현 변화를 게놈 차원에서 프로파일링했습니다. oligo-microarray 데이터는 CRSD 데이터베이스와 양방향 계층적 클러스터링 방법으로 처리되었습니다. 결과는 대조군과 OSA 환자 사이에 유전자 발현 패턴이 달랐고 CPAP 치료도 유전자 발현 패턴을 변화시켰다는 것을 보여주었다. 세포사멸, 산화적 인산화, 세포 부착 및 활성화 및 대사를 포함하는 CPAP 처리 전과 후의 유전자 패턴 변화를 비교하여 총 27개의 유전자와 4개의 경로가 표적 유전자 및 경로로 동정되었다. CPAP 치료 전과 후의 유전자 패턴 변화를 지속적으로 분석하기 위해 다음 목표를 달성하기 위해 이 3개년 프로젝트를 제안합니다. 치료. (2) 확인된 유전자를 다른 50명의 OSAS 피험자에서 임상 프리젠테이션 및 CPAP 효과와 연관시켜 변경된 유전자 발현 및 관련된 경로를 확인합니다. (3) 차등적으로 발현되는 유전자 및 OSA 증후군과 관련된 추정되는 생물학적 경로를 조사하기 위한 세포 모델을 확립하기 위함. 이 접근법으로 얻은 정보는 전신 합병증을 유발하는 OSA의 병원성 메커니즘을 이해하는 데 매우 유용하며 따라서 추가 치료 개입이 가능할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만, 100
        • National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

수면 무호흡증이 의심되어 수면 실험실로 의뢰된 환자 중에서 18세 이상의 남성 환자 50명을 선택했습니다. 심한 OSAS로 밤새 PSG로 확인되었습니다. 모두 신경학적 사건, 만성 폐 질환, 활동성 감염 및 약물 남용이 없었습니다. 여성 환자 및 18세 미만 환자는 제외되었습니다. 50명 모두 4주 CPAP 치료를 받았다. 모든 연구 피험자는 임상 평가, 혈액 샘플링 및 PSG를 위해 기준선 측정일과 CPAP 사용 4주 후에 입원했습니다. 그리고 모든 항고혈압 치료는 4주 추적 관찰 기간 동안 변경되지 않았습니다. CPAP 치료 전과 후의 매개변수 변화를 두 그룹 간에 비교했습니다.

설명

포함 기준:

  • 중증 폐쇄성 수면 무호흡증(AHI>=30/hr) 연령, 성별, BMI 일치 대조군

제외 기준:

  • 이 연구 참여를 거부했습니다.
  • 중증 폐쇄성 폐질환 또는 활동성 신경학적 사건이 있었던 경우
  • 다른 연구에 동시에 등록

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peilin Lee, M.D., National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 7월 9일

처음 게시됨 (추정)

2007년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 11월 30일

마지막으로 확인됨

2010년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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