Schmerzstudie zur autosomal-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD).

Einige Patienten mit autosomal-dominant vererbter polyzystischer Nierenerkrankung (ADPKD) leiden unter hartnäckigen, behindernden chronischen Nierenschmerzen. Unter den Methoden zur Behandlung dieser Patienten ist die Entfernung der Nervenversorgung der Niere durch videothorakoskopische Entfernung des Nervus splanchnicus (videothorakoskopische Splanchnikektomie – VSPL) eines der vielversprechendsten Verfahren. Nur wenige dieser Verfahren wurden bei ADPKD-Patienten durchgeführt (und nur bei einem Patienten, der den weniger invasiven thorakalen Zugang verwendete). Wir haben kürzlich eine VSPL bei zwei Patienten durchgeführt, die chronische Schmerzen hatten. Bei beiden kam es zunächst zu einer Besserung, die Nachbehandlung erfolgte jedoch nur sehr kurze Zeit. Diese Studie soll das Verständnis der molekularen Mechanismen und Mediatoren von Nierenschmerzen verbessern und ADPKD-Patienten mit chronischen Nierenschmerzen Hoffnung auf ein wirksames Verfahren geben.

Wir rekrutieren derzeit Patienten, um die Wirksamkeit der VSPL-Operation zu untersuchen, Informationen zu Schmerzintensität, Lebensqualität, Nierendurchblutung, Nieren-/Zystenvolumen zu sammeln und auch die beteiligten Schmerzwege zu untersuchen.

Basisbesuch – Der Patient wird außerdem einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterzogen und die Filtrationsrate der Niere gemessen. Bei jeder Untersuchung werden Urin- und Blutuntersuchungen durchgeführt. Bei Ihnen wird ein MRT Ihrer Nieren durchgeführt. Mit diesem Verfahren ist keine Strahlenbelastung verbunden. Sie werden außerdem gebeten, Fragebögen zur Lebensqualität (QOL), zum HALT-Schmerz und zum Depressions-Score auszufüllen. Die Bearbeitung dauert etwa 15 Minuten und wird bei jeder Bewertung wiederholt.

Die VSPL-Operation wird innerhalb von etwa einer Woche nach Ihrem Basisbesuch durchgeführt und gilt als Teil Ihrer klinischen Versorgung und nicht als Teil der Forschung. Bei diesem Eingriff nähert sich der Chirurg den Nerven, die die Nieren versorgen, durch die Brustwand mit drei kleinen Einschnitten. Er lokalisiert diese Nerven, schneidet dann ein Stück davon ab und entfernt es aus der Brusthöhle. Sie werden aus dem Krankenhaus entlassen, wenn Ihre Schmerzen mit oralen Medikamenten unter Kontrolle sind.

1-monatiger Besuch – Sie werden gebeten, einen Monat nach Ihrem VSPL-Eingriff für eine körperliche Untersuchung und das Ausfüllen der Fragebögen in die Mayo-Klinik zurückzukehren. Wenn Sie nicht in die Mayo-Klinik zurückkehren können, kann diese Untersuchung bei Ihrem örtlichen Arzt durchgeführt werden.

3-Monats-Besuch – Der 3-Monats-Besuch ist identisch mit dem Basisbesuch. Sie erhalten eine körperliche Untersuchung, Blut- und Urinproben, eine MRT Ihrer Nieren, die Iothalamat-Freigabe und die drei auszufüllenden Fragebögen.

6 Monate: Die Fragebögen werden Ihnen zum Ausfüllen per Post zugesandt.

12-Monats-Besuch – Der 12-Monats-Besuch ist identisch mit dem 1-Monats-Besuch. Sie werden gebeten, zur körperlichen Untersuchung und zum Ausfüllen der Fragebögen in die Mayo-Klinik zurückzukehren.

2-Jahres-Besuch – Der 2-Jahres-Besuch ist mit dem Basisbesuch identisch. Bei Ihnen werden eine körperliche Untersuchung, Blut- und Urinproben, ein MRT Ihrer Nieren, eine Messung der Nierenfiltration und das Ausfüllen der drei Fragebögen durchgeführt.