Исследование боли при аутосомно-доминантном поликистозе почек (АДПБП)

Некоторые пациенты с аутосомно-доминантным поликистозом почек (АДПБП) имеют неизлечимую инвалидизирующую хроническую боль в почках. Среди методов, используемых для лечения этих пациентов, удаление иннервации почки путем видеоторакоскопической эксцизии внутренностного нерва (видеоторакоскопическая спланхникэктомия - VSPL) является одной из наиболее перспективных процедур. Несколько из этих процедур были выполнены у пациентов с АДПБП (и только у одного пациента с использованием менее инвазивного торакального доступа). Недавно мы выполнили VSPL двум пациентам с хронической болью. У обоих было первоначальное улучшение, но последующее наблюдение было очень коротким. Это исследование должно улучшить понимание молекулярных механизмов и медиаторов боли в почках и дать надежду на эффективную процедуру для пациентов с АДПБП с хронической болью в почках.

В настоящее время мы набираем пациентов для изучения эффективности операции VSPL, собирая информацию об интенсивности боли, качестве жизни, почечном кровотоке, объеме почки/кисты, а также для изучения задействованных болевых путей.

Базовый визит. Пациенту также будет проведен полный медицинский осмотр и измерена скорость фильтрации почек. Анализы мочи и крови выполняются при каждом обследовании. Вам сделают МРТ почек. Эта процедура не связана с радиационным облучением. Вам также будет предложено заполнить анкеты качества жизни (QOL), HALT Pain и Depression Score. Это займет около 15 минут и будет повторяться при каждой оценке.

Операция VSPL будет выполнена примерно через 1 неделю после вашего базового визита и считается частью вашей клинической помощи, а не частью исследования. В этой процедуре хирург приближается к нервам, снабжающим почки, через грудную стенку, используя 3 небольших разреза. Он находит эти нервы, затем отрезает их кусок и извлекает его из грудной полости. Вас выпишут из больницы, когда ваша боль будет контролироваться пероральными препаратами.

Визит на 1 месяц. Вам будет предложено вернуться в клинику Mayo через месяц после процедуры VSPL для физического осмотра и заполнения анкет. Если вы не можете вернуться в клинику Mayo, эту оценку можно провести у местного врача.

Визит через 3 месяца. Визит через 3 месяца будет идентичен базовому визиту. У вас будет медицинский осмотр, образцы крови и мочи, МРТ ваших почек, клиренс йоталамата и три анкеты для заполнения.

6 месяцев: Анкеты будут отправлены вам по почте для заполнения.

Посещение на 12 месяцев. Посещение на 12 месяцев идентично посещению на 1 месяц. Вас попросят вернуться в клинику Майо для физического осмотра и заполнения анкет.

Визит через 2 года. Визит через 2 года будет идентичен базовому визиту. Вам предстоит медицинский осмотр, анализы крови и мочи, МРТ почек, измерение почечной фильтрации и заполнение трех анкет.