내경계막 박리 유무에 따른 당뇨병성 섬유혈관 증식에 대한 유리체절제술

당뇨병 환자에서 적절한 범망막 광응고술에도 불구하고 진행성 섬유혈관 증식이 발생할 수 있습니다. 섬유혈관 증식은 지속성 또는 재발성 유리체 출혈, 황반 견인 또는 견인 황반 박리로 이어질 수 있으며 유리체 절제술의 주요 적응증이 됩니다.1 지난 25년 동안 중증 증식성 당뇨병성 망막병증에 대한 유리체 절제술의 해부학적 및 시각적 결과는 병리해부학에 대한 이해 향상과 수술 기구의 개선으로 인해 향상되었습니다.2-5 완전한 유리체 절제술 후 해부학적 성공률은 높지만 재발성 망막 앞막은 황반 비후, 낭종 형성을 유발하여 좋은 기능적 결과를 방해할 수 있습니다.6 망막앞막(ERM)은 망막 주름 및 뒤틀림으로 인해 증상이 있는 시각 장애를 일으킬 수 있는 비혈관 세포막입니다.7 이러한 망막앞막은 섬유아세포, 신경아교세포, 대식세포, 근원섬유아세포, 망막 색소 상피 세포로 구성되어 있는 것으로 밝혀졌습니다.8-9 연구에 따르면 내부 제한막(ILM)을 제거하면 당뇨병성 황반 부종 및 특발성 ERM의 경우 수술 후 ERM 형성 가능성이 감소할 수 있습니다. ILM을 제거하면 근섬유모세포가 증식할 스캐폴드가 제거된다고 가정합니다.10 ILM 제거를 포함한 유리체절제술의 효능은 당뇨병성 미만성 당뇨병성 황반부종11의 해소와 시력 개선 또는 당뇨병 환자의 황반원공 수술에 있어 대부분의 효과가 있는 것으로 기술되었다.12 그러나, 활동성 섬유혈관 증식이 있는 당뇨병 환자에서 유리체망막 수술 중 ILM을 제거하는 것이 수술 후 ERM 형성을 예방하는 데 유용한지는 알려지지 않았습니다. 본 연구의 목적은 유리체절제술을 시행한 활동성 섬유혈관 증식이 있는 당뇨병 환자에서 내경막 박리 유무에 관계없이 수술 후 망막전막 형성과 시력 예후를 비교하는 것이다.