상염색체 우성 다낭성 신장 질환(ADPKD) 통증 연구

상염색체 우성 다낭성 신장 질환(ADPKD)이 있는 일부 환자는 난치성 장애 만성 신장 통증이 있습니다. 이러한 환자를 관리하는 데 사용되는 방법 중 내장 신경의 비디오 흉강경 절제술(비디오 흉강경 내장 절제술 - VSPL)을 통해 신장으로 공급되는 신경을 제거하는 것이 가장 유망한 절차 중 하나입니다. 이러한 절차 중 ADPKD 환자(및 덜 침습적인 흉부 접근법을 사용하는 환자는 단 한 명)에서 수행된 절차는 거의 없습니다. 우리는 최근 만성 통증이 있는 2명의 환자에게 VSPL을 시행했습니다. 둘 다 초기 개선이 있었지만 후속 조치가 매우 짧았습니다. 이 연구는 신장 통증의 분자 메커니즘과 매개체에 대한 이해를 높이고 만성 신장 통증이 있는 ADPKD 환자에게 효과적인 절차에 대한 희망을 제공해야 합니다.

우리는 현재 VSPL 수술의 효과를 연구하고 통증 강도, 삶의 질, 신장 혈류, 신장/낭종 부피에 대한 정보를 수집하고 관련된 통증 경로를 연구하기 위해 환자를 등록하고 있습니다.

기본 방문 - 환자는 또한 완전한 신체 검사를 받고 신장의 여과율을 측정합니다. 소변 및 혈액 검사는 각 평가에서 수행됩니다. 신장 MRI를 찍게 됩니다. 이 절차와 관련된 방사선 노출은 없습니다. 또한 삶의 질(QOL), HALT 통증 및 우울증 점수 설문지를 작성해야 합니다. 완료하는 데 약 15분이 소요되며 각 평가에서 반복됩니다.

VSPL 수술은 기본 방문 후 약 1주일 이내에 완료되며 연구의 일부가 아닌 임상 치료의 일부로 간주됩니다. 이 절차에서 외과의는 3개의 작은 절개를 사용하여 흉벽을 통해 신장에 공급하는 신경에 ​​접근합니다. 그는 이 신경을 찾은 다음 일부를 절단하여 흉강에서 제거합니다. 경구 약물로 통증이 조절되면 병원에서 퇴원하게 됩니다.

1개월 방문 - 신체 검사 및 설문지 작성을 위해 VSPL 시술 후 1개월 후에 Mayo Clinic으로 다시 오라는 요청을 받게 됩니다. Mayo Clinic으로 돌아갈 수 없는 경우 현지 의사와 함께 이 평가를 수행할 수 있습니다.

3개월 방문 - 3개월 방문은 기준선 방문과 동일합니다. 신체 검사, 혈액 및 소변 샘플, 신장 MRI, Iothalamate Clearance 및 세 가지 설문지를 작성해야 합니다.

6개월: 작성을 위해 설문지가 우편으로 발송됩니다.

12개월 방문 - 12개월 방문은 1개월 방문과 동일합니다. 신체 검사 및 설문지 작성을 위해 Mayo Clinic으로 다시 오셔야 합니다.

2년 방문 - 2년 방문은 기준선 방문과 동일합니다. 신체 검사, 혈액 및 소변 샘플, 신장 MRI, 신장 여과 측정 및 세 가지 설문지를 작성해야 합니다.