Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Диссекция дифференциально экспрессируемых генов и путей у пациентов с СОАС до и после лечения CPAP

30 ноября 2010 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Диссекция дифференциально экспрессируемых генов и путей у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна до и после лечения CPAP

Конкретная цель

  1. Для проверки дифференциальной экспрессии генов и путей между нормальными пациентами и пациентами с ОАС, а также пациентами с ОАС до и после лечения СРАР.

    Гены с более чем двукратными изменениями экспрессии между нормальными пациентами и пациентами с ОАС, а также пациентами с ОАС до и после лечения CPAP считались подтвержденными и были отобраны для дальнейшего исследования.

  2. Сопоставить подтвержденные гены с клиническими проявлениями и эффектами CPAP еще у 50 субъектов с СОАС, чтобы подтвердить вовлеченные измененные экспрессии генов и пути.

    Для изучения корреляции генов, подтвержденных ОТ-ПЦР (идентифицированный ген), в исследование включаются еще 50 субъектов с СОАС. Мы анализируем корреляцию между выявленным геном и клиническими проявлениями и эффектом СРАР у этих 50 пациентов с СОАС.

  3. Создать клеточную модель для исследования дифференциально экспрессируемых генов и предполагаемых биологических путей, участвующих в синдроме ОАС.

Чтобы исследовать функции генов, идентифицированных в первый и второй год (ген, представляющий интерес), мы создали клеточную модель с клеточной линией моноцитов человека U937. Мы исследуем функцию интересующего гена посредством сверхэкспрессии или нокдауна.

Цели Целями данного проекта являются подтверждение генного профиля путем сравнения нормальных пациентов и пациентов с СОАС, а также пациентов с СОАС до и после лечения CPAP, исследование корреляции между измененной экспрессией генов и клиническими проявлениями и эффектами СРАР СОАС, а также выявление и подтвердить соответствующий путь. Это исследование улучшит наше понимание индивидуальной конституции при самых разных клинических характеристиках и терапевтических вариациях. Все эти усилия также помогут нам интерпретировать его молекулярные механизмы и разработать стратегии прогнозирования и диагностики СОАС. Долгосрочные цели заключаются в разработке терапевтической стратегии, отличной от CPAP для СОАС.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется рецидивирующим коллапсом верхних дыхательных путей во время сна и приводит к гипоксии и фрагментации сна, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, метаболическим нарушениям и нейрокогнитивным дисфункциям. Сердечно-сосудистые осложнения, связанные с СОАС, включали гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт. Механизмы, ответственные за развитие сердечно-сосудистых осложнений, включали повторяющиеся эпизоды гипоксии и гиперкапнии, преувеличенное отрицательное внутригрудное давление и всплески симпатической активности, провоцирующие скачки артериального давления и частоты сердечных сокращений. Считалось, что увеличение медиаторов воспаления, в том числе С-реактивного белка, окислительного стресса, молекул адгезии, фактора роста эндотелия сосудов и провоспалительных цитокинов, связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СОАС.

Чтобы уточнить точные механизмы СОАС и связь с сердечно-сосудистыми осложнениями, в нашем предыдущем исследовании мы использовали олиго-микрочип для полногеномного профилирования паттернов экспрессии генов у пациентов с СОАС и изменений экспрессии генов до и после четырехнедельного лечения СРАР. Данные олиго-микрочипов были обработаны с использованием базы данных CRSD и методом двусторонней иерархической кластеризации. Результаты показали, что паттерны экспрессии генов различались между контрольными субъектами и пациентами с ОАС, и лечение CPAP также изменило паттерны экспрессии генов. В общей сложности 27 генов и четыре пути были идентифицированы как целевые гены и пути путем сравнения изменений генного паттерна до и после лечения CPAP, которые включали апоптоз, окислительное фосфорилирование, клеточную адгезию, активацию и метаболизм. Чтобы продолжить анализ изменений генного паттерна до и после лечения CPAP, мы предлагаем этот трехлетний проект для достижения следующих целей: (1) Проверить дифференциальную экспрессию генов и путей между нормальными пациентами и пациентами с ОАС, а также пациентами с ОАС до и после CPAP. уход. (2) Сопоставить подтвержденные гены с клиническими проявлениями и эффектами CPAP еще у 50 субъектов с СОАС, чтобы подтвердить вовлеченные измененные экспрессии генов и пути. (3) Создать клеточную модель для исследования дифференциально экспрессируемых генов и предполагаемых биологических путей, вовлеченных в синдром ОАС. Информация, полученная с помощью этого подхода, очень полезна для понимания патогенетического механизма СОАС, который приводит к системным осложнениям, и поэтому возможно дальнейшее терапевтическое вмешательство.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

50

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Taipei, Тайвань, 100
        • National Taiwan University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Из пациентов, которые были направлены в лабораторию сна с подозрением на апноэ во сне, мы выбрали 50 пациентов мужского пола в возрасте> 18 лет. с тяжелым СОАС, которые были подтверждены с помощью ночного ПСГ. Все они были свободны от неврологических событий, хронических заболеваний легких, активной инфекции и злоупотребления психоактивными веществами. Пациенты женского пола и пациенты моложе 18 лет были исключены. Все 50 пациентов получали 4-недельную СРАР-терапию. Все субъекты исследования были госпитализированы в день исходного измерения и через четыре недели после использования CPAP для клинической оценки, забора крови и полисомнографии. При этом вся антигипертензивная терапия оставалась неизменной в течение 4-недельного периода наблюдения. Изменения параметров до и после лечения CPAP сравнивали между двумя группами.

Описание

Критерии включения:

  • Тяжелое обструктивное апноэ во сне (ИАГ>=30/час), возраст, пол, ИМТ соответствуют контрольной группе

Критерий исключения:

  • Отказался участвовать в этом исследовании
  • Имел тяжелую обструктивную болезнь легких или активные неврологические события
  • Зачислены в другие исследования в то же время

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Peilin Lee, M.D., National Taiwan University Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2008 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июля 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 июля 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 июля 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 декабря 2010 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2010 г.

Последняя проверка

1 ноября 2010 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования СИПАП

Подписаться